【推荐--临床医学论文】疏肝健脾、降脂化瘀法治疗脂肪肝临床观察..doc

疏肝健脾、降脂化瘀法治疗脂肪肝临床观察摘要：目的:观察疏肝健脾、降脂化瘀法治疗脂肪肝的临床疗效方法: 9()例患者在疏肝健脾、降脂化瘀的原则下，调整膳食结构并给予基木方治疗，每II一剂， 治疗三个月结果：显效55例，有效17例，无效18例，总有效率80%o结论：疏肝健脾、 降脂化瘀法治疗脂肪肝具有较好疗效思想汇报/sixianghuibao/关键词：脂肪肝疏肝健脾降脂化瘀脂肪肝是临床常见病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见病因笔者从 2005年至2009年间采用疏肝健牌，降脂化瘀法治疗脂肪肝患者90例，取得较好临床疗效, 现报道如下1资料与方法临床资料：本组90例患者均为2005年［月-2009年6月我科门诊病例,经血脂、肝 功检查及B超检测2次以上，确诊为脂肪肝，同时部分患者伴有血脂升高和转氛酶升高 男性65例，女性25例，25-50岁58例，50岁以上32例；其中干部55例，工人10例， 司机30例，农民5例；轻度脂肪肝55例，中度脂肪肝25例，重度脂肪肝10例治疗方法：9()例均戒酒，限制高脂饮食，体质超至者每日中等量运动1小时，营养不 良者要改变膳食结构同时予中药煎剂治疗予疏肝健脾，降脂化瘀为治疗原则，基本方: 党参15g、蕾香10 g、当归10g、白芍10g、炒白术10g、黄苓10g、生山楂10g、决 明了 10 g、枸杞了 10g、酒大黄5g、泽兰20g、丹参10g、腹胀甚者加炒莱成子10g、 胁痛者加元胡10g、川楝子6g、肝脾肿大者加三棱10g、莪术10go每口一剂，一个月为 一疗程，连服3个疗程后评定疗效。

疗效判定标准：参照卫生部“中药新药临床研究指导原则”制定疗效标准［1］,治愈：超 声显示脂肪肝消失，血脂下降至正常范围，肝功能正常，自觉症状消失；好转：超声检查脂 肪肝程度减轻，ALT下降＞20%,血脂下降＞10%,自觉症状好转；无效;症状无改变，超声 检杏脂肪肝程度无变化，ALT下降＜20%,血脂下降＜10%2治疗结果显效55例，有效17例，无效18例，总有效率80%典型病例：王某，男，42岁，司机2008年3月初诊自诉右上腹不适3月，加重 一周患者嗜烟酒，喜食肉及煎炸食品一年前体检查出脂肪肝，高脂血症，未予重视近 3个月来自觉右上腹不适,隐痛，伴乏力,口气重,烦躁杏体：BP130/90mmHg,形体肥胖, 肝牌肋下未及，肝区无压痛舌质淡暗苔白脉细滑化验检查：肝功能正常，总胆固醇 7.3mmol/L,( V5.7mmol/L),甘油三酯 5.0rnrnol/L(＜ 1.71 mmol/L)； B 超示：中度脂肪肝西医 诊断：1.高脂血症2.脂肪肝；中医诊断肝积 肝郁脾虚，痰瘀互结，治宜疏肝健脾，降脂化 瘀，方用:党参15g、蕾香10g、当归10g、白芍10g、炒白术10g、黄苓10g、生山楂10g、 决明了 10g、枸杞了 10g、酒大黄5g、泽兰20g、丹参10g、元胡10g、柴胡10go每廿一剂, 水煎服，早晚各服一次。

并嘱患者忌烟酒，低脂饮食服药一周后，自觉症状明显好转，连 服一月，复杏血脂正常，B超肝胆未见异常3讨论中医认为脂肪肝属于“积证”、“郁证”等范畴，历代医家对于脂肪肝多认为其病发于肝 脾二脏,责于痰、湿、瘀邪，证属本虚标实木病主要病理特点是肝郁脾虚，痰瘀互结故 方中党参、炒白术、当归、白芍健牌，柴胡、元胡舒理肝气，几药共奏健牌疏肝之功；生山 楂、决明了、枸杞了降脂补肾，酒大黄、泽兰、丹参活血化瘀，几药共奏降脂化瘀之效总 结大全 /html/zongjie/现代药理研究证明：山楂能显著降低血清和肝脏丙二醛含量，同时增强全血谷胱甘肽 还原酶活性，从而提高抗氧化能力，预防脂质代谢紊乱［2］；丹参可促进脂肪在肝中的氧化, 枸杞子可减轻肝细胞脂质沉积［3］经临床验证，此方可有效改善肝脏血液循环，减轻脂肪 堆积，纠正脂肪代谢失调之功效笔者临床应用90例患者，总有效率，服用时少数几例患 者服药初期出现轻度腹泻外，未见其他不良反应参考文献1. 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.第一辑，1993： 145.72. 林秋实.山楂及山楂黄酮预防大鼠脂质代谢素乱的分子机制研究［J］.营养学报，2000, 22 (2)： 131-1363. 胡义杨，刘平，刘成海等，丹参提取物对ccl4和DMN诱导的大鼠肝纤维化的影响［J］. 上海中医药杂志,1999.33 (10)： 7-10其他参考文献Baker, Sheridan. The Practical Stylist. 6th ed. New York: Harper & Row, 1985.Flesch, Rudolf. The Art of Plain Talk. New York: Harper & Brothers, 1946.Gowers, Ernest. The Complete Plain Words. London: Penguin Books, 1987.Snell-Hornby, Mary. Translation Studies: An Integrated Approach. Amsterdam: John Benjamins, 1987.Hu, Zhuanglin.［胡壮麟］,语言学教程［M］.北京：北京大学出版社,2006.Jespersen, Otto. The Philosophy of Grammar, London: Routledge, 1951.Leech, Geoffrey, and Jan Svartvik. A Communicative Grammar of English. London: Longman, 1974.Li, Qingxue, and Peng Jianwu.［李庆学、彭建武］,英汉翻译理论与技巧［MJ.北京：北京 航空航天大学出版社,2009.Lian, Shuneng.［连淑能］,英汉对比研究［M］.北京：高等教育出版社,1993.Ma, Huijuan, and Miao Ju. 会娟、苗菊］，当代西方翻译理论选读［M］.北京：外语教学与研究出版社,2009.Newmark, Peter. Approaches to Translation. London: Pergmon P, 1981.Quirk, Randolph, et aL A Grammar of Contemporary English. London: Longman, 1973.Wang, Li. L王力］,中国语法理论［M］.济南：山东教育出版社,1984.Xu, Jianping.［许建平］,英汉互译实践与技巧［M］,北京：清华大学出版社,2003.Yan, Qigang.［严启刚］,英语翻译教程［M］,天津：南开大学出版社,2001.Zandvoort, R. W. A Handbook of English Grammar. London: Longmans, 1957.Zhong, Shukong. \钟述孔］,英汉翻译手册［M］.北京：商务印书馆，1983.Zhou, Zhipei.［周志培］,汉英对比与翻译中的转换［M］.上海：华东理工大学出版社, 2003.。