护理并发症试题[参照类别].doc

呼吸皮囊、静脉输液、吸氧、雾化吸入、心脏胸外按压护理并发症1、 选择题静脉输液1. 以下选项为静脉输液并发症，哪项除外（ D ）A空气栓塞 B静脉炎 C 急性肺水肿 D心脏骤停2. 发热反应的发生与以下哪一项无关（ D ）A输入加药6h后液体 B输液器开封漏气 C 配液加药操作中针头滑脱未更换 D首次穿刺不成功3. 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH尽量接近（B ）为宜A7.3 B7.4 C 7.5 D7.64. 患者在输液时出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血性痰，此时处理错误的是（ B ）A减慢或停止输液 B安慰患者，使其平卧位，头偏一侧C 高浓度酒精湿化给氧 D遵医嘱用药5. 小周外周静脉输注氯化钾后随即出现穿刺点局部不适．而且穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛，请问属于静脉炎分级中的几级?( C )A 0级 B1级 C 2级 D3级呼吸皮囊1. 呼吸皮囊充气面罩的充气量为面罩容积的（C ）A 1/2 B 1/3 C 2/3 D3/4 2. 有自主呼吸应尽量在病人（ B ）时挤压皮囊。

A呼吸 B 吸气 C 呼气 D憋气3. 呼吸皮囊临床应用不适用于（ C ）A无自主呼吸尚未插管 B 气管插管暂时未使用呼吸机 C 气管切开套管内给氧正常 D发绀，无效性呼吸形态4. 以下哪项不是呼吸皮囊使用常见的并发症（D ）A气压伤 B 胃胀气 C 吸入性肺炎 D颈椎损伤5. 呼吸皮囊使用时，无自主呼吸尚未建立高级气道者频率为（ ），无自主呼吸建立高级气道者频率为（ ）BA8-10次/分，10-12次/分 B10-12次/分，8-10次/分 C8-12次/分，12-14次/分 D12-14次/分，8-12次/分吸氧吸入1.对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度小于（ A ）A40% B 50% C 60% D70%2. 对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以（ A ）给氧为宜A低流量、低浓度持续 B 高流量、高浓度持续 C低流量、低浓度间断 D高流量、高浓度间断3. 氧中毒的程度主要取决于（ A ）A吸氧的氧分压和时间 B 吸氧方式和时间 C吸氧方式和氧分压 D吸氧时间和效果4. 吸氧时发生无效吸氧的原因是哪项（ E ）A吸氧装置连接不紧密 B吸氧管扭曲、堵塞、脱落 C 吸氧流量未达病情要求。

D气道内分泌物过多，而未及时吸出 E以上均是5. 一般情况下连续吸纯氧（ D ）小时后，病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐等氧中毒症状A3 B4 C 5 D6雾化吸入1. 使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，氧流量应调为（ B ）A 4~6L/min B6～10L/min C >10L/min D >15L/min 2. 哪项不是雾化吸入患者发生呃逆时的处理方法（ D ）A减小雾量 B 在患者胸锁乳突肌上端压迫膈神经 C饮冷开水200ml D跳绳3. 雾化吸入发生过敏反应时以下哪项处理错误（ C ）A协助医生进行治疗 B观察生命体征 C继续缓慢进行雾化吸入 D开通静脉通路4. 患者口腔受到真菌感染后应选取哪种消毒液进行治疗（ A ）A 用2％～4％碳酸氢钠溶液 B 1%~3%过氧化氢溶液 C0.1%醋酸溶液 D0.08%甲硝唑5. 当患者雾化吸入时预防出现呼吸困难，以下处理正确的是（E）A 让患者取半卧位 B选择合适的雾化吸入器 C哮喘持续状态的病人减小湿化量 D帮助病人拍背，鼓励其咳嗽 E以上均是心脏胸外按压1. 在心脏胸外按压时以下哪项可引起肋骨骨折（E）A 冲击式猛压 B用力方向与胸壁不垂直 C松开按压时双手离开胸壁 D按压动作呈摇摆样 E以上均是2.心肺复苏患者发生栓塞后，最重要的是吸氧，一般吸氧浓度（B）以上。

A40% B 50% C 60% D70%3. 关于心脏胸外按压说法错误的是（D ）A 按压应平稳、有规律地不间断地进行 B放松时掌根不能离开胸骨定位点 C 按压频率>100次/分，深度>5cm D按压时应采用冲击式猛压以达到按压效果4. 中等量以上的血胸出血量为（ C ）A100-300ml B 300-500ml C 500-1000ml D1000-1500ml5. 下例选项中不属于心肺复苏后肝破裂处理原则的是（A）A快速输液 B 彻底清创 C 确切止血 D通畅引流2、 判断题1. 留置针穿刺见回血后要平行缓慢顺血管的方向进针约0.2～0.5cm，使外套管的尖端进入血管内，再轻轻向内推送外套管√）2. 脑梗塞患者可在其瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液，避免躁动后针头脱落3. 一般成人呼吸皮囊减压阀可将压力控制在 6010cmH2O; 儿童,婴儿则在 405cmH2O （√）4. 慢性缺氧病人应给予高流量高浓度给氧。

5. 雾化吸入与静脉输液不同，在行雾化吸入之前，无需询问患者有无药物过敏史6. 对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧√）7. 对于老年病人按压时酌情降低压力，幅度以胸骨下陷3～4cm 为宜√）8. 行胸外心脏按压时，按压应平稳、有规律地不间断地进行，不要左右摆动；不能冲击式猛压，放松时掌根不要离开胸骨定位点√）3、 填空题1.对慢性呼吸衰竭病人采用限制性给氧，氧浓度24％～33％，氧流量控制在1～3L/min 2.成人潮气量为500-600ml，使用呼吸皮囊时挤压皮囊的1/3即可3输液终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒，是解决微粒危害的理想措施4. 静脉穿刺时，尽可能选择手背静脉，不能选择桡静脉或肘窝静脉5.对婴幼儿进行雾化时雾量应较小，为成年人的1/3～1/2 ，且以面罩吸入为佳6.单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染4、 简答题1. 简述静脉输液时空气栓塞的预防及处理答1 输液前注意检查输液器各连接是否紧密，有无松脱穿刺前排尽输液管及针头内空气 2 输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针如需加压输液，应有专人守护 3 发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和头低足高位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口．随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生阻寒。

有条件者可通过中心静脉导管抽出空气 4 立即给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；同时严密观察病人病情变化，如有异常变化及时对症处理2. 患者因COPD入院，入院后遵医嘱给予氧气吸入1-2L/mim，15分钟后患者自觉症状好转，但2小时后患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下绛，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等此时，患者在吸氧时出现了哪种护理并发症？该如何预防与处理？答：无效吸氧 预防与处理： 1 ．检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理 2 ．吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞、扭曲，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果 3 ．遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量 4 ．及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅分泌物多的病人，宜取平卧位，头偏向一 侧 5 ．吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。

并定时监测病人的血氧饱和度 6 ．一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给3. 患者林某，有哮喘病史，子雾化吸入后5分钟，突然出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音此时患者发生了何种护理并发症？该如何预防与处理？答：患者出现了雾化吸入后的哮喘发作 预防及处理：1 ．哮喘持续状态的病人，湿化雾量不宜过大；雾化的时间不宜过长，以 5分钟为宜 2 ．湿化液的温度以30～60℃为宜 3 ．一旦发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位并吸氧，严密观察病情 变化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通畅 4 ．经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予气管插管，人工通气4. 患者杨某突发心脏骤停，送医院后给予心肺复苏抢救，抢救110分钟后恢复自主心律，入ICU后X 线胸片上显示单根肋骨骨折，此时应该如何处理？答：单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染①止痛：可口服或注射止痛剂对疼痛较剧者，肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽机能。

肋间神经阻滞可用0.5％或1％普鲁卡因5ml 注射于脊柱旁5cm 处的骨折肋骨下缘痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处，每处10ml 必要时阻滞或封闭可12～24 小时重复一次，也可改用长效镇痛剂注意穿刺不可过深，以免刺破胸膜② 宽胶布固定胸壁：半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效，方法是用5～7 厘米宽的胶布数条，在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁，相互重叠2～3 厦米，两端需超过前后正中线3 厘米，范围包括骨折肋骨上、下各一根但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症，故而除在转送伤员时才考虑应用外，一般不应用，或应用多头胸带或弹力束胸带，效果更好③ 预防肺部并发症：鼓励病人早期下床活动、咳嗽、排痰，给予抗生素和祛痰剂5参照 材料。