1261例中医体质类型分布研究.pdf

诊法求索】 浙江中医杂志2013年12月第48卷第l2期 1 2 6 1例中医体质类型分布研究* 金明兰 浙江中医药大学附属第一医院 浙江杭州3l0006 关键词体质辨识 九种体质调查与分析 本调查在中医“治未病”理念指导下，探索以人 的健康为中心的个体化诊疗和健康管理模式，从而对 人群中的体质情况进行调查和分析 1 资料 1．1 一般资料：调查对象为2008年至2011年养生 保健门诊患者1261例，年龄2O～6O岁，平均41．19 ±1 1．37岁，其中男性445例，占35．3％，女性816 例，占64．7 1．2 体质判定：根据2009年4月9日国家中医药管 理局发布的《中医体质辨识判定标准》进行体质评分 和判定 1．2．1 平和质判定：①您精力充沛吗?②您工作效 率高吗?③您应变能力强，能适应外界环境各种变化 吗?④您的食欲正常吗?⑤您头发亮而有光泽吗?⑥ 您的肤色润泽吗?⑦您处事乐观、态度积极吗? 1．2．2 气虚质判定：①您肢体容易疲乏吗?②您容 易气短(呼吸短促、接不上气)吗?③您面色萎黄或 淡白吗?④您稍一活动就容易出虚汗吗?⑤您容易头 晕或站起时眩晕吗?⑥您比别人容易患感冒吗?⑦您 喜欢安静、懒得说话(喜静懒言)吗? 1．2．3 阳虚质判定：①您手脚发凉吗?②您胃脘部、 背部或腰膝部怕冷吗?③您感到怕冷，衣服比别人穿 得多吗?④您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷、 夏天的冷空调、电扇等)吗?⑤您比别人容易患感冒 吗?⑥您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃 (喝)凉的东西吗?⑦您受凉或吃(喝)凉的东西后， 容易腹泻、拉肚子吗? 1．2．4 阴虚质判定：①您感到手脚心发热吗?②您 感觉身体、脸上发热吗?③您口唇干吗?④您的口唇 比一般人红吗?⑤您便秘或大便干燥吗?⑥您面部两 颧潮红或偏红吗?⑦您感到眼睛干涩吗?⑧您感到口 * 基金项目：浙江省中医药中医治未病研究专项计划，编 号：20o8WAOO3 干咽燥、总想喝水吗? 1．2．5 痰湿质判定：①您感到胸闷或腹部胀满吗? ②您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?③您腹部肥满 松软吗?④您有额部油脂分泌多的现象吗?⑤您上眼 睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?⑥您嘴 里有黏黏的感觉吗?⑦您平时痰多，特别是感到咽喉 部有痰阻吗?⑧您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗? 1．2．6湿热质判定：①)您面部或鼻部有油腻感或 者油亮发光吗?②您生痤疮或疮疖吗?③您感到口苦 或嘴里有异味吗?④您大便黏滞不爽、有解不尽的感 觉吗?⑤您便秘或大便干燥吗?⑥您小便时尿道有发 热感、尿色浓(深)吗?⑦您带下色黄(白带颜色发 黄)吗(限女性回答)?⑦您的阴囊潮湿出汗吗(限 男性回答)? 1．2．7血瘀质判定：①您的皮肤在不知不觉中会出 现青紫瘀斑(皮下出血)吗?②您的皮肤粗糙吗?③ 您身体上有哪里疼痛吗?④您面色晦暗，或出现褐斑 吗?⑤您会出现黑H艮圈吗?⑥您容易忘事(健忘) 吗?⑦您口唇颜色偏暗吗? 1．2．8气郁质判定：①您感到闷闷不乐、情绪低沉 吗?②您精神紧张、焦虑不安吗?③您多愁善感、感 情脆弱吗?④您容易感到害怕或受到惊吓吗?⑤您胁 肋部或乳房胀痛吗?⑥您无缘无故叹气吗?⑦您咽喉 部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗? 1．2．9特禀质判定：①您不感冒也会打喷嚏吗?② 您不感冒也会鼻塞、流鼻涕吗?③您有【大j季节变化、 温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?④您容易过 敏(药物、食物、气味、花粉、季节交替时、气候变化 等)吗?⑤您的皮肤起荨麻疹(风团、风疹块、风疙 瘩)吗?⑥您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、 瘀斑)吗?⑦您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? 1．2．1 0计分方法：每个条目按照“没有(或)不”、 “很少”、“有时”、“经常”、“总是”分别计1分、2 分、3分、4分、5分。

计分方法，分为以下两种① 浙江中医杂志2O13年l2月第48卷第12期 原始分数：简单求和法，即原始分数一各个条目分值 相加；②转化分数：0～100分 (原始分数一条目 数)／(条目数×4)×100一转化分数平和质：转 化分≥6O，其他八种体质转化分均<3O分，判定为 “是”；转化分≥6O，其他八种体质转化分均<40分， 判定为“基本是”；不满足上述条件者，判定为“否” 偏颇体质：转化分数≥40分，判定为“是”；30～39 分，判定为“倾向是”；％30分，判定为“否” 2 方法 2．1 开发体质辨识软件：运用现代化计算机信息技 术，开发中医体质辨识软件，对1261例样本进行体 质辨识分数统计和体质类型分类统计 2．2 问卷调查：本调查采用北京昆仑一炎黄体质辨 识自填式问卷，内容包括个人基本信息(姓名、性 别、国籍、出生日期、民族、婚姻状况、出生地、文 化程度、年收入、职业、身高、体重、腰围等项目)、 中医体质测定问卷、病史信息、中医面诊等为防止 由于对部分问题的不理解而造成误填，对问卷的结构 做必要的简短说明，尽量避免诱导和代替填写，原则 上不对具体的条目作解释，为保证问卷填写完整，在 收回问卷时尽快浏览问卷的自填部分，确保问卷无缺 页和漏填项。

3 结果 男女在中医体质中的分布差异有统计学意义(P

女性占首位的是气虚质，其次依次 为阳虚质、血瘀质、气郁质等女性的血瘀质、气郁 质比男性较为突出，这可能与女性性格相对内向、容 易忧思多虑，导致肝气郁结、气滞血瘀有关 各种体质偏颇状态者，如果不注意饮食、生活习 惯等的调整，很多将发展为疾病状态，未病先防，如 何有效的管理亚健康人群、抑制这种情况的发展就是 目前我们治未病中心所面临的巨大职责和挑战目 前，我院治未病中心养生保健门诊，针对亚健康人 群，广泛开展了中医体质养生健康教育、个性化的体 质评估，制定9种体质相应的中药、饮食、药膳、药 粥、药茶、运动、情志、针灸、推拿等的调护方法， 已在临床逐步展开，特别是辨体调治在冬令膏方中的 运用，针对阳虚质、气虚质的调理已经取得一定的效 果，具有一定的推广价值 收稿日期 2o13 09 06 ^^^^^^i 3 4 6 2 1 6 O 7 1 _ ● ● ● ● ● ● ● ● 6 1 4 l 4 7 O O 4 2 2 1 1 1 ；l{ 9 O O 2 1 5 7 5 2 7 7 l 4 5 9 2 3 5 2 3 1 1 1 O 4 l 9 5 3 O 2 1 ■ ● ● ● ● ● ● ● ● O 4 4 4 2 4 6 8 2 l l ；{vvv O 2 8 2 1 4 6 4 7 8 7 6 3 5 7 O 2 ^^^^^^i 3 O 5 3 6 3 O 5 O ● ● ● ● ● ● ● ● ● 6 7 0 6 l 3 4 2 2 I ；{l 9 8 2 O 0 1 1 1 5 7 8 3 8 2 4 5 3 2 【 。