《医疗质量管理办法》考试试题.doc

医疗质量管理办法》考试试题第1项：姓名第2项：科室第3项：《医疗质量管理办法》经国家卫生计生委委主任会议讨论通过颁布，自（）起施行O2016年11月1日o2016年9月25日O2016年7月26日第4项：医疗质量管理工作作为一项长期工作任务，需要从制度层面进一步加强保障和约束，实现（）O同质化管理O全行业的统一管理和战线全覆盖O顶层制度设计第5项：《医疗质量管理办法》旨在通过顶层制度设计，进一步建立完善医疗质量管理长效工作机制，创新医疗质量持续改进方法，充分发挥（）的积极作用，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平,提高不同地区、不同层级、不同类别医疗机构间医疗服务同质化程度，更好地保障广大人民群众的身体医疗质量管理委员会信息化管理医疗核心制度第6项：《医疗质量管理办法》共分（）章（）条O8;48o7;48O9；42第7项：《医疗质量管理办法》确定了各级卫生计生行政部门依托（）开展医疗质量管控的工作机制O卫生行政部门O专业组织O医疗机构第8项：《医疗质量管理办法》要求完善评估机制和方法，将（）纳入医疗机构考核指标体系O医疗质量管理情况医院业务收入°医改情况第9项：建立了医疗机构医疗安全与风险管理制度，鼓励医疗机构和医务人员（），促进信息共享和持续改进。

°主动上报医疗质量（安全）不良事件°按照医院要求上报医疗质量（安全）不良事件°按照卫生行政主管部门要求上报医疗质量（安全）不良事件第10项：《医疗质量管理办法》总结提炼了（）医疗质量安全核心制度，要求医疗机构及其医务人员在（）中严格执行°18项临床诊疗工作°18项医疗技术操作°16项医疗技术操作第11项：《医疗质量管理办法》明确了（）是医疗质量的责任主体，医疗机构（）是医疗质量管理第一责任人°医疗机构负责人°医疗机构主要负责人°医疗机构科主任第12项：《医疗质量管理办法》要求医疗机构医疗质量管理实行（）责任制，理顺工作机制°院长O院、科两级°科主任第13项：《医疗质量管理办法》要求对（）等重点部门和（）、医院感染等重点环节的医疗质量管理提出明确要求°门诊、急诊、药学、医技医疗技术°急诊、手术室、ICU、医技手术医疗技术第14项：《医疗质量管理办法》强化了监督管理和法律责任，进一步明确各级卫生计生行政部门的医疗质量监管责任，提出（）的机制与方法°医疗质量信息化监管°信息化管理°医疗大数据第15项：《医疗质量管理办法》在鼓励地方建立医疗质量管理激励机制的前提下，明确了医疗机构及其医务人员涉及医疗质量问题的（）。

°监督责任°法律责任°管理责任第16项：（）是医疗管理的核心，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全医疗安全医疗质量管理O医疗质量第17项：二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构应当设立医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会主任由（）担任医疗机构主要负责人分管院长医务科主任第18项：医疗质量管理委员会委员由（）、（）、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人以及相关临床、药学、医技等科室负责人组成医疗管理、质量控制医务科质控科分管院长医务科第19项：医疗机构应当按照（）执业法律法规、诊疗常规及操作规范等核准登记的诊疗科目诊疗指南、临床路径等第20项：卫生技术人员开展诊疗活动应当依法取得（）,医疗机构人力资源配备应当满足临床工作需要职称证书执业资质医学专业学位证书第21项：医疗机构应当按照有关法律法规、规范、标准要求，使用（）的药品、医疗器械、耗材开展诊疗活动O质量合格经药事委员会通过第22项：医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守（），做到合理检查、合理用药、合理治疗°法律法规O医疗质量安全核心制度°《医疗质量管理办法》第23项：医疗机构应当加强药学部门建设和药事质量管理，提升临床药学服务能力，推行（），发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用。

临床诊断、预防和治疗疾病用药应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的（）临床药师制知情权处方点评知情权处方审核知情权第24项：医疗机构应当加强医技科室的质量管理，建立覆盖检查、检验全过程的质量管理制度，加强（），配合做好室间质量评价工作，促进（）室内质量控制临床检查检验结果互认质量管理临床检查检验结果互认全程质量管理临床检查检验结果互认第25项：医疗机构及其医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者（），尊重患者的自主选择权和隐私权，并对患者的隐私（）O知情同意原则公开O知情同意原则保密知情同意原则尊重保密第26项：医疗机构应当建立本机构（）的医疗质量管理与控制工作制度全员、全过程全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程医务人员参与的全过程第27项：医疗机构应当熟练运用（）开展医疗质量管理与自我评价，根据卫生计生行政部门或者质控组织发布的质控指标和标准完善本机构医疗质量管理相关指标体系，及时收集相关信息，形成本机构（）医疗质量管理工具医疗质量基础数据PDCA医疗质量数据O第CC医疗管理数据Q28项：医疗机构应当加强临床专科服务能力建设，重视专科协同发展，制订专科建设发展规划并组织实施，推行“以患者为中心、以疾病为链条”的（）。

O医疗服务过程O多学科诊疗模式O领先专科创建工作第29项：医疗机构应当将（）作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标医疗机构应当将科室和医务人员医疗质量管理情况作为医师定期考核、晋升以及科室和医务人员绩效考核的重要依据O科室医疗质量管理情况O科室建设情况科室业务发展情况第30项：《医疗质量管理办法》的主要内容是什么？□建立国家医疗质量管理相关制度□明确医疗质量管理的责任主体、组织形式、工作机制和重点环节□强化监督管理和法律责任第31项：《医疗质量管理办法》从顶层设计建立了哪四个方面的国家医疗质量管理相关制度？□建立国家医疗质量管理与控制制度确定各级卫生计生行政部门依托专业组织开展医疗质量管控的工作机制，充分发挥信息化手段在医疗质量管理领域的重要作用□建立医疗机构医疗质量管理评估制度完善评估机制和方法，将医疗质量管理情况纳入医疗机构考核指标体系□ 建立医疗机构医疗安全与风险管理制度鼓励医疗机构和医务人员主动上报医疗质量（安全）不良事件，促进信息共享和持续改进□ 建立医疗质量安全核心制度体系总结提炼了18项医疗质量安全核心制度，要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行。

第32项：请列举常用的医疗质量管理工具口全面质量管理（T第C)口质量环（PDCA循环）口品管圈（QCC）口疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价口单病种管理口临床路径管理Q33项：医疗机构执业的医师在执业活动中，有下列哪些行为之一的，由县级以上地方卫生计生行政部门依据《执业医师法》等有关法律法规的规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任？口违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；由于不负责任延误急危患者抢救和诊治，造成严重后果的；未经亲自诊查，出具检查结果和相关医学文书的；口泄露患者隐私，造成严重后果的；口开展医疗活动未遵守知情同意原则的；口违规开展禁止或者限制临床应用的医疗技术、不合格或者未经批准的药品、医疗器械、耗材等开展诊疗活动的；口其他违反本办法规定的行为第34项：医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，《医疗质量管理办法》中规定的核心制度主要包括：口医患沟通制度口病情评估制度口首诊负责制度□三级查房制度□会诊制度□分级护理制度□值班和交接班制度□疑难病例讨论制度□急危重患者抢救制度□术前讨论制度□死亡病例讨论制度□查对制度□手术安全核查制度□手术分级管理制度□新技术和新项目准入制度□危急值报告制度□病历管理制度□抗菌药物分级管理制度临床用血审核制度□信息安全管理制度等。

第35项：医疗机构应当对各科室医疗质量管理情况进行（）和（），建立本机构医疗质量内部公示制度，对各科室医疗质量关键指标的完成情况予以（）医疗机构应当定期对医疗卫生技术人员开展医疗卫生管理法律法规、医院管理制度、医疗质量管理与控制方法、专业技术规范等相关内容的（）□现场检查□抽查□内部公示□培训和考核。