执业医师资格考试实践技能考试复习计划表1500字.docx

    执业医师资格考试实践技能考试复习计划表1500字    第一考站第一部分 病史采集第1日（一）发热（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；腰背痛（新加内容）（三）咳嗽与咳痰第2日（四）咯血（五）呼吸困难（六）心悸（七）水肿第3日（八）恶心与呕吐（（九）呕血与便血（新加内容）……………………………………………………21（十）腹泻与便秘（新加内容，助理不考便秘）………………………………………25 （十一）黄疸…………………………………………………………………………27 （十二）消瘦…………………………………………………………………………29 （十三）无尿、少尿、多尿（新加内容）……………………………………………32 （十四）尿频、尿急与尿痛（新加内容，助理不考）…………………………………33 （十五）血尿…………………………………………………………………………33 （十六）.惊厥第4日第二部分 病历分析（2008大纲29个，2009大纲51个）（一）慢性阻塞性肺疾病（新加内容）（二）肺炎第5日（三）支气管哮喘（新加内容）（四）肺癌(新加内容，助理不考)（五）呼吸衰竭（新加内容，助理不考）（六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核（新加内容） 第6日（七）胸部闭合性损伤肋骨骨折、血胸和气胸。

八）高血压病（九）心律失常（新加内容，助理不考）（十）冠心病（十一）心力衰竭（新加内容）第7日（十二）心脏瓣膜病（新加内容）（十三）休克（新加内容）（十四）胃食管反流病（新加内容，助理不考）（十五）胃炎（新加内容）（十六）消化性溃疡（十七）溃疡性结肠炎（新加内容，助理不考）（十八）肛门、直肠良性病变（新加内容）（十九）肝硬化（新加内容）（二十）胆石病、胆道感染（修改内容）第8日（二十一）急性胰腺炎（新加内容）（二十二）急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）（新加内容）（二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌） 第9日（二十四）腹部闭合性损伤（胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾损伤）； （二十五）腹外疝（新加内容）（二十六）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考)） （二十七）细菌性痢疾；（二十八）艾滋病（新加内容）（二十九） 急、慢性肾小球肾炎；（三十）尿路感染（修改内容）；第10日（三十一）慢性肾衰竭（新加内容，助理不考）（三十二）尿路梗阻（尿路解释、前列腺增生）（新加内容，助理不考）（三十三）贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血(助理不考)） （三十四）特发性血小板减少性紫癜（新加内容，助理不考）（三十五）白血病第11日（三十六）甲状腺疾病（ 甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤(助理不考)）（新加内容） （三十七）糖尿病（三十八）系统性红斑狼疮（新加内容）（三十九）类风湿关节炎（新加内容）（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位（四十一）一氧化碳中毒（四十二）有机磷中毒（修改内容）（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）(助理不考)（四十四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死）第12日（四十五）闭合性颅脑损伤 急性硬膜外血肿。

助理不考)（四十六）妇科肿瘤(助理不考)子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌 1 2 3 下页第二篇：执业医师资格考试：实践技能体格检查部分考题总结(一) 14500字回复 | 举报执业医师资格考试：实践技能体格检查部分考题总结（一）热33方雪 2010-06-17 11:58试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱 动脉表面4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确如读数不正确酌情扣分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）(1)眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分） ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）3)眼球震颤检查方法正确（3分）告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动4)眼调节和辐辏反射（3分）告之被检查者注视检查者手指检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）执业医师资格考试：实践技能体格检查部分考题总结（二）热11方雪 2010-06-17 12:19试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）(1)颈部淋巴结检查（9分）① 告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。

3分）② 检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊3分）③ 检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角3分）(2)腋窝淋巴结检查（7分）① 告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展3分）② 检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结4分）(3) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查（18分）（1）锁骨上淋巴结检查（6分）① 告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈3分）② 检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部3分）（2）腹股沟淋巴结检查（6分）① 告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。

2分）② 检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结左、右腹股沟对比检查4分）（3）滑车上淋巴结检查（6分）① 左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结2分）② 右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结2分） (4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）③发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化执业医师资格考试：实践技能体格检查部分考题总结（三）热8方雪 2010-06-17 12:20试题编号5：甲状腺触诊、气管触诊（18分）(1) 甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质（12分）；①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（4分）。

②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺用同样方法检查另一叶甲状腺注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧4分）③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺再配合吞咽动作，重复检查用同样方法检查另一侧甲状腺4分）（在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣2分） 能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等 (2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移（4分）检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移3) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①甲状腺两侧对称性肿大。

考虑什么问题？如果一侧肿大有结节又考虑什么问题？（1分）②甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分） ③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）试题编号6：外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分）(1)颈动脉搏动触诊（4分）；检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动2)毛细血管搏动征检查方法正确（4分）；毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征3)水冲脉检查方法正确（4分）；检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏4)射枪音检查，操作正确（4分）枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①为什么不能同时触诊两侧。