
医疗知识竞赛资料.pdf
10页医疗知识竞赛范围及资料出题范围:本次医疗知识竞赛的出题人员由校红培训部人员组成,本次竞赛出题本着公平公正的原则,出题者对外不得泄露竞赛题目本次竞赛题目的范围有两部分组成,一部分范围为下文所述的医疗知识资料中出题,占 70%;另一部分范围则为所提供的医疗知识资料以外的医疗知识,占 30%希望参赛队伍赛前学习相关医疗知识,做好赛前准备医疗知识资料:一、包扎包扎是开放性创伤处理中简单,但十分有效地保护措施准确、 牢固的包扎能起到加压止血、固定敷料、保护伤口、避免感染等的作用常用的包扎材料有绷带、三角巾及其他临时代用品:1、绷带绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节,固定敷料或夹板和加压止血等;2、三角巾根据包扎的实际需要,折叠成宽窄适度的条带、夹角大小适用的燕尾巾或帽式巾等三角巾主要用于包扎、悬吊受伤的肢体,固定敷料,固定骨折等;3、其他临时代用品当外伤现场救护没有上述常规包扎材料时,可选用伤者或急救者身边干净的手帕、毛巾、衣物、腰带、领带等进行包扎一)、绷带包扎:环形包扎法:这是绷带包扎法中最基本最常用的,一般小伤口清洁后的包扎都是用此法多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎方法: 第一圈环绕稍作斜状【第一圈斜放露小角是用来按住,起到固定好绷带不让它移位的作用】,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角反折至圈内重叠环绕固定,这样固定更牢靠些。
以后的每一圈均将上一圈的绷带完全覆盖,最后在外侧打结螺旋包扎法:用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定方法: 先将绷带按环形法缠绕肢体数圈固定,然后由受伤部位的下方开始,将绷带按一定间隔由下而上作螺旋型缠绕肢体包扎时应用力均匀,由内而外扎牢,每绕一圈,遮盖上一圈绷带的 2/3 ,露出 1/3 包扎完成时应将盖在伤口上的敷料完全遮盖,且不露肉色螺旋包扎法:用于肢体粗细差别较大的前臂、小腿部位的包扎方法: 先将绷带按环形法缠绕肢体数圈固定,然后由下而上作螺旋型缠绕,待缠绕至渐粗处时或绷带出现空隙时,则需反折 反折时用拇指按住绷带上面正中央,另一只手将绷带向下反折,再向后绕并拉紧,覆盖前一圈绷带的2/3 ,露出 1/3 绷带返折处应尽量避开患者伤口如果有变成粗细均匀的皮肤肌肉处,又变回螺旋包扎法如果看到肌肉的颜色,说明包扎不严谨八字包扎法:用于肘、膝及肩、髋、手和脚跟等能弯曲的关节部位的包扎方法: 先做环形法固定,先在上或下方圈2 到 3 圈,避开伤口然后绕一圈向下,再绕一圈向上,并压盖前一周的1/2 或 2/3 ,反复向下、向上缠绕包扎结束时,在关节的上方重复缠绕一圈固定使用绷带包扎法的注意事项:1、缠绕绷带的方向应是从内向外,由下至上,从远端至近端。
开始和结束时均要重复缠绕数圈以固定打结固定应在伤口的上部,肢体的外侧2、包扎时应注意松紧度不可过紧或过松,以不妨碍血液循环为宜因此包扎一定要过程中询问伤者3、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖,以便观察血液循环情况4、检查远端脉搏跳动,触摸手脚有否发凉等二)、三角巾包扎:三角巾全巾:三角巾全幅打开可用于包扎或悬吊上肢三角巾宽带:将三角巾顶角折向底边,然后再对折一次三角巾窄带(或四指带) :将三角巾对折三次单眼包扎法:方法: 将三角巾折成四指宽的带形,斜放于伤侧眼部,窄带三分之一点定在伤眼对侧额上,窄带三分之二绕至伤侧耳下反折并拉紧绕至枕后,经对侧耳上拉至前额与另一端交叉反折绕至耳上打结固定双眼包扎法:方法: 三角巾折成四指宽的带状,中点置于后枕部,两底角分别经耳下向前拉至双眼并在鼻梁处交叉,各包住一只眼,从两耳上方绕至脑后枕部打结固定悬臂挂:用于支持和保护上肢适用于肋骨或上肢受伤,但上肢能弯曲, 且能站立或坐下的伤者方法: 让伤者坐下,轻轻地使上肢成90°置于胸前,伤者可自己用手托着伤侧手臂,小心将三角巾从上臂和肘后穿过,使底边下垂与躯干平行,顶角对着伤侧的肘外部,将上角从伤者肩部越过绕到颈后,下角绕过伤臂反折越过伤侧肩部,两端在颈后打结。
再将顶角折回,用别针固定手部包扎法:方法: 将三角巾展平,将底边反折成两指宽的带状(为了固定敷料以免其掉出,同时减少细菌的感染),将患者受伤的手掌平放在三角巾中央,手指尖对向三角巾的顶角在患者伤指缝间放入敷料 将三角巾顶角折起,盖在患者手背上面,顶角达到腕关节以上将三角巾两底角折起到患者手背交叉,再围绕手腕数圈后打结膝盖包扎法:方法: 将三角巾折叠成宽带,覆盖于患者受伤的膝盖,将两端向后缠绕再返回,再将两端分别压在上、下两侧在外侧打结固定包扎结束后,要检查患者血液循环情况二、 CPR心肺复苏CPR适用范围: 猝死、溺水、电击、雷击、中毒、气道异物堵塞、中暑等导致呼吸、心跳骤停的患者CPR实施的前提 :三无,即无意识,无心跳,无呼吸CPR现场操作过程:1、判断环境:确保周边环境要安全,同时也要做好自身防护伤员流血时,急救人对其止血时要戴好手套若无手套可用塑料袋避免通过血液传播而感染传染病若无手套塑料袋则用衣物让伤员自行按压止血找围观人群中离自己最近的一两位围观人员作为作证人;若有伤员的亲属在场,则需征得亲属的允许才能施救2、判断意识:急救人用双手轻拍伤员双肩,同时呼喊伤员,声音由小逐渐变大。
如果伤员对轻拍或呼喊都无任何反应,就可判断其意识丧失3、高声呼叫:指定现场围观人甲拨打120 急救,乙帮忙寻找急救药箱,同时呼叫懂 得医疗急救的围观人员排队等候帮忙打 120 注意事项:1. 伤员准确位置(周围标志性建筑)2. 伤员主要表现:具体诱因(不知道的也要说明)3. 自己的姓名和联系方式(长号)4. 若是老人家的,叮嘱他们打完120 后不要挂5. 打完之后保持畅通,不用此打给别人4、判断心跳与呼吸:判断是否有呼吸:解开紧身衣扣,看伤员胸部有无起伏判断是否有心跳: 成人判断心跳以触摸伤员的颈动脉,颈动脉位于颈部中间气管两旁凹陷处,严禁同时触摸两侧的颈动脉,以防影响血液循环若出现完全无反应胸部无起伏(即无呼吸)、无心跳,就应立即实施胸外心脏按压5、胸部压:按压为位置为两乳头连线中央胸骨处,按压速率为100 至 120 次/min ,用手掌跟进行按压,边按压边观察伤员的脸色利用上半身的重力垂直向下按压(手臂直: 按压时手臂要伸直,肘关节不能弯曲;手指直:紧贴胸壁的手指谣伸直并向上翘起;用力要垂直:急救人的双手要垂直向下按压,保持肩、肘、腕呈一条直线并与患者胸部中央垂直以 100 次/min 以上的频率匀速按压30 次。
按压深度为5cm6、清除口腔异物:急救人一手轻压伤员额部,另一只手轻轻掰其下巴以便观察其口腔是 否有异物若发现有异物, 轻轻地把头偏向急救人一侧,急救人用食指清除异物适用于异物在咽部以上的昏迷患者注意:急救人最好带上手套,避免通过血液传播相关疾病若无发现有异物,就马上操作其他步骤7、打开气道:急救人一边的手掌沿压伤员额头,另一只手的两个手指轻推伤员下巴,使 头部尽量后仰,颈部伸直,以保持气道畅通8、人工呼吸:在气道开放的前提下立即进入人工呼吸,间隔吹起两口,用压在伤员额头 的手的两个手指捏住伤员的鼻翼,以防鼻孔漏气 急救人吸一口气,张大自己的嘴包绕伤员的口唇(在在此前要将一块纱布放在伤员嘴上,隔布吹气),吹完一口气后,急救人的嘴离开伤员的口唇, 并松开两侧鼻翼同时急救人转头重新吸一口新鲜空气,接着再吹一口注意: 吹气时,急救人眼睛余光要留意伤员的胸部有无起伏,有起伏则吹气有效注意:施救时对所有年龄段压胸与吹气比均为30:2操作 5 个循环检查一次脉搏与呼吸(一个循环为压胸30 次, 吹气 2 次) 若恢复, 则可停止心肺复苏抢救若依旧没有恢复自主呼吸及心跳,继续与 30:2 的比例实施心肺复苏,每 5个循环再检查。
9、终止 CPR条件:①恢复自主呼吸、循环②将病人转交给救护人员③环境危及被救者的安全④如果我体力透支——换人继续心肺复苏的有效表现:面色、口唇有苍白转变为红润;恢复可知的自主呼吸及 心跳;瞳孔有散大变回正常大小三、球场救护:抽筋:1、小腿抽筋:让伤员坐下,一用手按住伤员膝盖处使伤员抽筋的腿保持伸直的状态,然后一方面扳脚使脚板翘起,一方面尽量伸直膝关节手提脚掌,一直往前扳,压 3min 左右再扳的过程中同时要保持腿部拉直注意:不能用脚踢 2、大腿抽筋:方法让伤员坐下,一人双手分别按住伤员的两膝盖处,使伤员的双腿保 持伸直拉紧的状态然后另一人让伤员坐直后,双手紧贴伤员后背往前推,使伤员的手尖要够到脚尖 方法让伤员平躺在平躺的地方,伤员的身体保持平直状态急救人将伤员抽筋的腿抬起,向前推,尽量成90 度 3、手指、手掌抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,又迅速握拳,如此反复进行,并用力向手背侧摆动手掌4、上臂抽筋:将手握成拳头并尽量屈肘,然后再用力伸开,如此反复进行扭伤:让扭伤的伤员待在原地休息,减少疼痛,避免走动而使伤势恶化待病情趋于稳定后, 只要不是很痛尽量的话可将伤员移到它处在扭伤几分钟之内进行冷敷,用冰袋或者凉湿毛巾冷敷。
冷敷可使血管收缩,减少内出血、 肿胀、 疼痛及痉挛 有时候身边没有冰袋,那么最简单的办法是用凉水侵湿毛巾敷在扭伤脚的部位,或者直接取来半盆凉水把脚放进去冷敷时间一般在半个小时,中间停一个小时之后进行第二次冷敷在球场救护时, 上述冷敷材料可能不能及时得到,这时可用云南白药进行替代,云南白药可 舒筋活络, 消肿止痛 使用时先振摇,喷距为5~10 厘米,时长为3~5 秒,以防冻伤皮肤喷完相隔至少2min 后才可喷第二次 一天最多可喷三次 (皮肤受损者勿用) 等扭伤过24 小时之后就可以热敷,用暖袋或者热毛巾直接敷在扭伤部位也可以用热醋、热酒等进行热敷,以活血通络、消肿止痛 热敷的时间也不能太长,每天两次,每次在二十分钟即可热敷后可以外用跌打损伤药物,比如外涂红花油,活络油,云南白药喷雾剂,活血止疼酊之类的外用药物外用药物最好是在受伤一到两天之后使用扭伤初期,不宜外敷活血的药物,以免血流更多,肿胀更大伤口处理:首先用干净的水将伤口附近的泥沙、灰尘等洗净,避免对伤口感染洗净伤口后接着是消毒,一般用双氧水,消2 次毒消毒后则是上药并保护伤口对于小伤口,贴创可贴即可贴完后不可以碰水,并在24 小时后换新的创可贴。
(如出血较多, 可用棉签或纱布, 干净的手帕或卫生巾也可压在伤口处数分钟,待不出血时再处理不是过深的伤口不要包扎、覆盖,将伤口暴露更有利伤口愈合,并注意不要着水对于大伤口,则先贴敷料再包扎敷料里的药起药效作用,包扎则起加压止血、固定敷料、保护伤口、避免感染的作用四、医药箱药品的使用指引(一)、敷料类:1、医用酒精棉球、医用棉签:清洗伤口、擦拭药2、灭菌纱布片:敷盖伤口3、灭菌创可贴: 常用来处理小面积伤口贴上创可贴前必须确保伤口周围的皮肤干爽清洁,否则不能贴得牢固4、PE透气胶带:包扎伤口,固定敷料5、纱布绷带:包扎患处,保护患处6、医用止血带:四肢较大动脉出血止血7、三角巾:包扎患处,保护患处8、胶布:用来固定敷料、绷带或三角巾(二)、器材类:1、钝头剪刀:剪绷带或衣物2、镊子:夹敷料(三) 、药品类:1、双氧水:冲洗清洁伤口,冲洗患处,无刺激性2、碘酒:广效杀菌作用,无刺激性、水溶性,药效持久可预防伤口感染用于非粘膜伤口的表面消毒,不可用于破损伤口的消毒 75%的酒精可以用来脱碘)3、红花油:活血,祛瘀,舒筋活络,消肿止痛,用药棉蘸药液轻涂患处4、风油精:改善头晕、蚊虫叮咬止痒,需要时涂于太阳穴或患处5、藿香正气水:治肠胃不适,对中暑有一定疗效6、云南白药白瓶:舒筋活络,消肿止痛。
每次使用时喷距为5~10 厘米,时长为3~5 秒喷完相隔至少2min 后才可喷第二次一天最多可喷三次五、登革热疾病(一)登革热就是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病二)登革热的诊断: (符合下列条件之一)1、具备急。
