日本汉方医学的历史及现状.ppt

日本汉方医学的历史及现状2021/3/101讲解：XX人口 1 . 27 亿以上国土面积 37 万多平方公里，世界上排第 60 位现行政体为三权分立，区划为一都，二府，四十三县2021/3/102讲解：XX2021/3/103讲解：XX单位（万亿美元）日 本 概 况2021/3/104讲解：XX日 本 概 况Ø医药制品由于采用新技术，市场占有份额逐年增加2003年ECHNOLOGY CATALYSTS INTERNATIONAL的统计，世界4663亿美元，日本592亿美元，占世界的12.7%.2004年640多亿，2007年可达900亿图)2021/3/105讲解：XX►已故富山医科药科大学和汉药研究所教授难波先生在探寻汉方生药一书中认为：把在中国以汉民族体系形成的治病疗法叫中医学，所用药物称为汉药 汉方 汉方医学 ►富山医科药科大学和汉药研究所博士中人教授认为；汉方从字义上讲是中国生药疗法输入日本，在江户时代被日本化，当时对应荷兰医学习惯上称汉方的日本版的生药治疗方法，虽然汉方是中国汉代或者说是汉民族的技方术，但是在现代中国的生药疗法与古代汉方有一些不同点，为了与其区别，也称日本汉方。

2021/3/106讲解：XX►北里研究所东洋医学综合研究所所长教授花轮寿彦先生认为；汉方就是中国汉代方技的意思，按这个名字汉方医学就是汉代的医疗技术在 6 世纪经朝鲜半岛传到日本的，这就是中国传统医学，而后作为日本医学的医疗体系发展起来汉方 汉方医学 ►已故近畿大学教授久保道德先生在疾病与汉方临床一书中认为：汉医学奈良时代由中国传入，同时也有很多本草书药物书籍传入日本，将发生在中国的医疗方法加以继承和发展，一部分在日本被改变为本国的治疗方法称汉方2021/3/107讲解：XX历史：历史：与中医学一脉相承，药学推崇神农本草经； 医学推崇张仲景伤寒论，黄帝内经灵枢，素问v飞鸟时代 592-686年 隋、唐 遣唐使v奈良时代 710-794年 唐v平安时代 806-1185年 唐、五代十国、宋v镰仓时代 1190-1334年 南宋、元朝v南北朝 1336-1394年 元朝、明朝 v室町时代 1413-1596年 明朝 v江户时代 1611-1865年 明朝、清朝v明治时代 1867-1911年 清朝v大正天皇 1912-1925年 中华民国v昭和时代 1926-1987年 中华民国 中华人民共和国v平成天皇 1988至今为17年2021/3/108讲解：XXn奈良朝前后（ 710-719 年） 四世纪后半叶大和朝廷统一了国家 , 公元 459 年高丽（朝鲜）医师德来以及百济（朝鲜）的医药学家带来了中国的伤寒论，金匮要略，黄帝内经，神农本草经等。

2021/3/109讲解：XXv伤寒论 v金匮要略 v黄帝内经v神农本草经 奈良时期来自高丽和百济的医师 佛教传入 遣唐使公元754年鉴真东渡公元701年大宝律令Ø脉经Ø甲乙经Ø本草经集注Ø小品方Ø集验方Ø素问Ø针经Ø灵枢2021/3/1010讲解：XX神农像 神 社2021/3/1011讲解：XX唐 · 鉴 真2021/3/1012讲解：XX日本汉方医学的历史及现状平安时期 n医药书60多部：素问 、太素、甲乙经 、神仙服药经、新修本草、集验方、葛氏方、张仲景方、千金方、病源候论等n808年 平城天皇侍医出云广真 《大同类聚方》n918年深根福仁 《本草和名》n984年丹波康赖《医心方》——日本现存最早的医书2021/3/1013讲解：XXn禅宗医僧对医学传播的贡献，如 《顿医抄》《万安方》《 福田方》等n典药寮n《和剂局方》广为使用n日本汉方医学第一支学派——后世方派（金元李朱学派）：田代三喜、曲直濑道三（道三流）n曲直濑道三：医学教育机构——启迪院 《启迪集》 n后世派医学理论成为主流镰仓 南北朝室町时代2021/3/1014讲解：XXv古方派——提倡返归《伤寒论》古方派代表人物：v名古屋玄医——《医方问余》、《用方规矩》v后藤艮山——主张顺气疗法v山胁东阳——解剖死囚v吉益东洞——主张万病一毒说v古方派成为医学界主流日本汉方医学的历史及现状2021/3/1015讲解：XXv折衷派——广泛吸取有利于临床的各家长处v折衷派代表人物——和田东郭、浅田宗伯v西方医学传入——称为红毛医学、兰方或洋方v东西医结合出现开端v1754年山胁东阳首次在日本进行人体解剖v华冈青洲——生药麻醉剂进行乳癌摘除术日本汉方医学的历史及现状2021/3/1016讲解：XX 日本汉方医学的源流及现状2021/3/1017讲解：XX 当代日本汉方医学（三派四流）古方派后世方派折衷派东洞流道三流一贯堂流浅田流2021/3/1018讲解：XXn n1847年公布医疗制度，确定了西医为日本唯一公认的医学体系方针。

n n1875年发布医师开业考试规则——西医7科为考试科目n n1883年政府制定了医师执业规定，只有西医考试合格者可开业n n1895年国会第8次会议否决了汉方的继续存在汉方的衰退2021/3/1019讲解：XX从明治到大正留学欧美学者成为日本医药学界主要力量留学欧美学者成为日本医药学界主要力量明治明治6 6年（年（18711871）东京大学开设药学科）东京大学开设药学科明治明治1010年开始讲授药用植物学年开始讲授药用植物学明治明治1313年提倡生药学、年提倡生药学、1414年创办药学杂志年创办药学杂志18851885年长井长义从麻黄中提取麻黄素年长井长义从麻黄中提取麻黄素19121912年朝比奈泰彦创造年朝比奈泰彦创造“ “植物化学植物化学” ”这一名词这一名词山顺一郎山顺一郎————化学生药学研究化学生药学研究 2021/3/1020讲解：XX汉方复兴的种子汉方复兴的种子《《医界之铁椎医界之铁椎》》————和田启十郎和田启十郎汉方医学中兴之父汉方医学中兴之父————汤本求真汤本求真 《《皇汉医学皇汉医学》》19341934年日本汉方医学会成立年日本汉方医学会成立19361936年年～～19441944年，举办年，举办8 8次汉方讲座，参加者共计次汉方讲座，参加者共计700700人人19411941年出版年出版《《汉方诊疗的实际汉方诊疗的实际》》————被称为日本现被称为日本现代汉方的源头代汉方的源头 昭和时代汉方的复兴2021/3/1021讲解：XX汉方的复兴19471947年千叶大学首次开设汉方讲座年千叶大学首次开设汉方讲座19501950年创立东洋医学会年创立东洋医学会19571957年建立医疗法人汉方诊疗机构年建立医疗法人汉方诊疗机构“ “医疗法人金匮医疗法人金匮会会··社团社团··中将汤大厦诊疗所中将汤大厦诊疗所” ”。

19721972年日本汉方医学研究所得到厚生省认可，原厚年日本汉方医学研究所得到厚生省认可，原厚生省次务官木村忠次郎任首任理事长生省次务官木村忠次郎任首任理事长19741974年建立北里研究所附属东洋医学研究所年建立北里研究所附属东洋医学研究所19761976年汉方提取剂成为医疗保险药物年汉方提取剂成为医疗保险药物昭和时代2021/3/1022讲解：XX19671967年年6 6种汉方制剂作为医保种汉方制剂作为医保19761976年年4343个处方，个处方，5353个品种汉方制剂作为医保个品种汉方制剂作为医保葛根汤、当归芍药散葛根汤、当归芍药散五芩散、十味败毒散五芩散、十味败毒散苡仁汤、苡仁片苡仁汤、苡仁片19861986年年149149个处方、个处方、903903品种汉方制剂作为医保品种汉方制剂作为医保2021/3/1023讲解：XX使用过汉方的医师比例2021/3/1024讲解：XXØ《日本药典》——又称日本药局方，1880年制定至今已修改14次Ø1981年（昭和56年）药监第21号——《关于药品生产质量管理规范的运用》Ø2003年全日本医科大学80所中75所，药科大学46所中41所开设汉方讲座。

Ø85%以上医师在治疗中使用汉方 Ø2005年5月止，汉方医师大约2595人，汉方诊所2047个，国立大学附属66个研究所，与医药有关的22所Ø2006年起药科大学改为6年制2021/3/1025讲解：XX生药发展的大致过程2021/3/1026讲解：XX 汉方医学伤寒杂病论金匮要略黄帝内经张仲景（210个处方）颗粒剂片 剂散 剂细粒剂胶囊剂其它剂型2021/3/1027讲解：XX张仲景和他的《伤寒论》及《金匮要略》2021/3/1028讲解：XX•补中益气汤 •小青龙汤 •十全大补汤 •大建中汤 •麻黄附子细辛汤胶囊 •茵陈蒿汤胶囊•黄连解毒汤胶囊 •黄莲汤•葛根汤 •大柴胡汤 •小柴胡汤•柴胡桂枝干姜汤•柴胡加龙骨牡蛎汤•三黄泻心汤 •麻黄桂枝汤日本汉方常用品种2021/3/1029讲解：XX•三黄泻心汤胶囊 •半夏泻心汤 •半夏厚朴汤 •当归芍药散 •黄连解毒汤胶囊 •龙胆泻肝汤 •真武汤 •安中散 •安中散胶囊 •玉屏风散 •十味败毒汤•十全大补汤 •加味消遥散 •茵陈蒿汤•人参养荣汤 日本汉方常用品种2021/3/1030讲解：XX•五积散 •乙字汤 •桃核承气汤 •平胃散 •辛夷清肺汤 •通道散 •八味丸 •麻子仁丸 •大承气汤 •栀子柏皮汤 •六君子汤 •越婢加术汤 •四物汤 •五积散 •芍药甘草汤 日本汉方常用品种2021/3/1031讲解：XX2021/3/1032讲解：XX2021/3/1033讲解：XX2021/3/1034讲解：XX 望闻问切以外对腹诊的重视2021/3/1035讲解：XX 不同类型腹诊后的用药特点2021/3/1036讲解：XX不同部位腹痛的汉方用药2021/3/1037讲解：XX 京都汉方研究会对阴阳五行的量化阴阳五行、寒热比的设定温+1微温+0.5平±0微寒-0.5寒-1辛+1+2+1.5+1+0.5±0咸+0.5+1.5+1+0.5±0-0.5甘±0+1+0.5±0-0.5-1酸-0.5+0.5±0-0.5-1-1.5苦-1±0-0.5-1-1.5-22021/3/1038讲解：XX 汉方寒热比例量化图 2021/3/1039讲解：XX桂枝汤镇症寒热的量化桂枝汤（桂枝类方）出 典（伤寒论）气剂血剂水剂脾胃剂计药剂药性寒热药剂药性寒热药剂药性寒热药剂药性寒热1 桂枝辛温2芍药苦平-1甘草甘平±02 生姜辛温2大枣甘平±034567891011121314药剂数20125（%）40.0%0.0%20.0%40.0%100%温剂（+）40004 57.1%平剂（±）00022 28.6%寒剂（－）00-10-114.3%剂数计40-127 100%2021/3/1040讲解：XX桂枝汤症汉方寒热比例2021/3/1041讲解：XX汉方与西药共用治疗消化溃疡2021/3/1042讲解：XX药学教育概况Ø药科系有62所大学，其中15所为药科大学，其余开设药学部（系）Ø2003年80所医科大学75所开设了汉方讲座。

药学最为有影响的书是，神农本草经，唐本草，本草纲目，中药大辞典Ø汉方研究、汉方临床、汉方医药、药学杂志和汉医药学杂志等Ø专题研讨会化学制药研讨会Ø药学专业学生大四参加执业药师考试Ø2006年起药科大学改为6年制2021/3/1043讲解：XX感谢您的阅读收藏，谢谢！2021/3/1044。