组织学与胚胎学：消化系统和呼吸系统的发生.ppt

消化系统和呼吸系统发生消化系统和呼吸系统发生消化系统发生消化系统发生原始消化管的形成过程原始消化管的形成过程•前肠前肠→→咽、食管、胃、十二指肠上段、咽、食管、胃、十二指肠上段、 肝、胆、胰、呼吸系统肝、胆、胰、呼吸系统( (喉以下喉以下) )• 中肠中肠→→十二指肠中段－横结肠右十二指肠中段－横结肠右2/32/3段段• 后肠后肠→→横结肠左横结肠左1/31/3段－肛管上段段－肛管上段食管的发生食管的发生 短短→延长；延长； 单层上皮单层上皮→复层上皮复层上皮 管腔闭锁管腔闭锁→管腔重现管腔重现食管的形成过程食管的形成过程食管狭窄或闭锁食管狭窄或闭锁•食管腔内过度增生的细胞未凋亡或凋亡食管腔内过度增生的细胞未凋亡或凋亡不全形成食管狭窄或闭锁不全形成食管狭窄或闭锁•此畸形也常见于十二指肠的发生此畸形也常见于十二指肠的发生胃的发生胃的发生1.梭形膨大梭形膨大2.背侧生长快，形成胃大弯；背侧生长快，形成胃大弯；3.腹侧生长缓慢，形成胃小弯；腹侧生长缓慢，形成胃小弯；4.背系膜生长快，形成向左的网背系膜生长快，形成向左的网膜囊；膜囊；5.胃大弯转向左，胃小弯转向右胃大弯转向左，胃小弯转向右侧；侧；6.胃大弯头端膨起，形成胃底。

胃大弯头端膨起，形成胃底胃的形成过程胃的形成过程肠的发生（一）肠的发生（一）1.中肠袢顶连卵黄管，分头支和尾支中肠袢顶连卵黄管，分头支和尾支2.以肠系膜动脉为中轴旋转以肠系膜动脉为中轴旋转270270º，，使头支位于左侧，尾支位于右侧使头支位于左侧，尾支位于右侧肠的发生（二）肠的发生（二）•中肠袢突入脐腔，中肠袢突入脐腔， 形成生理性脐疝形成生理性脐疝•头支先退回腹腔，头支先退回腹腔， 主要演化为空肠和主要演化为空肠和 回肠，居腹腔中部回肠，居腹腔中部•尾支后退回，主要尾支后退回，主要 演化为结肠演化为结肠肠的发生（三）肠的发生（三）•尾支出现盲肠突－盲尾支出现盲肠突－盲肠和阑尾的原基肠和阑尾的原基•盲肠初位于肝下，后盲肠初位于肝下，后降至右髂窝降至右髂窝•脐腔闭锁脐腔闭锁先天性脐疝先天性脐疝•脐腔未闭锁导致脐部残脐腔未闭锁导致脐部残留一孔与脐腔相通，腹留一孔与脐腔相通，腹压增高时肠管可从脐部压增高时肠管可从脐部膨出胚胚体体卵黄管异常卵黄管异常梅克尔憩室梅克尔憩室脐瘘脐瘘脐窦脐窦梅克尔憩室梅克尔憩室•卵黄管近段未退卵黄管近段未退化，导致距回盲化，导致距回盲部部40-50cm40-50cm处的处的回肠壁上残留一回肠壁上残留一指状盲管，为梅指状盲管，为梅克尔憩室克尔憩室肠系膜 回肠麦克尔憩室脐粪瘘脐粪瘘•卵黄管未闭锁，回卵黄管未闭锁，回肠与脐之间残留一肠与脐之间残留一瘘管，为脐粪瘘。

瘘管，为脐粪瘘•当腹内压增高时，当腹内压增高时，粪便可通过瘘管从粪便可通过瘘管从脐部溢出脐部溢出脐脐 窦窦•卵黄管远端部分未闭锁，脐部保留一卵黄管远端部分未闭锁，脐部保留一窦状小凹，常分泌黏液窦状小凹，常分泌黏液中肠袢旋转异常中肠袢旋转异常•中肠在退回腹腔时，如果未发生旋中肠在退回腹腔时，如果未发生旋转、转位不全或反向转位，则为中转、转位不全或反向转位，则为中肠袢旋转异常肠袢旋转异常•会发生消化管异位，常伴有心、肝、会发生消化管异位，常伴有心、肝、肺和脾的异位肺和脾的异位泄殖腔分隔和直肠形成泄殖腔分隔和直肠形成泄殖腔的分隔、分化和直肠的发生泄殖腔的分隔、分化和直肠的发生•后肠末段为泄殖腔后肠末段为泄殖腔•尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔膜融合尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔膜融合泄殖腔的分隔、分化和直肠的发生泄殖腔的分隔、分化和直肠的发生•泄殖腔分隔：腹侧泄殖腔分隔：腹侧→尿生殖窦尿生殖窦→泌尿生殖管道；泌尿生殖管道；背侧背侧→原始直肠原始直肠→直肠和肛管上段直肠和肛管上段•泄殖腔膜分隔：腹侧泄殖腔膜分隔：腹侧→尿生殖膜；背侧尿生殖膜；背侧→肛膜肛膜→破裂后肛管上下段相通（肛凹破裂后肛管上下段相通（肛凹→肛管下段）肛管下段）肛门狭窄或闭锁肛门狭窄或闭锁¡ 不通肛（肛门闭锁）：肛膜未破或肛凹未与直肠相通。

不通肛（肛门闭锁）：肛膜未破或肛凹未与直肠相通¡ 肛门狭窄：泄殖腔分隔时，尿直肠隔偏于背侧，导致直肛门狭窄：泄殖腔分隔时，尿直肠隔偏于背侧，导致直肠下段和肛管变窄肠下段和肛管变窄先天性巨结肠先天性巨结肠•因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收缩乏力，导致肠内容物淤积，使肠管扩缩乏力，导致肠内容物淤积，使肠管扩张张呼吸系统发生呼吸系统发生•原始咽尾端底壁正中出现纵沟－喉气管沟原始咽尾端底壁正中出现纵沟－喉气管沟•喉气管沟愈合形成盲囊－喉气管憩室（与食喉气管沟愈合形成盲囊－喉气管憩室（与食管间的间充质－气管食管隔）管间的间充质－气管食管隔）•上端上端→喉；中段喉；中段→气管；下端气管；下端2 个分支形成个分支形成肺芽肺芽•肺芽：主支气管和肺芽：主支气管和 肺的原基肺的原基 树枝状分支树枝状分支 肺叶支气管肺叶支气管 肺泡肺泡•第第7 月肺泡数量增多，月肺泡数量增多， 出现出现Ⅱ型肺泡细胞，型肺泡细胞， 分泌表面活性物质，分泌表面活性物质， 早产儿可存活早产儿可存活呼吸系统的形成过程呼吸系统的形成过程先天性畸形：气管食管瘘先天性畸形：气管食管瘘•因气管食管隔发育不良，导致气管和食因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管管之间存有瘘管先天性畸形：透明膜病先天性畸形：透明膜病•多发生于小于多发生于小于7月龄的早产儿，因月龄的早产儿，因Ⅱ型肺型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆蛋白膜蛋白膜喉气管憩室喉气管憩室laryngotracheal diverticulum上端上端 中端中端 末端膨大末端膨大 喉喉 气管气管 肺芽肺芽 各级支气管及肺泡各级支气管及肺泡 呼吸系统发生小结呼吸系统发生小结。