浅谈中医治疗糖尿病医学论文.doc

浅谈中医治疗糖尿病_医学论文 糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症由胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗，使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱中医治疗糖尿病，强调扬长避短选择好适应症就降糖作用而言，中药一般没有西药快，但它注重整体调控，在改善症状方面则明显优于西医，故中医治疗糖尿病尤其适合于非胰岛素依赖型患者（即二型糖尿病）；或伴有慢性血管神经并发症者但对胰岛素依赖型患者（即一型糖尿病）中药降糖可能不适合，因为该类患者自身不能或只可产生少量胰岛素，需完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要，一旦中止胰岛素治疗则可能出现酮症酸中毒而威胁生命[1] 1控制饮食 中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制直接影响治疗的效果历代医家在长期的医疗实践中总结出不少防治糖尿病的药膳验方如用猪胰子一只，低温干燥，研成粉状，每次服九克，每日两次及三豆饮，用绿豆一百克、黑豆五十克、赤小豆五十克，煎汤服用或苦瓜炒肉，鲜苦瓜一百克、瘦猪肉五十克，武火炒后食用等 2配合适当运动 《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步[2]。

说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识完全一致对于糖尿病患者的运动方式及强度，应在医生指导下循序渐进进行以不疲劳为度”，“不能强所不能”运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等运动强度过大或时间太长会引起劳累，会使病情加重尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量但运动强度太小又起不到治疗作用特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式 3调摄情志 糖尿病的发生和发展与情绪有一定关系因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”保持情志调畅，气血流通，有利病情的控制和康复[3] 4中药治疗 传统中医在治疗糖尿病是根据临床症状进行“三消论治”随著现代医学诊断技术的发展，现时治疗糖尿病已将现代医学检查项目包含在内，做到中医辨证和西医辨病相结合在临床治疗上，对初诊患者首先会告知他们糖尿病的自我保健方法，并要求他们饮食控制一至两个月，及配合运动疗法若血糖下降明显即可维持下去，如控制不满意则给予中药治疗临床一般将患者分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型三型分型论治：①阴虚燥热型（多见于糖尿病的早期）。

临床表现：烦渴多饮、随饮随喝；咽乾舌燥、多食善饥；溲赤便秘；舌红少津苔黄、脉滑数或弦数主要采用养阴清热方法一般选用一贯煎加味治疗（主要中药有生地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子等）②气阴两虚型（多见于糖尿病的中期）临床表现：乏力气短；自汗、动则加重；口乾舌燥；多饮多尿；五心烦热；大便秘结；腰膝酸软；舌淡或红暗、舌边有齿痕、苔薄白少津或少苔、脉细弱主要采用益气养阴方法一般选用生脉散加味治疗（主要中药有太子参、麦冬、五味子、生地、苍术等）③阴阳两虚型（多见于糖尿病病程较长者）临床表现：乏力自汗；形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾；多饮多尿、混浊如膏；或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄；舌淡苔白、脉沉细无力主要采用温阳育阴方法一般选用金匮肾气丸治疗（主要中药有肉桂、附子、生地、茯苓、山萸肉等）临床治疗时一般可先用中医药治疗两个月左右，如血糖控制满意者可继续用药，不满意者则应根据实际情况配合口服降糖药 5讨论 糖尿病是一种常见、多发、伴随终身，但可控制的疾病采用的是控制饮食、调摄情志、适当运动、药物调理等综合治疗方法但由于人们对中医治疗糖尿病的状况不了解，及受到有些不实广告误导，使部分患者对中医治疗糖尿病期望太高，以致放弃正规治疗，去寻求“仙方神药”，结果影响了病情控制，甚至危及生命。

中医药在糖尿病及其并发症的治疗中具有许多明显的优点，如良好的疗效，方便易行，无毒副作用，价格适中，符合广大人群的需求，甚至许多情况下在西医一筹莫展时中医药都可发挥良好作用，更主要的是广大人群对长期服用的降糖药，及胰岛素治疗存在惧怕心理，而愿接受中医药治疗尽管如此，我们还应当认识到各种治疗都有其局限性，都有其一定的适应范围，不论病情轻重，不求其适应症范围，单纯，甚至盲目地追求一种治疗都不会收到良好效果，有时还会耽误治疗，带来不良后果 参考文献 [1]钱荣立,关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志,2000,8(1):5 [2]赵列宾,陈钦达,周莹霞.2型糖尿病控制状况评价量表的应用[J].中华内分泌代谢杂志,2004,20(4):321. [3]陈相新.糖尿病的中医健康教育[J].中医药管理杂志,2007,15(2):135. 。