微生物检验第十六章球菌课件.ppt

第十六节 球菌 生物学形态生物学形态知识要点•球菌是一种呈球形或近似球形的细菌，对人类有致病性的球菌主要引起化脓性炎症，故又称化脓性球菌•革兰阳性球菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌和肠球菌等，革兰阴性球菌有脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和布兰汉菌等 •葡萄球菌是无芽胞细菌中抵抗力最强的细菌•淋病奈瑟菌是性传播疾病最常见的病原菌，形态与脑膜炎奈瑟菌相似•脑膜炎奈瑟菌营养要求高•0ptochin敏感试验、胆汁溶茵试验与菊糖发酵试验可用于甲型链球菌和肺炎链球菌的鉴别 学习目标•掌握病原性球菌的生物学性状及鉴定•熟悉病原性球菌的致病性及临床意义 第一节 葡萄球菌属 •葡萄球菌属细菌因堆积成葡萄串状而得名，为最常见的化脓性球菌，广泛分布于自然界、人和动物的体表及与外界相通的腔道中，多数为腐生或寄生菌少数人可携带致病性葡萄球菌，医务人员的带菌率可高达70％，而且多为耐药性菌株，是医院感染的重要传染源可引起皮肤、黏膜及多种组织器官的化脓性炎症 (一)生物学性状 •1．形态与染色葡萄球菌呈球形或略呈椭圆形，直径0.5～1.5微米，无鞭毛、无芽胞，呈单个、成双或葡萄串状的革兰阳性球菌。

衰老、死亡和被吞噬后常呈阴性•2．培养特性与生化反应葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上易生长，需氧或兼性厌氧在液体培养基中均匀混浊生长，最适pH为7.4多数菌株耐盐性强，接种至琼脂平板过夜培养后可形成直径2mm左右，呈金黄色、白色、柠檬色等不透明、凸起、表面光滑、湿润、边缘整齐的菌落金黄色葡萄球菌在血平板上的菌落周围有明显的透明溶血环葡萄球菌的生化活性强，能分解多种糖类、蛋白质和氨基酸，角虫酶阳性  生物学特性生物学特性SPAcapsuleteichoic acidpeptidoglycan荚膜多糖：荚膜多糖：有利于细菌粘附有利于细菌粘附 多糖抗原：多糖抗原：存在于细胞壁存在于细胞壁的磷壁酸的磷壁酸有群特异性有群特异性 3．抗原构造与分类 •(1)抗原构造：•葡萄球菌经水解后，用沉淀法分析可得到2种抗原•1）蛋白质抗原：主要为葡萄球菌A蛋白(SPA)，存在于细胞壁表面，90％以上的金黄色葡萄球菌有此抗原，但含量有差异，是具有种、属特异性的完全抗原•2)多糖类抗原：为半抗原，存在于细胞壁上，是金黄色葡萄球菌的一种重要抗原，具有型特异性 •SPA的作用有①抗吞噬作用：SPA与吞噬细胞争夺抗体的Fc段，从而降低抗体的调理作用。

②细菌检测：SPA与IgGl、IgG2和IgG4的Fc段结合后IgG的Fab段仍能与相应抗原发生特异性结合，从而建立了协同凝集试验 ，该试验已广泛用于多种细菌抗原的检测③促分裂：SPA对T、B细胞是良好的丝裂原 •根据伯杰系统细菌学手册第9版，葡萄球菌属分为32个种及亚种传统的分型方法有①根据产生的色素不同将葡萄球菌分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌3种；②按凝固酶产生与否分为凝固酶阴性与凝固酶阳性的葡萄球菌两大类③按噬菌体分型法将葡萄球菌分为5群26型其他还有分子生物学方法，如质粒图谱分析和染色体DNA的脉冲电泳分型法等 (2)分类4．抵抗力•葡萄球菌抵抗力强，为无芽胞菌中抵抗力最强的一种在干燥脓汁中能生存数月，湿热80℃，30～60min才被杀死在50g／L苯酚、0.1％氯化汞中10～15min死亡但对甲紫敏感，1:100000～200000稀释的甲紫溶液即可抑制其生长，故常用2％～4％的甲紫治疗皮肤黏膜的感染葡萄球菌对青霉素、磺胺、金霉素、红霉素和庆大霉素较敏感，但近年来耐药菌株逐年增多，对青霉素耐药菌株达90％以上 (二)致病性 •1．致病物质 •(1)凝固酶：金黄色葡萄球菌可产生游离凝固酶(freecoagulase)和结合凝固酶(boundcoagulase)两种，前者分泌至菌体外，被血浆中的协同因子(cofactor)激活为凝血酶，使纤维蛋白原变为纤维蛋白，导致血浆凝固。

后者结合于菌体表面不释放，能与纤维蛋白原结合，使纤维蛋白原变为纤维蛋白而引起细菌凝固，故又称凝聚因子金黄色葡萄球菌凝固酶均为阳性，凝固酶试验是鉴定金黄色葡萄球菌的重要标志•(2)葡萄球菌溶素：致病性葡萄球菌能产生多种葡萄球菌溶素(staphylolysin)葡萄球菌溶素是损伤细胞膜的毒素，按其抗原性不同分为a、G、7、艿4种，对人致病的主要是a溶素•(3)杀白细胞素：杀白细胞素是一种可溶性物质，能破坏中性粒细胞和巨噬细胞，具有抵抗宿主细胞的吞噬、增强侵袭力的作用 •(4)肠毒素：30％～50％金黄色葡萄球菌可产生肠毒素(enterotoxin)，已知有A、B、Cl、C2、C3、D、E、G和H等9个血清型，均能引起食物中毒肠毒素的化学本质为蛋白质，100℃30min不被破坏食物被产毒株葡萄球菌污染，在合适温度下，经8～10h，即可产生大量的肠毒素食用含有肠毒素的食物，可发生急性胃肠炎，称为食物中毒，其发病率占食物中毒的首位 •(5)剥脱毒素：剥脱毒素(exfoliatin)又称表皮溶解毒素，主要由噬菌体Ⅱ群金黄色葡萄球菌产生可引起烫伤样皮肤综合征(剥脱性皮炎)，多见于新生儿及免疫功能低下者。

•(6)毒性休克综合征毒素一1：毒性休克综合征毒素一1由噬菌体工群金黄色葡萄球菌产生，可引起机体发热、多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征 2．所致疾病(1)侵袭性疾病：主要引起局部或全身化脓性炎症①皮肤及软组织感染：如毛囊炎、疖、痈等，其特点是病灶局限，且与周围组织界限清楚，脓汁黄而黏稠②全身性感染：如败血症、脓毒血症等③内脏器官感染：如支气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、心包炎等•(2)毒素性疾病：由金黄色葡萄球菌产生的外毒素引起有食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征和毒性休克综合征等人对金黄色葡萄球菌有一定天然免疫力当机体皮肤黏膜损伤或机体抵抗力下降时才易引起感染病后能获得一定免疫力，但作用不强、且不持久，可再次感染 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(三)微生物学检验 •1．标本采集•根据葡萄球菌感染所致的疾病不同，可采集脓汁、渗出液、血液、尿液、粪便、痰液以及脑脊液等 •2．检验方法 (3)鉴定 •1)血浆凝固酶试验•2)甘露醇发酵试验•3)耐热核酸酶试验•4)肠毒素测定•5)SPA的检测 第二节 链球菌属 链球菌属链球菌属细菌种类繁多，广泛分布于自然界、人及动物肠道和健康人鼻咽部，大多数不致病，是化脓性球菌中的常见细菌，为链状或个别种成双排列的革兰阳性球菌。

链球菌引起人类的疾病主要有各种化脓性炎症、猩红热、新生儿败血症、细菌性心内膜炎、风湿热以及肾小球肾炎等超敏反应性疾病第二节 链球菌属一、链球菌 <一>生物学性状 1、形态与染色 球形，链状排列，革兰染色阳性(G+)第二节 链球菌属 2.培养特性 营养要求高：血平板或含血清培养基 液体培养为沉淀生长 血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一 第二节 链球菌属3、生化反应 触酶阴性 分解葡萄糖，产酸不产气 不分解菊糖，不被胆汁溶解（鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）第二节 链球菌属4、抗原构造 (1)蛋白质抗原：或称表面抗原具型特异性，有M、T、R、S4种，位于C抗原外层 (2)多糖抗原：或称C抗原为群特异性抗原，位于细胞壁 (3)核蛋白抗原：或称P抗原无特异性，为各种链球菌所共有，并与葡萄球菌有交叉第二节 链球菌属 5、分类链球菌的分类 (1) 按产生溶血与否及溶血现象分类 ①甲型溶血性链球菌 ②乙型溶血性链球菌 ③丙型链球菌 (2)根据抗原结构分类 按链球菌细胞壁中多糖抗原不同，可分为A、B、C、D等20个群。

溶血现象名称类别致病性草绿色溶血溶血甲型溶血性链球菌多为条件致病菌完全溶血 溶血乙型溶血性链球菌致病力强不溶血丙型链球菌无致病性第二节 链球菌属(二)致病性1．致病物质 A群链球菌有较强的侵袭力，可产生多种外毒素和胞外酶 (1)链球菌溶血素(streptolysin)：有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用分 “O” 和 “S” 两种对红细胞、白细胞、心肌有毒性临床抗“O” 试验检测的是“O” 溶血素抗体 (2)致热外毒素(pyrogenicexotoxin)：又称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质 (3)M蛋白：具有抗吞噬作用第二节 链球菌属2．所致疾病 (1)化脓性感染：如丹毒、痈、脓疱疮、 淋巴管炎、脑膜炎及产褥热等 (2)中毒性疾病：由致热外毒素引起的猩红热 (3)超敏反应性疾病：主要有风湿热和急性肾小球肾炎第二节 链球菌属(三)微生物学检验 检验方法 ①杆菌肽(bacitracin)敏感试验 ②Optochin试验 ③胆盐溶菌试验 ④血清学分类鉴定 ⑤抗链“O”试验第二节 链球菌属二、肺炎链球菌肺炎 (一)生物学性状 1．形态与染色 双球菌，革兰染色阳性 矛头状：平面相对 ，尖面相背 有厚荚膜 无芽胞 无鞭毛第二节 链球菌属荧光染色荧光染色扫描电镜扫描电镜第二节 链球菌属2．培养特性 营养要求高，在含有葡萄糖、血清或腹水的培养基中才能生长。

兼性厌氧 液体培养初期浑浊生长，后因自溶酶变澄清 第二节 链球菌属3、生化反应 分解葡萄糖，乳糖，菊糖 胆汁溶菌胆汁溶菌：加入胆汁或10%去氧胆酸钠，37℃， 5 ~10min，激活本菌的自溶酶，出现溶菌现象第二节 链球菌属4、抗原结构与分型 (1)荚膜多糖抗原：亦称型特异性抗原，存在于肺炎链球菌的荚膜中，能溶于水 (2)菌体种特异性抗原：亦称菌体多糖抗原，存在于肺炎链球菌细胞壁，为各型菌株所共有 (3)M蛋白：为型特异抗原，与A群链球菌M蛋白类似，但抗原性不同5、抵抗力 肺炎链球菌抵抗力不强，加热56℃、10min死亡第二节 链球菌属(二)致病性 1．致病物质 肺炎链球菌的致病力主要依靠其荚膜的抗吞噬作用 蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶素第二节 链球菌属2．所致疾病 大叶性肺炎大叶性肺炎: :肺炎球菌主要引起人类大叶性肺炎肺炎球菌主要引起人类大叶性肺炎 还可引起慢性支气管炎，化脓性胸膜炎、鼻窦炎，还可引起慢性支气管炎，化脓性胸膜炎、鼻窦炎，中耳炎及化脓性脑膜炎等中耳炎及化脓性脑膜炎等第二节 链球菌属 (三)微生物学检验直接涂片镜检直接涂片镜检：：分离培养分离培养：：与甲链鉴别与甲链鉴别菊糖分解试验菊糖分解试验胆汁溶菌试验胆汁溶菌试验Optochin敏敏感试验感试验动物试验动物试验G+有荚膜的双球菌有荚膜的双球菌第三节 肠球菌属 是人类肠道中的正常菌群，常见于腹部和盆腔感染所分离出的混合菌丛中，在分类上属于链球菌科。

在引起医院感染的革兰阳性球菌中，肠球菌仅次于葡萄球菌属 •(一)生物学性状 •1．形态与染色 • 肠球菌为革兰阳性球菌，直径0.6～2.0微米，呈单个、成双或短链状排列琼脂平板上生长的细菌呈球杆状，液体培养基中呈卵圆形、链状排列无芽胞，无荚膜，个别肠球菌有稀疏鞭毛 •2．培养特性与生化反应 • 肠球菌为需氧及兼性厌氧菌对营养要求较高 • 在含有血清的培养基上生长较好接种血平板37℃过夜，可形成灰白色、不透明、表面光滑、直径为0.5～1.0mm的圆形菌落 • 肠球菌能分解多种糖类产酸触酶阴性，多数具有吡咯烷酮芳基酰胺酶，能水解毗略烷酮-β-萘基酰胺(PYR) •3．分类 •肠球菌在Lancefield血清学分类上属于D群目前将肠球菌属分为18种细菌 •4．抵抗力 •肠球菌抵抗力较弱，但对大多数常用的抗菌药物呈天然耐药，第三代头孢菌素类对其无效 •(二)致病性•最常见于尿路感染•肠球菌引起的菌血症常发生于有严重基础疾患的老年人、长期住院接受抗生素治疗的免疫功能低下患者 •(三)微生物学检验•1．标本采集• 根据病种不同，可采集尿液、血液及脓性分泌物等。

• 2．检验方法肠球菌检验程序 •( 1)直接镜检：可见单个、成双或短链状排列的卵圆形革兰阳性球菌•(2)分离培养：可用血平板或用选择性培养基，如叠氮钠胆汁七叶苷琼脂进行分离培养•(3)鉴定方法1)PYR试验：是一种快速筛选鉴定试验 肠球菌琼脂(胆盐-七叶苷-叠氮 第四节 奈瑟茵属和布兰汉菌属奈瑟菌属(Neisseria)•是一群革兰阴性双球菌•共同特点:是菌体成双排列，如咖啡豆状，无鞭毛，无芽胞，有菌毛需氧，氧化酶和触 酶阳性•奈瑟菌属包括脑膜炎奈瑟菌(N.rneningitidis)、淋病奈瑟菌(N.gonorrhoeae)、干燥奈瑟菌(N.sicca)、浅黄奈瑟菌(N.sud.f1ava)、金黄奈瑟菌(N.flavescens)、黏膜奈瑟菌(N.mocosa)等人类是奈瑟菌属细菌的自然宿主，对人致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌除淋病奈瑟菌寄居于尿道黏膜外，其他奈瑟菌均存在于鼻咽腔黏膜(一)脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌俗称脑菌(meningococcus)，是流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的病原菌 (一)生物学性状 1．形态与染色 脑膜炎球菌呈肾形或豆形，是成双排列、坦面相对的革兰阴性球菌，直径0.6～0.8微米。

人工培养后可成卵圆形或球形，排列不规则，单个、成双或四个相联等在患者脑脊液中位于中性粒细胞内新分离株多有荚膜和菌毛•2．培养特性与生化反应 • 脑膜炎球菌专性需氧，初次分离时需5％～10％CO环境才能生长营养要求高，需在含有血液、血清等培养基中才能生长常用培养基为巧克力(色)琼脂平板、血平板和卵黄双抗平板最适生长温度37℃，最适pH7.4～7.6在巧克力平板上的菌落为圆形、扁平、光滑、半透明、边缘整齐；在血平板上除具备上述特征外，不溶血；在卵黄双抗培养基上菌落较大且光滑、湿润、扁平、边缘整齐等脑膜炎奈瑟菌能分解葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气不能分解蛋白质，不液化凝固血清或明胶，氧化酶试验阳性 3．抗原构造与分型 脑膜炎奈瑟菌主要抗原有荚膜多糖群特异性抗原、外膜蛋白型特异性抗原、脂多糖抗原和核蛋白抗原四种根据荚膜多糖抗原的不同，可将脑膜炎奈瑟菌分为A、B、C、D、x、Y、Z、29E、W135、H、I、K和I，等13个血清群其中H、I、K血清群是由我国学者发现的我国流行的菌株以A群为主 4．抵抗力 脑膜炎奈瑟菌对外界环境和理化因素抵抗力弱，对干燥、热均很敏感，在生理盐水中仅能存活数小时，加热60℃、5min即死亡。

对寒冷极敏感，特别是新分离的菌株，故采集标本和转运均应注意保温，用于接种的培养基亦需预温脑膜炎奈瑟菌对磺胺类、青霉素、链霉素均敏感(二)致病性 1．致病物质脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是荚膜、菌毛和内毒素菌毛：菌毛：粘附于黏膜上皮细胞，利于定植；粘附于黏膜上皮细胞，利于定植；荚膜：荚膜：有抵抗吞噬的作用；有抵抗吞噬的作用；内毒素内毒素：可引起发热、微循环障碍，严重者可致：可引起发热、微循环障碍，严重者可致 内毒素休克、血栓、内毒素休克、血栓、DICDIC等2．所致疾病 脑膜炎奈瑟菌主要引起流脑，该菌主要寄居于人类鼻咽部，人群携带率为5％～10％，流行期间可高达20％～90％感染者以5岁以下儿童为主，6个月至2岁的婴儿发病率最高 传染源：传染源： 病人和带菌者，人是唯一易感宿主病人和带菌者，人是唯一易感宿主 传染途径：传染途径： 呼吸道传播，飞沫或接触呼吸道传播，飞沫或接触 普通型普通型 三种临床类型三种临床类型 暴发型暴发型 慢性败血症型慢性败血症型 1.标本标本 3.分离培养与分离培养与鉴定鉴定 脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭子脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭子 保暖、保湿、立即送检，培养基预温。

保暖、保湿、立即送检，培养基预温2.直接涂片镜直接涂片镜检检 中中性性粒粒细细胞胞内内、、外外有有革革兰兰阴阴性性双球菌双球菌 可作出初步诊断可作出初步诊断 巧克力巧克力(色色)培养基培养基直接凝集试验直接凝集试验通过氧化酶试验、触酶试验及通过氧化酶试验、触酶试验及 糖类发酵等生化反应作出鉴定糖类发酵等生化反应作出鉴定4.快速诊断快速诊断 对流免疫电泳对流免疫电泳 SPA协同凝集试验协同凝集试验（三） 微生物学检查 (一)生物学性状 1．形态与染色淋病奈瑟菌形态与脑膜炎奈瑟菌相似，直径0.6～0.8肚m常成双排列，两菌接触面平坦，呈肾形或咖啡豆的革兰阴性球菌脓液标本中，大多数淋病奈瑟菌常位于中性粒细胞内，但慢性淋病患者多分布于细胞外(彩图16—9)淋病奈瑟菌无芽胞，无鞭毛，从患者体内新分离株有荚膜和菌毛 淋病奈瑟菌俗称淋球菌(gonococcus)，是人类淋病的病原菌二 淋病奈瑟菌 2．培养特性与生化反应淋病奈瑟菌对营养的要求比脑膜炎奈瑟菌更高，只能在巧克力平板和专用选择培养基中生长，初次分离须供给5％COz最适温度为35～37℃，最适pH7.5。

经24～48h培养后，形成圆形、凸起、灰白色、直径0.5～1.0mm的光滑型菌落根据菌落大小和色泽等分为T1～T55种类型，新分离菌株属T1、T2型，菌落小，有菌毛人工传代培养后，菌落可增大，或成扁平菌落，即T3、T4和T5型菌落具有自溶性，不易保存淋病奈瑟菌只分解葡萄糖，产酸不产气，不分解乳糖、蔗糖和麦芽糖氧化酶和触酶试验阳性不产生靛基质或硫化氢，硝酸盐还原阴性 3．抗原构造与分型 淋病奈瑟菌的抗原至少有3类 ①菌毛蛋白抗原 ②脂多糖抗原 ③外膜蛋白抗原 根据外膜蛋白抗原的不同，将淋病奈瑟菌分成A、B、C、D、E、F、G、H、N、R、S、T、U、V、W和X等16个血清型，在流行病学调查上有重要意义4．抵抗力淋病奈瑟菌对外界环境抵抗力低不耐干燥、寒冷和热干燥环境仅存活1～2h，湿热55℃、5min死亡，室温下能活1～2d在患者分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾及厕所坐垫上，能存活18～24h对各种消毒剂极敏感(二)致病性 菌毛：粘附作用；抵抗吞噬菌毛：粘附作用；抵抗吞噬 外膜蛋白外膜蛋白ⅡⅡ：有助于粘附有助于粘附 IgAIgA蛋白酶：能破坏黏膜表面蛋白酶：能破坏黏膜表面sIgAsIgA。

内毒素：损害人体黏膜的重要因素内毒素：损害人体黏膜的重要因素1. 致病物质致病物质 淋病淋病淋病淋病：： 人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主，人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主， 属性传播疾病属性传播疾病(exually transmitted disease，，STD) 主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症 淋病新生儿淋菌性结膜炎淋病新生儿淋菌性结膜炎/新生儿脓漏眼：新生儿脓漏眼： 新生儿由产道感染有淋病性阴道炎或子宫颈炎的孕妇，新生儿由产道感染有淋病性阴道炎或子宫颈炎的孕妇， 胎儿经产道娩出时可被感染胎儿经产道娩出时可被感染(三)微生物学检验1.标本标本3.分离培养与鉴定分离培养与鉴定 泌尿生殖道脓性分泌物，用无菌棉拭沾取，泌尿生殖道脓性分泌物，用无菌棉拭沾取， 子宫颈口表面分泌物，子宫颈口表面分泌物， 标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种2.直接涂片镜检直接涂片镜检 中性粒细胞内发现中性粒细胞内发现G－－双球菌有价值双球菌有价值 巧克力巧克力(色色)培养基，培养基，5%~10%CO24.快速诊断快速诊断 SPA协同凝集实验协同凝集实验 ELISA检查标本中细菌检查标本中细菌 核酸杂交及核酸杂交及PCR检测淋病奈瑟菌质粒检测淋病奈瑟菌质粒DNA等等 三、卡他布兰汉菌•卡他布兰汉菌(B.catarrhalis)为革兰阴性双球菌。

伯杰鉴定细菌学手册第9版(1994)将其归类为莫拉菌属布兰汉菌亚属该亚属还包括猪布兰汉菌、羊布兰汉菌和兔布兰汉菌卡他布兰汉菌不易自健康人群的口、鼻咽腔中分离，而分离自有呼吸道感染症状个体，卡他布兰汉菌是导致中耳炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺炎的病原体  (一)生物学性状 卡他布兰汉菌为直径0.6～1.0'm，单个或成双排列，相邻面平坦的革兰阴性球菌无鞭毛，无芽胞，形态上不易与脑膜炎奈瑟菌鉴别营养要求不高，在普通培养基上18～20℃即可生长需氧，5％～lo％COz有利于本菌的生长分离在血平板和巧克力平板37℃培养过夜后，可形成浅红棕色、不透明、干燥、松散易碎、直径为1～3mm的圆形凸起菌落触酶及氧化酶阳性因本菌能耐受较低温度，故可与脑膜炎奈瑟菌鉴别本菌对糖类均不发酵抵抗力较强耐干燥，可在干痰中存活3～4周，耐65℃30min (二)致病性 卡他布兰汉菌是人类和其他温血脊椎动物上呼吸道黏膜的正常菌群，在幼儿和老年人群中多见，而健康成人中少见一般不致病，当机体免疫力低下时可单独或与其他菌类共同引起黏膜卡他性炎症、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎、急性中耳炎、心内膜炎、脑膜炎和败血症等。

卡他布兰汉菌是医院内上呼吸道感染的常见病原菌，其毒力主要与内毒素有关 （三）微生物学检验诊断卡他布兰汉菌感染主要依据细菌学检测 1．标本采集根据感染的部位采集相应的标本如取血液、脑脊液、穿刺液等分离本菌2．检验方法(1)直接镜检：革兰染色是诊断卡他布兰汉菌下呼吸道感染的快速、简便而实用的方法，尤其见到中性粒细胞内或胞外革兰阴性双球菌时，应考虑为卡他布兰汉菌感染的可能 (2)分离培养：将采集的I临床标本接种至普通培养基或血平板上(血液标本需先增菌)，培养过夜，即可形成典型的菌落应注意与奈瑟菌属细菌鉴别 Thank you for your attention 。