β受体激动药.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑β受体激动药 β受体冲动药 一、异丙肾上腺素 剂 1）、心血管：可显著增快心率，加速房室传导及心肌收缩，降低血管阻力由于该药无选择性扩张皮肤和肌肉血管，使体内血流分步到非生命器官，而生命器官的血流分布裁减，加上心动过速使平均动脉压及舒张压降低，心肌供血裁减而氧耗增加，还可导致冠脉窃血现象，因而不宜常规用于抗休克和心力衰竭的治疗 2）、支气管：可冲动β2受体，使大量平滑肌痉挛达成缓解，更加是支气管和胃肠平滑肌作用明显另外，还有抑制组胺等过敏性物质释放的作用该药起效急速，作用持续时间1h，经肝肺代谢，40-50%经肾以原形摈弃 2、临床应用： 1）、主要用于Ⅲ度房室传导阻滞患者在起搏器安装前，1、药理作用：它是人工合成的非选择性β受体冲动 对阿托品又无效的患者 2）、偶用于急性心动过缓、哮喘及肺源性心脏病合并特发性或继发性肺动脉高压患者 3）、心脏移植术后均需用该药维持心率和心肌收缩力一 段时间 4）、β受体阻滞药中毒患者首选此药 另外，使用该药应留神：心肌供氧与需氧平衡而造成心 律失常、心肌缺血、高血压和中枢兴奋。

反复应用易产生耐药现象 3、不良回响：常见心悸和头晕禁用于：冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进患者 另外，我科对该药的使用积累了一些阅历，如：皮下注射，参与局麻药中使用等 二、多巴酚丁胺 1、药理：与多巴胺布局好像，是人工合成的儿茶酚胺类药，可选择性冲动β1受体，对β2受体及α受体作用弱，对多巴胺受体无冲动作用 1）、心血管：对心脏产生正性变力效应，并轻度扩张血 管，升压效应不如多巴胺，但心排血量增加明显 小剂量时肾血流增加不如多巴胺，但增加剂量→心排血 量↑→继发性增加肾血流 有抑制肺血管缺氧性收缩作用，故可用于治疗右心衰 2）、体内过程：该药口服无效，静注后1-2min起效，持续约5min经肝代谢、肾排泄半衰期2min，很少产生耐药现象 2、临床应用： 1）、主要用于急性心力衰竭及低血压患者 2）、心脏手术后低心排患者效果好 3）用法用量：成人静脉点滴：从2μg∕(kg.min)开头 逐步增加至显效剂量不超过10μg∕(kg.min)很少引起心动过速小儿静滴：5-20μg∕(kg.min) 3、不良回响：偶见恶心呕吐及心悸；禁忌：特发性肥 厚性主动脉瓣下狭窄患者。

无意展现心动过速，尤其是房颤患者增加心室率 三、多培沙明 具有极强的β2受体冲动及较强的多巴胺受体冲动作用，对β1受体作用弱，对α受体无效应 四、β2受体冲动药—沙丁胺醇和特布他林 沙丁胺醇又名舒喘灵和嗽必妥 特布他林又名间羟舒喘灵和间羟嗽必妥 均为人工合成的高选择性β2受体冲动药，对β1受体 作用微弱，对α受体无效应，可显著扩张支气管平滑肌而不伴有心率增快 适用于治疗哮喘：成人预防用药可口服2.5-5mg，需要时6h一次发作时可以喷雾吸入或皮下注射0.25mg小儿3.5-5μg∕kg皮下注射，静滴10μg∕min 治疗急性高钾血症：10-100μg∕kg静脉注射 不良回响：心率增快、心律失常、低钾血症或中枢 神经兴奋病症 — 3 —。