
附件3:学生心理案例汇报.docx
2页学生心理案例汇报学院:年级:员:(备注:根据模板内容收集,确实无法提供的或者非相关的可缺少)主要问题:(多久因何问题出现什么情况,如两个多星期来,因为考试作弊出现情绪反响激 烈,有自杀意念,医院或学校**医生诊断为****)一、个人基本情况1、个人一般情况(包括:姓名、性别、本人联系方式、监护人联系方式、目前所在的学院、 年级、系别、班级、专业、婚否、民族、籍贯、宗教信仰、是否有重大疾病史等);2、家庭情况(包括父母年龄、职业、是否健在、是否离异、是否再婚;家庭经济情况;是否 有兄弟姐妹、年龄、职业等情况;成长经历、家中是否有人意外死亡或自杀、家庭中是否 有精神疾病史等);3、在校情况(包括学习情况、是否留级、是否转专业、留过几次、是否恋爱、是否经济困难 评定学生、是否接受心理咨询等);4、社会支持(a既往和现在的父母教育方式、与父母关系、与兄弟姐妹关系、既往和现在与 同学朋友的人际交往情况、师长关系等);5、学生大学前是否受过重大创伤、打击(儿时成长的创伤;高考、专业等方面影响成长和情 绪的事件);6、周边评价(既往和现在的父母对其评价、老师同学对其的评价,同学朋友对其的评价);7、心理量表结果;二、心理危机发现过程及处理经过1、发现个案的过程(何时、何地、何人、何种情况下发现或者发生,发生时个案的具体表现);2、个案发生及处理过程(干预过程、干预效果);3、原因和前兆表现(后续收集);4、该生在校期间该事件前期情况或者其相关事件;三、当事人最新情况1、当前表现(情绪、行为等);2、当前处理措施;四、目前在预防/干预工作中存在的问题及疑惑五、目前学院采取的帮扶工作措施六、事件经验教训启示七、附件材料(包括、短信聊天记录、来往书信等)。
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