社区老年高血压患者衰弱现状与影响因素研究.docx

    社区老年高血压患者衰弱现状与影响因素研究    梁颖Summary：本研究以社区高血压老人为对象，对其药物使用安全性进行了调查，并对其使用安全性进行了分析，为进一步探讨并解决其使用安全问题提供了理论基础方法：采用整群随机抽样和便利抽样的方式，对衡阳市4家社区医疗机构共260名符合条件的高血压病人的一般资料、用药安全状况进行了调查，并对其影响因素进行了分析[1]1.61.8%的老年高血压病人曾有药物不良反应，42.92%没有进行过用药安全健康教育，21.98%服用3种以上，38.94%服药5年以上2.老年高血压病人用药安全意识评分为9.70（±2.90），得分率只有57.06%社区老年高血压病人中60.5%不了解中药的不良反应，70.2%不认识保健品没有治疗效果，也不知道它会导致不良反应药物安全态度评分为51.55（±8.85），得分率为64.44%30.4%的老年高血压病人认为对药品名称的正确认识是必要的，44.2%的老年人认为中草药和保健品的疗效更好、更安全药物安全行为评分为8.52（±2.05），得分率为60.86%社区老年高血压病人不安全用药行为主要有随意增减药物、停药、不定期自测血压了解药物疗效、购买保健品、未定期清理过期药品、未阅读药物说明书上的注意事项、未主动咨询药物相关信息及知识。

3.多元逐步线性回归结果表明：文化程度、是否接受过健康教育、饮酒情况、医疗费用支付类型、高血压病程、高血压年限、服药年限及是否有过不良反应等因素均为影响因素;结论：老年高血压患者存在许多药物安全问题，这是多种因素共同作用的结果 各地卫生机构要充分重视老年人用药安全，积极组织开展有针对性的用药安全健康教育，提高老年人用药安全教育，解决老年高血压患者用药安全问题Key：老年人群;高血压;药物安全性;影响因子R544.1 A 1673-9026（2022）11--01高血压的治疗方法有药物和非药物治疗，如果长期使用药物，可能会有副作用当前，国内外使用不当药品问题十分突出，造成病人医源性疾病乃至致死的主要原因是药品不良反应，而大多数药品不良反应都是因为使用不当本文认为，在住院期间，有医务人员对高血压病人进行监督和引导，但在离开后，由于缺乏专业的持续治疗和护理，存在误服、漏服、滥用药物等不当用药行为，从而导致各种不良反应发生，对高血压病人的生命安全构成了极大的威胁[2]1.目标和方式1.1对象以便利取样方式，于2020年11-2021年5月，在衡阳市4家社区医疗机构共260名符合条件的高血压病人进行了问卷调查。

入选条件：①有高血压病人在其所在社区医疗机构建立健康档案;②60岁及以上;③思维清晰，没有交流障碍;④可以填写完整的问卷，并自愿参加排除准则：①继发性高血压;②身体状况很差;③当前正在使用抗精神病药的患者1.2方法接受统一训练的调查员在完成调查之前，会向病人说明调查的目的和填写条件如有视力障碍或听力障碍者，请调查人员向他们解释，并代填在此基础上，共发放260份调查问卷，其中255份为有效调查，有效回收率为98.08%用具：①综合数据问卷：根据Reference和专家意见，自行编写，除一般人口学数据，如：吸烟、饮酒、吸烟、家庭史、体质指数、血压等;② Tilburg衰弱量表：根据《亚太地区衰弱管理指南》中建议的 Tilburg衰弱评价量表，对高血压病患者进行评价这项评估方法是荷兰 Gobbens在2010年制定的，是一种自我评估的社区老年患者本文使用董莉娟汉化的 Tilburg衰弱评估量表，其评分在4或4分时可判定为衰弱，Cronbach'sα因子0.71，重测信度0.88，其集合效度和标记效度都很好，适合于我国老年人群1.3统计分析全部资料均为两人制，资料处理使用 SPSS26.0统计数据采用[n （%）]描述，并应用二元 Logistic回归方法对高血压病的發病风险因子进行了分析。

P<0.01为统计学意义显著[3]2.成果2.1单因子对社区高血压病合并衰弱和衰弱状况的影响结果表明：社区高血压病患者的自我评估量表的得分为3.70±1.94，其中60～90岁的老年高血压病80例单因子分析发现：不同性别、年龄、体重指数、月收入、运动频率、疾病数量及饮酒状况对社区高血压病的影响因子2.2多因子对社区高血压病人衰弱状况的影响以单因子分析的统计因子为自变量，以有无衰弱状况为因变量，以年龄、体质指数、运动频率、疾病数量为影响因子3讨论3.1高血压病患者的社区健康状况本研究共发现80名衰弱病人，其衰弱程度评分（3.70±1.94），衰弱性检出率31.37%，比范利等的报告稍高，分析其原因，可能是因为二者的诊断标准不同，故以步速检测为指标而《亚太衰弱管理临床实践指南》中推荐的 Tilburg衰弱评定量表作为评价衰弱的标准，它与步速测试不同，它不仅注重生理功能，更注重测试者的心理和社会状况，是一种综合衰弱测评工具衡阳市地区高血压病患者的衰弱状况比较严重，衰弱对高血压病人的降压效果有一定的影响故有必要加强老年人对高血压病的认识，及早开展高血压病的筛查，从而有针对性地采取相应的治疗措施。

结语总之，老年高血压病人的年龄、体质指数都会对衰弱现象的产生有一定的影响因此，应重视老年高血压患者衰弱症状的评估，特别是具有多个高危因素的高血压病人，应尽早发现尽早治疗，以改善其衰弱状况，降低不良结局发生风险，提升老人生活质量Reference：[1] 陈雨萍，张先庚，曹俊，等. 社区老年高血压患者衰弱现状及影响因素[J]. 中国老年学杂志，2022，42（2）：459-462.[2] 黄小洁，庞玲玲，黄鳞茜，等. 社区老年高血压患者衰弱现状及影响因素研究[J]. 当代护士（下旬刊），2021，28（10）：13-17.  -全文完-。