十二指肠及小肠病变ppt课件.ppt

十二指肠及小肠病变的影像学诊断1一、十二指肠溃疡n十二指肠球部多见、n其次为降段n其他部位少见21-5-13（一）十二指肠球部溃疡（duodenal ulcer）1．位置：后壁、前壁、侧壁、底部、球后2．龛影：小浅、加压后呈放射状3．变形：山字，三叶，切迹，缩小4．功能：球部激惹和幽门痉挛，局部压痛5．常伴发胃窦炎，胃粘膜脱垂，幽门梗阻4567891011十二指肠憩室（qi shi）12球部憩室1314十二指肠上动脉压迫综合征151617十二指肠肠癌18niche19Filling defect20 十二指肠腺癌十二指肠腺癌十二指肠水平部与升部交界处管腔狭窄、僵硬，边缘不规则，其内粘膜破坏钡剂通过稍受阻21恶性淋巴瘤22先天性疾病n先天性十二指肠闭锁n“双泡征”23小肠肿瘤2425空肠上段溃疡型肿瘤空肠上段溃疡型肿瘤26272829小肠转移性肿瘤小肠转移性肿瘤3031v3233 回回盲盲部部结结核核1.末段回肠变硬，回盲瓣处凹陷；2.盲肠僵硬，肠袋消失、肠壁不光整，管腔变窄。

34回盲部结核回盲部结核末端回肠粘膜皱襞增粗紊乱，钡剂充盈欠佳，远端回肠及升结肠钡充盈正常（跳跃征），盲肠略缩短353637 结肠癌结肠癌结肠气钡双重造影示乙状结肠不规则环形狭窄，边缘僵硬38 结肠癌结肠癌1.降结肠处靠外侧局 限性充盈缺损；2.表面不光滑，粘膜中 断39 盲肠癌盲肠癌1.钡剂灌肠显示盲肠处不 规则充盈缺损，使管腔 狭窄；2.回盲瓣及末段回肠未显 影，结肠扩张4041 直肠癌直肠癌直肠下段见不规则狭窄，边缘僵硬42 直肠癌直肠癌 直肠下段见不规则充盈缺损43 结肠癌结肠癌平扫（上两图）示横结肠见一不规则软组织影，邻近右侧结肠壁增厚，右半结肠增粗；增强扫描（左下图）见横结肠不规则块影呈轻度强化44 乙状结肠息肉乙状结肠息肉左、中、右图分别显示为：钡池中——透亮影（充盈缺损）双对比中（未涂钡）——环状影双对比中（未涂钡）——软组织影45盲肠息肉盲肠息肉46 直直肠肠多多发发息息肉肉47溃疡性结肠炎48。