癌痛患者健康教育.docx

癌痛患者健康教育一、教育评估身心状况：认识患者痛苦的强度和性质，其心理状况怎样，能否忧虑，惧怕，家庭经济状况怎样学习要求：认识患者对癌痛的认识；能否可正确评估痛苦程度及准时给药；二、教育目标教育对象可以：对癌痛有必定的认识；可正确评估痛苦程度及准时给药；忧虑程度缓解，歇息睡眠质量好；可复述出院后注意事项三、教育内容1、癌痛原由及影响要素癌痛原由：⑴癌症自己惹起的痛苦：因为癌组织生长入侵了组织器官，压迫神经，堵塞血管，惹起机体痛苦⑵抗癌治疗可惹起的痛苦：化疗、放疗惹起的粘膜炎⑶非癌症惹起的痛苦：癌症患者常会集并其余疾病，如：通风，关节炎等并且经常有两种或两种以上的痛苦⑷与癌有关的痛苦：因为癌症并发症惹起的痛苦癌痛的影响要素：肿瘤生长初期一般不惹起痛苦，当其生长速度较快，压迫和入侵了神经和器官才会惹起痛苦同时某些癌肿会分泌一些激素样化学物质，加上肿瘤代谢物及坏死组织，会致敏一些化学感觉器和压力感觉器，进而惹起神经组织发患病理生理的改变，不只可以惹起机体痛苦，并且还会惹起感染、发热、使机体耗费增加，病情恶化这些都是影响癌痛的要素2、心理指导癌痛，限制患者的活动，减少食欲，影响睡眠，严重的会产生忧虑、惧怕、抑郁等不一样程度的精神阻碍，给家庭增加精神压力，增加经济负担，个别患者甚至还有轻生的念想。

护士应成立优秀的护患关系，病人眼前一直都要表现出语言大方得体，举止庄重沉着，工作认真负责，给患者以相信感和安全感；主动热忱关怀病人，抽一准时间陪同病人，聆听其诉说心中的忧虑，并表示理解和怜悯，除去其孤寂感，让其领会到他其实不是孤立地担当难过；让患者认识到，痛苦是机体与病魔作斗争而表现的保护性反响，说明机体正处在调整状态，痛苦感是临时的，只需战胜病魔，痛苦自然消逝，鼓舞患者加强侠心和信心；此外亲人的关怀对患者至关重要指导家眷要踊跃配合医护人员，给病人以宽慰、鼓舞和支持，使患者从精神上挣脱对痛苦的惧怕和惧怕，增加对生活的希望3、癌痛的评估方法癌痛量化评估往常使用数字分级法(NRS)、面部表情评估计表法及主诉痛苦程度分级法(VRS)三种方法⑴数字分级法(NRS)：使用《痛苦程度数字评估计表》（见图1）对患者痛苦程度进行评估将痛苦程度用0-10个数字挨次表示，0表示无痛苦，10表示最强烈的痛苦交由患者自己选择一个最能代表自身痛苦程度的数字，或由医护人员咨询患者：你的痛苦有多严重?由医护人员依据患者对痛苦的描绘选择相应的数字依据痛苦对应的数字将痛苦程度分为：轻度痛苦（1-3），中度痛苦（4-6），重度痛苦7-10）。

图1.痛苦程度数字评估计表⑵面部表情痛苦评重量表法：由医护人员依据患者痛苦时的面部表情状态，比较《面部表情痛苦评重量表》（见图2）进行痛苦评估，合用于表达困难的患者，如少儿、老年人，以及存在语言或文化差别或其余沟通阻碍的患者图2.面部表情痛苦评重量表⑶主诉痛苦程度分级法(VRS)：依据患者对痛苦的主诉，将痛苦程度分为轻度、中度、重度三类①轻度痛苦：有痛苦但可忍耐，生活正常，睡眠无扰乱②中度痛苦：痛苦显然，不可以忍耐，要求服用镇痛药物，睡眠受扰乱③重度痛苦：痛苦强烈，不可以忍耐，需用镇痛药物，睡眠受严重扰乱，可伴自主神经杂乱或被动体位4、用药指导在临床上，药物是癌痛的主要治疗方法我们要全面、正确、实时地评估痛苦的时间、程度、部位、性质、连续性和中断性、痛苦治疗史，痛苦对患者和家眷的影响等依据评估结果遵医嘱按三级止痛原则赐予镇痛药，给药时要特别注意以下几个原则：①、准时给药：严格掌握镇痛药的半衰期，有规律地给药，可预防痛苦的发生，并防备加重②、个体化给药：依据病人的性别、年纪、体重、耐药性的不一样划分给药要注意患者的实质疗效，选择适合的剂量，以达到有效镇痛为目的③、口服给药：在可能的状况下，力求口服给药。

既可保持患者的独立性，又便于病人长久服用，能免除长久注射给患者带来的痛苦和损害如不可以口服应试虑直肠或经皮下给药④按阶梯给药：按由弱到强，由小到大，由少到多的原则，渐渐加量，不要等病人需要时才用，要有规律的按点用药，并认真察看疗效及副作用⑤注意详细细节：从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始；不要用宽慰剂治疗癌痛，宽慰剂其实不可以真实止痛；病人对阶梯药物在不良反响的敏感性上有很大差别，用时要留意：杜冷丁只可用于短时的急性痛苦止痛，若大剂量用会出现震颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发生等；长久使用二氢挨托菲可致使显然的精神依靠及躯体依靠，不可以用于癌痛的惯例治疗5、出院指导⑴遵医嘱准时定量给药；⑵出院后按要求服药，痛苦不可以缓解时应回院就诊，不应强忍痛苦；四、教育评论患者及家眷对癌痛有必定的认识，可正确评估痛苦的程度及准时给药；患者忧虑程度缓解，歇息睡眠质量好，可复述出院后注意事项。