处方点评促进临床合理用药的临床效果观察.docx

          处方点评促进临床合理用药的临床效果观察                    【摘要】目的：观察和分析医院门诊应用处方点评模式对其临床合理用药的促进效果和影响情况方法：随机择选患者238例，均在门诊开取处方药治疗，时间在2020年02月～2021年06月数字表法分组：常规组（119例）不实施处方点评，干预组（119例）实施处方点评对两组中临床用药不合理情况以及满意度情况进行统计学比较分析结果：经统计，在临床用药不合理总发生率方面，干预组（9.24%）低于常规组（26.05%），P＜0.05；在临床总满意度方面，干预组（94.96%）高于常规组（84.87%），P＜0.05结论：医院临床实施处方点评干预，能够有效提高临床用药的合理性，患者满意度高，具有较高的临床应用推广价值关键词】临床用药；合理用药；处方点评；临床效果临床用药是目前医院临床工作中非常重要的一项重点内容，其合理性直接关系到药物使用的准确性、安全性以及患者治疗的临床效果，影响到患者的生命健康安全而医生开设的用药处方则是其临床用药的直接凭据，是具有法律权益的医疗文书[1-2]，因此，加强对临床用药处方的管理监督是尤为重要和必要的。

近年来，随着医疗纠纷问题的增多以及医疗卫生制度的改革推进，医院对临床用药合理性的关注重视程度也在不断提升，许多医院开始实施处方点评管理，以提高临床用药的合理性和安全性，降低不良事件的发生下面，文章旨在观察和探讨处方点评对临床合理用药的应用情况和促进效果，随机选取处方患者238例进行临床分析研究具体结果报道如下1资料与方法1.1 纳排标准纳入标准：①患者均在门诊就医；②患者均开取处方药物；③患者对本次研究均知情，自愿参与，并签署相应的同意书排除标准：①开设处方为过往用药，且证实有效，无不良反应；②患者或医生不配合本次研究1.2一般资料本次研究对象随机择选患者238例，就诊时间均在2020年02月～2021年06月均于门诊就医并开取处方药患者年龄均在17岁～76岁范围内，平均（35.2±5.1）岁；120例为女性，118例为男性；具体科室，呼吸内科25例，神经内科27例，消化内科35例，皮肤科50例，妇科43例，普外科39例，泌尿外科19例数字表法分组：常规组患者119例，年龄均在17岁～76岁范围内，平均（35.0±5.3）岁；62例为女性，57例为男性；具体科室，呼吸内科13例，神经内科13例，消化内科19例，皮肤科24例，妇科24例，普外科18例，泌尿外科8例。

干预组患者119例，年龄均在17岁～76岁范围内，平均（35.4±5.0）岁；58例为女性，61例为男性；具体科室，呼吸内科12例，神经内科14例，消化内科16例，皮肤科26例，妇科19例，普外科21例，泌尿外科11例经统计，两组在一般性基线资料方面的对比差异均不存在统计学意义（P＞0.05）1.3方法1.3.1常规组：患者不实施处方点评，只进行常规用药管理，即医生开设处方后患者直接领取用药1.3.2干预组：患者实施处方点评具体为：①组建处方点评小组医院应抽调经验丰富、专业过硬的药师组建专门的处方用药点评小组，参照《处方点评管理规范》制定合理、科学的临床处方药物具体制度，完善具体的处方规则②处方点评根据相关处方用药规范、药品使用说明等对临床药物处方进行点评，分析处方用药的规范性、合理性，对不合理、异常的处方进行原因分析，并督促医生对不合理处方进行及时的改进1.4 统计学分析采取软件SPSS24.0对本次研究临床数据进行统计学处理分析计数资料采用百分比（%）进行表述，行χ2检验若P＜0.05，则对比存在统计学意义2 结果2.1临床用药合理情况如表1所显，两组在临床用药不合理总发生率方面分别为26.05%、9.24%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组的临床用药不合理发生率比较[n(%)]组别例数配伍错误用法用量不当疗程错误药不对症总发生率常规组1197（5.88）13（10.92）5（4.20）5（4.20）31（26.05）干预组1191（0.01）5（4.20）3（2.52）2（1.68）11（9.24）χ2值-4.5673.8470.5171.32511.565P值-0.0310.0490.4720.2500.0012.2 临床满意度如表2所显，统计常规组和干预组的临床总满意度，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）表2 两组的临床满意度比较[n(%)]组别例数非常满意满意不满意总满意度常规组11951（42.86）50（42.02）18（15.13）101（84.87）干预组11983（69.75）30（25.21）6（5.04）113（94.96）χ2值-17.4887.5326.6736.673P值-0.0000.0060.0100.0103讨论近些年来，随着人们医疗保健意识的提升以及卫生医疗环境的改变，医疗纠纷事故的发生率也逐渐增加，尤其是在临床用药合理性方面的纠纷更为突显[3]由于医生业务水平不足、诊断粗心、利益牵扯等原因，导致临床用药处方中时常出现药物配伍不当、剂量使用不合理、疗程异常以及药不对症等问题，不仅严重影响到临床治疗的有效性，更是对患者的用药安全和生命健康造成严重不良影响[4]。

因此完善监督管理制度，加强审核力度，是当前医院临床合理用药管理工作中的重点核心问题之一处方点评，是近年来我国医院管理工作中针对合理用药发展起来的一种新型的药监管理模式，它主要是通过对医生开设的临床用药处方进行综合分析评估，对处方中不规范、不适宜、不正常的地方予以分析指出，并加以修正改进，从而更好的提高和促进临床用药的合理性和安全性，保证患者用药的安全、有效[5]在本次研究中，实施处方点评的处方用药患者，其临床用药不合理发生率为9.24%，明显低于不进行处方点评的患者（26.05%），尤其是在配伍错误、用法用量不当问题上存在显著差异同时，患者的临床总满意度达到94.96%，也高于不进行处方点评的患者（84.87%）两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）综上所述，在临床用药管理中实施处方点评，其效果良好，能够有效提高临床用药的合理性，减少处方不合理问题，提高患者的满意度，从而更好的确保临床用药的合理性、安全性和规范性，保障患者治疗的有效性和安全性参考文献[1]李丕林.处方点评模式干预对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(15):2726-2728.[2]陈海妍.静脉药物配置中心不合理处方及药师干预分析[J].临床合理用药杂志,2021,14(22):145-147.[3]王英,鲁科峰,梁斌鑫.多部门协作处方点评模式在重点监控药品监督中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(14):87-89.[4]黄秀琴,刘湘,蔡勇科.PDCA循环管理处方点评工作在门诊中药饮片处方管理中的作用[J].海南医学,2021,32(14):1859-1861.[5]姜冀,忻刚,方海川.处方点评对抗菌药物合理应用的调查与分析[J].中医药管理杂志,2021,29(11):132-133.  -全文完-。