颈椎病治疗后的保健与康复护理.docx

颈椎病治疗后的保健与康复护理目录摘要 1前言 11. 颈椎病的治疗 11.1药物治疗 11.2物理治疗 22. 颈椎病治疗后的保健与康复护理 32.1日常护理 32.2心理护理 42.3颈椎保健操 53. 总结 5参考文献 6摘要颈椎病也称颈椎综合征，是颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤、退变导致神经根、椎动静脉、颈交感神经以及颈段脊髓受到压迫或刺激后，产生继发性损害而出现的临床症候群现阶段，颈椎病的好发人群为老年人，我国颈椎病临床治疗这一领域的研究也主要以中老年患者为研究对象，但是，随着我国社会经济的飞速发展，这一疾病的发展逐渐呈现出年轻化的趋势，部分患者反映，这一疾病并不能进行根治，一旦劳累过度，就会复发，这在一定程度上严重影响到了患者的生活质量，患者痛不欲生因此，进行这一方面的研究具有十分重要的临床意义康复治疗以及治疗后的保健工作才是缓解患者的病情的主要方式，同时康复治疗以及治疗后的保健也是病人恢复的主要指导，对于这一疾病的复发有着较强的预防作用，因此，本文选择这一课题进行研究关键词：颈椎病治疗；保健；康复护理前言 随着我国社会经济的飞速发展，这导致我国人们的生活压力越来越大，大部分人们为了努力工作，加之坐姿以及生活习惯不健康，这导致颈椎病在年轻人群中的发病率越来越高，这一疾病的发展逐渐呈现出年轻化趋势。

同时，由于老年人各项生理机能都在不断退化，骨骼的营养不够，这在十分容易导致颈椎病的发生，通过调查我们发现，现阶段我国老年人是颈椎病发病的主要人群，但是，年轻人群体也不容小觑对于颈椎病，临床上一般采用药物疗法、物理疗法以及相应的牵引疗法，在进行治疗之后，每一个病人都要积极进行保健以及康复治疗，可以说，保健以及康复治疗贯穿着患者的整个病程，因此，我们要重视这一课题的研究通过治疗后保健以及康复治疗，患者不仅仅可以快速恢复到正常，同时对这一疾病的预防也具有十分重要的意义，在此，本文选择颈椎病治疗后的保健与康复护理进行分析1. 颈椎病的治疗1.1药物治疗 使用药物治疗颈椎病是一种较为常见的治疗方法，对于患有颈椎病并伴有腰间盘突出的患者，我们可以首先使用20%的甘露醇和5mg的地塞米松进行静脉滴注[1]，若是相关病情较为严重的时候，还可以使用抗生素进行联合治疗，通过这样的药物治疗方法可以在一定程度上缓解细胞水肿对于颈部神经的压迫若是通过以上的方式患者的疼痛情况并没有进行缓解，在这时，我们就可以使用双氯芬酸钠缓释片进行口服[2]，这一药物的服药时间在饭后对于缓解期的颈椎病患者，为了进一步缓解其病情，加快其治疗速度，还可以使用丹参、弥可保、谷维素等活血化瘀、营养神经、调节植物神经功能[3]，在一定程度上可以预防颈椎病的反复复发。

1.2物理治疗对于颈椎病患者，进行物理治疗的主要目的在于在一定程度上改善患者的血液循环系统，并不断消除水肿，进而减轻疾病对于神经根的刺激，缓解患者肌肉痉挛的情况，从而积极改善患者临床症状，其主要的物理方法如下1.2.1电脑中频治疗法 患者在进行治疗的时候采用座位，并充分暴露患者的颈部，用k8832—T电脑中频电疗仪[4]，取无菌电极敷料，用温热的开水将这一敷料打湿，并平铺于暴露部位，将电极板放在颈部的电极敷料上面，用沙袋将这一敷料压好，要根据患者的实际承受能力进行刺激强度的选择，治疗时间为20-30min，治疗频率为每天1-2次，疗程为10天，这一种治疗方法可以适应于各种颈椎病1.2.2超声药物离子透入 患者在进行治疗的时候采用座位，并充分暴露患者的颈部，本次治疗使用WF—420全微电脑仿生治疗仪[5]，用中药液将电极敷料浸透，这一敷料放在患者疼痛的位置，将电极放置在患者的前臂位置，选取导入状态[6]，热度在4，操作人员要采用组合手法，要根据患者的实际承受能力进行强度的选择，治疗时间为20-30min，治疗频率为每天1次，疗程为10天，这一种治疗方法可以适应脊髓型颈椎病，其疗效较好。

1.2.3短超波治疗方法 在进行短超波治疗的时候，将中号电极分别放在患者的颈部后面以及患者的患肢前臂，急性期用无温量，12—15分钟／次[7]；慢性期用微温量，15—20分钟／次，10次一个疗程这一种治疗方法多用于神经根型和脊髓型颈椎病1.3牵引治疗牵引治疗是颈椎病治疗过程中十分常用的一种方法，这种治疗方法可以将颈椎椎间隙以及相应的椎间孔不断拉大，从而在一定程度上不断缓解对于椎体的压迫，消除患处的水肿在进行牵引治疗的时候，要注意以下几点：首先是体位问题在进行治疗的过程中，患者可以采用坐位以及卧位在进行治疗的时候，患者要充分放松颈部及肌肉患者所采用的体位应该让自己感觉到舒服，若是患者感觉到不适，要根据自己的身体情况进行适当的调整对于椎动脉型的颈椎病患者患者在采取体位的时候前倾的角度应该比其他患者要小，而对于脊髓型颈椎病患者，应该采用近乎垂直的体位[8]；其次，就是牵引的重量以及持续时间的问题在实际治疗过程中，所使用的牵引重量差距较大，正常选择的重量在患者自身体重的十分之一到五分之一，大部分采用6-7kg，在治疗刚开始的时候，可以使用较小的牵引重量，让患者慢慢适应这一重量每次的治疗时间在于20-30min[9]，在进行治疗的时候，可以根据患者的实际情况，从而将牵引重量与治疗的时间进行不同的组合[10]，从而更好地进行牵引治疗；最后就是牵引的频率以及疗程的问题。

在一般情况下，牵引的频率为每天2次左右，疗程为20天左右，这一问题要根据患者的实际情况进行确定，直到患者的临床症状基本消失2. 颈椎病治疗后的保健与康复护理2.1日常护理日常护理是颈椎病治疗之后的主要保健方法，这一方法应该贯穿到整个康复护理的全过程，或是患者的预后生活，其主要措施如下2.1.1纠正不良的姿势通过分析发现，现阶段大部分年轻患者以及部门老年颈椎病患者的发病原因就是在日常生活中使用一些不良姿势，颈椎病多由颈椎间盘退变，老化及继发性改变，从而刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状和体征[11]这一疾病的发生与多种因素有关，例如，患者的生活习惯、运动方式以及坐姿等，由于多种因素的影响，这导致这一疾病的临床表现较为复杂颈椎病在急性发病期之后，常常会感到颈肩部较为疼痛，患者常常不能保持同一姿势进行看书、写作，活动时，颈部有声响等[12]若是颈椎病发生之后，患者继续使用这些不良姿势，将会使颈椎病的症状在不同程度上加重，因此，我们要重视对于颈椎病患者的不良姿势的指导例如，在日常生活中，颈椎病患者需要注意坐姿的问题，在采用坐位的时候，尽量不要驼背低头，或是保持某一个姿势时间过久；同时，在日常生活或是工作中保持正确的书写姿势，尽量将眼睛与书保持平行[13]。

在进行电脑操作的过程中，患者要注意显示屏与眼睛的高度，同时，要避免长时间的盯着电脑看或是低头看，一般在进行工作1个小时左右，患者就要做一下头颈部的运动或者改变一下坐姿，从而防止相应肌肉的紧张在日常生活中，不要再靠在扶手上看书除此之外，在进行家务劳动的过程中，患者不要长时间的低头或者是保持一个姿势2.1.2病床的要求病床是患者恢复健康的主要场所，患者在接受相关治疗之后就要回到病房，由于颈椎病的特殊性，我们对于病床有一定的要求首先，病床一定要干净整齐，病床的靠背硬度要适中，不能过软，也不能过硬，要符合人体的曲线，床褥要干净且通透性好[14]尽量避免使用软垫床，除了价格相对比较高外，软垫床的平整性和透气性都相对比较差，对患者病情的缓解比较不利现阶段，我国医院大部分采用木板床，这一通透性较好2.1.3枕头的要求颈椎病病人对于枕头还是有一定的要求的，枕头太高或是枕头太低都不利于患者颈椎病的恢复[15]其主要原因是枕头太高或是枕头太低在一定程度上会影响到患者的睡眠质量，若是患者睡眠质量不高将会直接影响到颈椎病患者的恢复情况同时，我们还发现，枕头太高或是枕头太低当患者改变睡姿的时候会导致落枕现象的出现，这将会在一定程度上加重患者的病情。

因此，在枕头选择的时候，尽量选择高度在11-15cm，长度在40-60cm之间的枕头[16]这样的枕头，患者在进行睡姿转换的时候不会出现落枕现象2.1.4睡姿的要求 在日常生活中，若是患者长期采用仰卧位睡姿就会对其颈部造成较大的压力，十分造成患者颈部的僵硬，因此，在患者恢复期间，相关人员应该积极观察患者的睡姿，若是一旦发现患者有习惯于仰卧位睡姿的时候，建议这些患者进行侧卧位侧卧位睡姿对于患者的颈部压力较小[17]，这样睡姿相对来说较为舒适，在一定程度上可以促进患者进入深睡眠，从而积极促进患者病情的恢复但是，我们也要注意，颈椎病患者并不能采用俯卧位睡姿，因为这一睡姿需要患者将头偏向一侧，这在一定程度上会加大对患者颈部的压力，并且还影响患者的呼吸，因此，在日常护理的过程中，我们一定要重视对患者睡姿的指导2.2心理护理由于颈椎病这一疾病并不能根治，且容易反复发作，因此，一旦确诊之后，患者往往会出现心情低落、紧张等问题，甚至会有部分患者不配合医护人员的护理，进而影响到病情的恢复，因此，我们要重视对患者的心理护理，其主要措施如下2.2.1解释病情当患者病确诊为颈椎病的时候，由于患者对于这一疾病并不是十分的了解，部分患者认为这一疾病治疗并不能够痊愈，因此，是容易产生消极的心理，在这个时候，医护人员就要向患者积极解释病情，让患者对于颈椎病的发病机制有一个全面的了解，消除患者的恐惧感。

2.2.2积极回答患者的咨询大部分患者确诊之后，一般都会给予了解这一疾病治疗的相关内容，例如治疗的时间、治疗的费用以及治疗的疗效等，这时候就需要医护人员对于患者的问题进行耐心的回答，让患者全面了解这一治疗过程，对于一些专业性较强的问题，可以询问医生之后，在进行回答在整个护理过程中医护人员要始终抱有热情积极的态度进行，让患者积极配合医护人员的工作2.2.3营造良好的环境 通过临床调查我们发现，现阶段患者对于颈椎病存在一些不良的情绪部分患者认为这一疾病治疗并不能够痊愈，所以就自暴自弃，进而导致病情的加重[18]甚至有部分患者根据就不予理会，这在一定程度上影响了患者的病情恢复从护理的角度上来讲，我们可以发现，情绪不好的患者会直接影响到相关护理措施的效果，例如有部分患者并不积极进行配合治疗对于有不良情绪的患者，要尽量进行安抚，对于无法安抚的患者要积极求助于他们的家人同时，医护人员要为患者提供相对来说较为安静的环境，营造良好的氛围，从未在一定程度上促进患者病情的恢复2.3颈椎保健操 颈椎病的早期临床表现为头颈部以及背部疼痛，上肢放射性麻木[19]，患者疼痛较为剧烈，经过治疗大多无效，这一类型的病好反复发作；患者头颈部不敢转动，若是必须转动则连身体一块转动。

患者颈部肌肉可见肿胀或是出现肌肉痉挛[20]，这一部位有明显的压痛正确的运动指导可以让患者在最短的时间内恢复健康，因此，我们重视颈椎保健操的应用首先是头部转圈运动患者主要采用站位或是坐位，身体其他部位不动，只有头部进行转动，按照顺时针或是逆时针进行转动，这一转动要较为缓慢，在同一方向旋转两圈之后在开始另一方向的转动，直到患者感觉颈部肌肉得到缓解为止[21]；其次，就是伸颈椎运动患者主要采用站立位患者将头部尽量向后或是向前推，向前或是向后的最大限度停留2-3s，这样反复运动6次[22]；最后就是摇摆动作患者站着或坐着，头部向左右两边倾倒，动作要轻缓，慢慢开始，在肌肉牵拉最大限度的地方停顿3s之后重新开始，同样要来回做6次3. 总结 综上所述，颈椎病是日常生活常见的一种疾病，由于这一疾病的特殊性，这导致患者的生活质量受到极大的影响在进行颈椎病治疗之后，保健。