特殊人群安全防范儿童儿童出行安全防范.doc

特殊人群安全防范一一儿童1. 儿童出行安全防范儿童在旅游当中，山于抵抗力与适应新环境能力较差，因此身体出状况的机会也比大人来的 多再加上儿童身心发展尚未成熟，缺乏自我控制和自我照顾能力，且好奇心强、喜于冒险 探索，所以亲子同游特别应该注意旅游保健措施，若没有事先准备或携带足够的常备药物, 常会令家长十分焦虑下面罗列出几个儿童旅游常见的问题与注意事项：1） 首先、地点的选择方面，避免前往公共卫生条件不佳的国家或地区旅游即使是前往发 达国家，也耍事先调查当地正在流行的传染病，检视自己与儿童是否己经接种疫苗，经 过仔细评估之后若仍有风险，请在出发前，根据目的国家、旅游方式，接受不同的预防 接种其次、旅游期间所使用的交通工具、居住设备、预计停留时间等都必须事先妥善 规划2） 出发前请先与您的小儿科医师讨论，包括儿童的年龄、健康状况、与特殊体质，由医师 来作综合性研判，再判断是否适合出国旅游一般来说，一岁以下的婴儿包括一个月以 下的新生儿，免疫力最差，需要在稳定的环境下成长因此并不建议带出国旅游正在生 病中的儿童也不适合出游，最好等到病情稳定之后再做打算3） 儿童在旅游途中，特别容易出现的是上呼吸道感染，症状是发烧、喉咙痛、咳嗽及鼻塞 等，多半是在旅游途中经飞沫接触传染引起。

一起出游的团员当中若被感染，常常引起 集体流行，或在家族成员中彼此亲密接处之下而相互传染，防不胜防假如不幸于旅游 期间，儿童发烧但是并无明显上呼吸道感染症状，家长们也无须惊慌，首先给予充足的 睡眠、多休息、多喝温开水，并于发烧3&5度以上才服用退烧药，若发烧时间持续超 过二十四小时、全身痉挛、活力明显变差、呕吐、腹泻、或皮肤出现异常红疹等征兆, 就必须送医治疗；一旦发现旅游地区有传染病如痂疹、水痘等，要立刻转移或终止旅游4） 腹泻也是令家长感到最麻烦的问题，有些儿童对新环境会有水质、饮食等不适应的问题 旅游途中食物和饮水是最需要慎选的，若旅途中还是不小心发生急性肠胃炎，由于严重 而持续的呕吐与腹泻会导致脱水，所以要立即为孩子施予口服电解液补充，儿童的肠壁 细胞尚未健全，因此一般成人的运动饮料并不适合儿童服用降低胃肠道蠕动的药物切 莫在没有医师的指示下服川，以免将肠道内有害细菌留置儿童体内的时间拉长，曾有因 此而肠子穿孔的个案报告家长无法处理的腹泻，仍然应该送医急救，找出病因，同时 给予静脉电解质液的补充5） 吋差对于儿童通常并不构成问题，尤其是五岁之前的儿童，他们的生理周期并不稳定, 更没有时差适应的障碍。

倒是五岁以上的儿童，因为生理周期已经较为规律，所以跨洲 长途旅行会产生时差效应建议于出发前三天父母和孩子们和一起调整生活步调，提早 适应时差，飞机上一整夭的时间也是调整时差的好机会失眠的时候，必要时对按照行 前医师指示给予镇静安眠药服用6） 活泼好动是儿童的特征，在途中也经常发生跌倒、骨折、扭伤等运动伤害的情况，运动 伤害发生四十八小吋内，应给予适当的休息、冰敷、抬高并固定受伤部位，虽然没有致 命的危险，但是如果处理不当，会延K复原的时间，如果症状严重，最好冋国后前往儿 童骨科与复健科处理较为妥当7） 前往热带国家，必须提防热伤害儿童排汗散热机能不如成年人，对热或高温耐力差， 易生热性疾病如热痉挛、热衰竭及中暑长期暴露在强烈的日光下可能出现头痛、耳鸣、 烦躁不安，流失水分和盐分过多会产生昏厥的症状为了预防热伤害，尽量避免正午外 出；为儿童备妥宽松之棉麻夏衣、防护帽、太阳眼镜或保温之羊毛织品冬衣、颈套、手 套及毛巾等；烈日下应该戴帽；适当的补充水份与电解质另外，儿童处于低温的环境 下又容易失温8） 皮肤症状在旅游途中也相当常见，包括尿布疹、昆虫叮咬、脓痂疹、疥疮、念珠菌感染 等应注意环境卫生，避免蚊虫叮咬，做好安全防护并随身携带外用药膏备用。

2. 儿童意外事故急救措施：• 儿童意外伤害按其轻重可分为以下三类：1） 迅速危及生命的如淹溺、触电、雷击、外伤大岀血、气管异物、车祸和中毒等这一类 事故必须在现场争分夺秒进行抢救，防止可以避免的死亡2） 另一类意外伤害虽不会顷刻致命，但也十分严重如各种烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、狗 咬伤等，如迟迟不作处理或处理不当，也可造成死亡或终生残疾3） 还有一类是轻微的意外伤害如小刀划破了一个小口，摔破了一点皮，烫起了一个小水泡 等，这些可进行简单处理，必要吋到医院进行治疗• 儿童意外伤害需耍急救处理的是前两类主要分为下述儿种情况：1） 抢救生命首先要注意的是受伤儿童的呼吸、心跳是否正常如果受伤儿童心跳、呼吸不规律，快要停 止或刚刚停止，当务之急就是设法暂时用人为的力量来帮助病儿呼吸，使其恢复自主呼吸， 支持病儿心脏正常功能在常温下，呼吸、心跳完全停止4分钟以上，生命就会岌岌可危; 超过10分钟，病儿很难复苏因此，当病人的呼吸、心跳发生严重障碍时，如果不立即进 行急救，等送医院后再救，往往造成不可挽回的后果心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复 苏心肺复苏通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法做人工呼吸时，用手捏住患者鼻 子，口对口用力对患者吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹气， 让患者被动呼出气体，然后再给患者深吹气，成人每分钟14—16次，儿童每分钟20次。

最 初六七次可快些，以后转为正常速度2） 骨折万一发生了骨折和关节脱位，千万不要随意地移动或搬动孩子，这可能会引起受伤处进一步 的错位，以及血管因压迫而破裂出血首先要问他受伤的部位是否能够移动，如果他说可以， 只是感觉稍微有一点疼，那通常说明受伤并不严重在这种情况下可以先让孩子选择口己舒 服的姿势休息，然后在受伤处盖上一层布，受伤后的24-48个小时内每隔2・3个小时对受伤 部位川冰袋进行冷敷，这样可以减轻受伤部位疼痛、出血以及肿胀但是冷敷的时间以20・30 分钟为宜，切不可长时间不间断的冷敷或者直接将冰袋放在皮肤上，那样会造成孩子皮肤的 损伤还可以用弹力绑带压住受伤部位，这可以限制血液和其他液体进一步聚集到伤口，引 起更严重的肿胀另外，还可以用几个枕头将受伤的部位抬高，最好要高于心脏位置，以减 少血液聚集到伤处和肿胀程度如果情况严重，应该马上叫急救车，在急救车到來之前，可 以对受伤的部位作一些简单的包扎固定，有利于医生的进一步治疗3）中毒万一孩子发生中毒现彖，应在第一时间联系急救中心如果孩子是误食毒物中毒，应立即用 软布、一次性毛巾或面巾纸包住手指，取出剩在孩子口中的毒物同时保持孩子的左侧卧位, 这样对以延缓胃内容物的排空，也可保持气道通畅，有利于呕吐物的排出。

对于接触毒物中 毒的孩子，要立即用肥皂及流动的水冲洗局接触部位，以清除植物的汁液对于吸入毒物中 毒的孩子来说，应立即把孩子带离中毒现场，假如孩子己经失去意识，就要立即按照意外窒 息的应急措施进行抢救。