骨科急诊患者的观察要点课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,‹#›,主题,,,,急诊,获得患者信息,准备接患者,护理观察,,,主题急诊获得患者信息准备接患者护理观察,1,1.,如何接,急诊,？,,1.如何接急诊？,2,2.,从,急诊科,你应该获得,患者什么信息,？,,2.从急诊科你应该获得患者什么信息？,3,主要内容,颈髓损伤急诊患者的观察要点,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,骨盆骨折急诊患者的观察要点,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,四肢骨折急诊患者的观察要点,毁损伤急诊患者的观察要点,手外伤急诊患者观察要点,,主要内容颈髓损伤急诊患者的观察要点,4,颈髓损伤急诊患者,接急诊，你应该获得什么信息？,颈髓损伤急诊患者接急诊，你应该获得什么信息？,5,颈髓损伤急诊患者,1.,性别 年龄,2.,四肢感觉、运动,3.,怎么受伤的？（,若为坠落伤,，腹部,B,超情况,）,4.,有没有合并其他伤,5.,有没有开放伤,,注,:,颈托,颈髓损伤急诊患者1.性别 年龄,6,颈髓损伤急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问是否胸闷、气急,---------,给予吸氧,3,排尿、排便功能,--------,给予导尿、讲解如何床上排便,4,防止脊髓再损伤,------,固定头,部，应用颈托，搬运或外出检,查时一定要头部制动,颈髓损伤急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况,7,4 防止脊髓再损伤------固定头,若用VSD，保持通畅（注：异体皮费用记成大的）,颈髓损伤急诊患者的观察要点,注：给予气垫床，床旁备氧气,注：给予气垫床，床旁备氧气,1 测量生命体征，了解血压情况,2 是否排尿困难------给予导尿，导尿后观察尿量、色、性状,1 测量生命体征，了解血压情况,3 腹部疼痛、胀气-----饮食宣教,3 排尿、排便功能--------给予导尿、讲解如何床上排便,1 测量生命体征，了解血压情况,1 测量生命体征，了解血压情况,骨盆骨折急诊患者的观察要点,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,6 防止褥疮------建立压疮评估表，教会如何翻身,6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,性别 年龄-----备气垫床,1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-----补充血容量,6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,4 腹部胀气情况----------饮食宣教,颈髓损伤急诊患者的观察要点,5,观察四肢及躯干的感觉和运动变化情况,6,防止褥疮,------,建立压疮评估表，教会如何翻身,6,输入液体时应注意液体的先后顺序，,脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,注：给予气垫床，床旁备氧气,,,4 防止脊髓再损伤------固定头颈髓损伤急诊患者的观察要,8,胸腰段骨折急诊患者,1.,性别 年龄,2.,四肢感觉、运动,3.,怎么受伤的？（,若为坠落伤,，腹部,B,超情况,）,4.,有没有合并其他伤,5.,有没有开放伤,,胸腰段骨折急诊患者1.性别 年龄,9,6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,3 排尿、排便功能--------给予导尿、讲解如何床上排便,若用VSD，保持通畅（注：异体皮费用记成大的）,1 测量生命体征，了解血压情况,从急诊科你应该获得患者什么信息？,1 测量生命体征，了解血压情况,6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）,6 防止褥疮------建立压疮评估表，教会如何翻身,4 防止脊髓再损伤------固定头,注：给予气垫床，床旁备氧气,1 测量生命体征，了解血压情况,2 观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问是否胸闷、气急---------给予吸氧,1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-----补充血容量,颈髓损伤急诊患者的观察要点,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,双下肢的感觉和运动情况,3,排尿、排便功能,--------,给予导尿、讲解如何床上排便,4,腹部胀气情况,----------,饮食宣教,5,直线翻身,-------,教会翻身,6,防止褥疮,注：给予气垫床,,,6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输,10,骨盆骨折急诊患者,1.,性别 年龄,2.,怎么受伤的？,3.,有没有复合伤,4.,腹部,B,超,注：导尿包,骨盆骨折急诊患者1.性别 年龄,11,骨盆骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况，,有无休克表现,-----,补充血容量,2,是否排尿困难,------,给予导尿，导尿后观察,尿量、色、性状,3,腹部疼痛、胀气,-----,饮食宣教,4,绝对卧床，防止褥疮,注：给予气垫床,,骨盆骨折急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况，有,12,股骨颈骨折急诊患者,1.,性别 年龄,-----,备气垫床,2.,是否有复合伤,股骨颈骨折急诊患者1.性别 年龄-----备气垫床,13,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,皮肤牵引,------,保持有效牵引,3,防止压疮,,注：老年人给予气垫床,,股骨颈骨折急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况,14,四肢骨折急诊患者,1.,性别 年龄,2.,是否开放伤,,四肢骨折急诊患者1.性别 年龄,15,四肢骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,患肢肿胀情况,----,动脉搏动、皮肤颜色,3,支具固定,-----,观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,4,可抬高患肢,四肢骨折急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况,16,毁损伤急诊患者,1.,性别 年龄,2.,怎么受伤的？,3.,严重程度，是否开放伤（,若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者,）,,,,毁损伤急诊患者1.性别 年龄,17,毁损伤急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况，,有无休克表现,-----,补充血容量,2.,患肢五查,3.,若急诊手术或截肢,-------,遵医嘱,给予术前抽血、配血、导尿 术前针肌注,4.,若用,VSD,，保持通畅（,注：异体皮费用记成大的）,,毁损伤急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况，有无,18,手外伤急诊患者,1.,性别 年龄,2.,手外伤严重程度（,是否为离断伤,）,3.,受伤原因,4.,有没有肌腱或神经断裂,,,手外伤急诊患者1.性别 年龄,19,手外伤急诊患者观察要点,1.,可,简单包扎,2.,测量生命体征,血压,3.,若血压低，可建立静脉通道,4.,若急诊手术,-------,遵医嘱,给予术前抽血、配血、,5.,若有神经或肌腱断裂，要备石膏,注：破伤风,,手外伤急诊患者观察要点1.可简单包扎,20,谢 谢,,谢 谢,21,颈髓损伤急诊患者的观察要点,4 绝对卧床，防止褥疮,1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-----补充血容量,怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）,测量生命体征 血压,从急诊科你应该获得患者什么信息？,手外伤急诊患者观察要点,4 防止脊髓再损伤------固定头,4 腹部胀气情况----------饮食宣教,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,骨盆骨折急诊患者的观察要点,2 皮肤牵引------保持有效牵引,6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,骨盆骨折急诊患者的观察要点,若有神经或肌腱断裂，要备石膏,接急诊，你应该获得什么信息？,2 是否排尿困难------给予导尿，导尿后观察尿量、色、性状,6 防止褥疮------建立压疮评估表，教会如何翻身,从急诊科你应该获得患者什么信息？,1.,如何接,急诊,？,,颈髓损伤急诊患者的观察要点1.如何接急诊？,22,2.,从,急诊科,你应该获得,患者什么信息,？,,2.从急诊科你应该获得患者什么信息？,23,颈髓损伤急诊患者,1.,性别 年龄,2.,四肢感觉、运动,3.,怎么受伤的？（,若为坠落伤,，腹部,B,超情况,）,4.,有没有合并其他伤,5.,有没有开放伤,,注,:,颈托,颈髓损伤急诊患者1.性别 年龄,24,颈髓损伤急诊患者的观察要点,5,观察四肢及躯干的感觉和运动变化情况,6,防止褥疮,------,建立压疮评估表，教会如何翻身,6,输入液体时应注意液体的先后顺序，,脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,注：给予气垫床，床旁备氧气,,,颈髓损伤急诊患者的观察要点5 观察四肢及躯干的感觉和运动变化,25,四肢骨折急诊患者,1.,性别 年龄,2.,是否开放伤,,四肢骨折急诊患者1.性别 年龄,26,颈髓损伤急诊患者的观察要点,怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）,6 防止褥疮------建立压疮评估表，教会如何翻身,3 支具固定-----观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）,1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-----补充血容量,手外伤急诊患者观察要点,3 支具固定-----观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,2 是否排尿困难------给予导尿，导尿后观察尿量、色、性状,颈髓损伤急诊患者的观察要点,注：给予气垫床，床旁备氧气,3 排尿、排便功能--------给予导尿、讲解如何床上排便,毁损伤急诊患者的观察要点,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,若有神经或肌腱断裂，要备石膏,四肢骨折急诊患者的观察要点,6 防止褥疮------建立压疮评估表，教会如何翻身,4 防止脊髓再损伤------固定头,2 是否排尿困难------给予导尿，导尿后观察尿量、色、性状,颈髓损伤急诊患者的观察要点,6 防止褥疮------建立压疮评估表，教会如何翻身,颈髓损伤急诊患者的观察要点,注：给予气垫床，床旁备氧气,1 测量生命体征，了解血压情况,3 排尿、排便功能--------给予导尿、讲解如何床上排便,骨盆骨折急诊患者的观察要点,手外伤急诊患者观察要点,若有神经或肌腱断裂，要备石膏,骨盆骨折急诊患者的观察要点,6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,1 测量生命体征，了解血压情况,1 测量生命体征，了解血压情况,若急诊手术-------遵医嘱给予术前抽血、配血、,注：给予气垫床，床旁备氧气,颈髓损伤急诊患者的观察要点,骨盆骨折急诊患者的观察要点,颈髓损伤急诊患者的观察要点,颈髓损伤急诊患者的观察要点,从急诊科你应该获得患者什么信息？,测量生命体征 血压,颈髓损伤急诊患者的观察要点,毁损伤急诊患者的观察要点,4 腹部胀气情况----------饮食宣教,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,接急诊，你应该获得什么信息？,颈髓损伤急诊患者的观察要点,骨盆骨折急诊患者的观察要点,若血压低，可建立静脉通道,怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）,2 是否排尿困难------给予导尿，导尿后观察尿量、色、性状,四肢骨折急诊患者的观察要点,2 是否排尿困难------给予导尿，导尿后观察尿量、色、性状,接急诊，你应该获得什么信息？,怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）,1 测量生命体征，了解血压情况,2 皮肤牵引------保持有效牵引,骨盆骨折急诊患者的观察要点,注：给予气垫床，床旁备氧气,1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-----补充血容量,手外伤急诊患者观察要点,四肢骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,1 测量生命体征，了解血压情况,性别 年龄-----备气垫床,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,骨盆骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,若有神经或肌腱断裂，要备石膏,测量生命体征 血压,1 测量生命体征，了解血压情况,骨盆骨折急诊患者的观察要点,四肢骨折急诊患者的观察要点,手外伤急诊患者观察要点,4 腹部胀气情况----------饮食宣教,从急诊科你应该获得患者什么信息？,3 排尿、排便功能--------给予导尿、讲解如何床上排便,从急诊科你应该获得患者什么信息？,6 防止褥疮------建立压疮评估表，教会如何翻身,手外伤急诊患者观察要点,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,颈髓损伤急诊患者的观察要点,四肢骨折急诊患者的观察要点,毁损伤急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-----补充血容量,若有神经或肌腱断裂，要备石膏,1 测量生命体征，了解血压情况,注：给予气垫床，床旁备氧气,测量生命体征 血压,颈髓损伤急诊患者的观察要点,4 腹部胀气情况----------饮食宣教,从急诊科你应该获得患者什么信息？,4 防止脊髓再损伤------固定头,怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）,2 双下肢的感觉和运动情况,接急诊，你应该获得什么信息？,手外伤急诊患者观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,颈髓损伤急诊患者的观察要点,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,4 防止脊髓再损伤------固定头,手外伤急诊患者观察要点,从急诊科你应该获得患者什么信息？,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）,四肢骨折急诊患者的观察要点,测量生命体征 血压,颈髓损伤急诊患者的观察要点,颈髓损伤急诊患者的观察要点,骨盆骨折急诊患者的观察要点,四肢骨折急诊患者的观察要点,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,1 测量生命体征，了解血压情况,谢 谢,,颈髓损伤急诊患者的观察要点2 是否排尿困难------给予导,27,。