
新加坡中央医院药物重整服务记录表.docx
1页新加坡中央医院药物重整服务(Med-Rec服务)记录表过敏药物/反应类型患者身份证号码服务持续时间确诊时间:患者姓名地点医生/药师签名原始用药列表最近的用药信息来源(请在选择项打/):患者本人/家人/新加坡中央医院电子用药记录/Maxcare公司/电子病历/家庭医生所服药品的剩余量住院医嘱确认/药物的服用方法同既往一致调整药物治疗方案(药物名称/剂量/用法/剂型)调整药物治疗方案或停药后是否重新开始使用调整原因/疗效及不良反应/评价X既往未服用该药物如果患者既往未服用该药,或既往曾服用该药但服药方法不同请打V药物名称剂量服药方法药物的服用方法同既往不一致剂量服药方法有意识地无意识地。
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