高新技术企业调查问卷.doc

高新技术企业/火炬计划重点高新技术企业调查问卷（含复审）填表说明：1．为保证分析诊断的准确性，请贵司务必如实填写本调查问 卷2、本调查问卷仅用作分析申报 工作，我司将 对所有内容保密3、填写方法：请在符合的选项 上打“√”或直接填写在相应空白位置（可多选）一、企业基本信息1．企业名称：________________________________ 成立 时间（营业执照）：_________年企业注册地： _________省（自治区、直 辖市）_________市 _________区是否在国家高新区内： A、是 B、否2009、2010、2011 年企业执行的企业所得税率分别为______ ％、_____ ％、_____ ％2．企业登记注册类型为：A、国有企业 B、内资有限责任 C、内资股份有限 D、港澳台投资企业 E、外商投资企业 F、内资私营企业 G、内资集体企业 H、内资联营企业 I、其他,说明： 3．企业所属领域或行业为：（1）贵企业主要经营范围及主营产品： （2）按《国家重点支持的高新技术重点领域》，企 业属于： A、电子信息技术 B、生物与新医药技术 C、航空航天技术 D、新材料技术 E、高技术服务业 F、新能源及节能技术 G、资源与环境技术 H、高新技术改造传统产业 I、其他（请注明： _______________）（3）企业的核心技术是：_______________________________________________________ 该技术是否已办理专利申请等知识产权保护：是（ ），名称： ，申 请号/授权号： 否（ ）4．企业近四年的经营与技术活 动情况（企业未发生有关活 动的请填“N”）项 目 2009 年 2010 年 2011 年员工人数（人）其中：（1）大专以上学历科技人员（人）（2）大专以上学历研发人员（人）社保缴费人数总收入（万元）其中：（1）主营业务收入（万元）（2）高新技术产品（服务）销售收入税前利润总额（万元） 出口额（万元）年度期末资产总额（万元）是否能提供普通年度审计报告企业拥有核心自主知识产权数量（个）科技活动经费内部支出额（万元）其中：（1）研发支出（万元）（2）技术改造支出（万元）（3）技术引进支出（万元）（4）消化吸收支出（万元）企业管理费用（报表数）企业营业费用（报表数）5．贵企业是否在企业内部（中国境内） 设有专门的技术研发 机构（部门）？ A、是 B、否6．贵企业 2009-2011 年知识产权 保有以及获取方式知识产权类型 自主研发 有偿受让 无偿受赠 并购 5 年以上独占许可是否已授权/登记（请注明申请号或授权号）是否在我司申请发明专利（项）实用新型（项）软件著作版权（项）集成电路布图设计（项）植物新品种（项）7.之前是否已成功认定为高新技术企业：是（ ），何时认定（按证书下 发时间填写）： 年 月 否（ ）二、高新技术企业认定与税收效果情况1．高新技术企业认定指标中，企业认为近期最迫切需要优 化的指标或管理环节是什么？（可多选）A、核心自主知识产权 B、研 发费用总额占销售收入比例指 标 C、科技人员比例 D、高新技术产品收入比例 E、 国家重点支持的高新技 术领域 F、科技成果转化能力 2．企业是否享受了 15％或更低的所得税率 优惠？①A、是 B、否② 该项 税收优 惠对企业的直接价值在于（可多选）： A、对企业总体发展帮助较大，效果好 B、对企业总体发展有一定帮助，效果一般 C、对企业研发活动帮助较大，效果好 D、对企业研发活动有一定帮助，效果一般E、其他（具体说明） ③ 认为该项 税收 优惠对于提高企业直接价值的作用？A、很大 B、较大 C、一般 D、不显著3．若未通过认定，或尚未申报，贵企业是否计划申请？ A、是 B、否（具体说明原因） 填写单位名称： 地 址： 办公： ： 官方网站： 电子邮箱： 业务主办部门/填写人部门： 填 写 人： 填写日期： 。