2021医院感染横断面调查总结.doc

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2021医院感染横断面调查总结 为贯彻落实原卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》、《抗菌药物临床应用管理办法》等要求，评估重要危险因素的变化及相关感染的控制效率，对医院感染控制工作进行指导、评价，医院感染管理科于2021年7月15日对符合调查条件的当日住院病人进行了2021年全院医院感染横断面调查 调查开始前向各临床科室发出通知，说明调查目的，安排各科室进行培训，按照“医院感染横断面调查个案登记表项目填写说明”填写“2021年全国医院感染横断面调查个案登记表及2021年感染横断面调查床旁调查表”，分组将表格发至各科室，统一调查2021年7月15日零点--24点住院病人，包括当日出院病人，不包括当日新入院病人，要求7月18日17点30分前将填报完整的调查表格收回医院感染办公室进行汇总、分析、统计、总结结果如下： 一、医院感染实查率根据《医院感染管理办法》要求，患病率调查实查率≥96%我院当日应监测人数为1124，实测1111人，实查率98.8% 二、医院感染现患率调查人数1111，感染例数68/72例次，医院感染率6.15%，医院感染例次率6.51%，根据《医院感染管理办法》规定，医院感染患病率≤10%，我院感染患病率达标。

根据我院日常感染监测相比2021年1月—6月感染率分别为0.6%、0.8%、0.57%、0.59%、0.37%、0.42%，相差悬殊医院感染横断面调查结果远高于我院日常连续性监测平均值0.56%，提示我院日常监测医院感染漏报病例较严重 三、医院感染部位分布医院感染部位下呼吸系统感染居第一感染主要分布在下呼吸道49例次，占感染68%；手术后肺炎2例次，占感染2.8%；泌尿系感染2例次，占感染2.8%；胃肠道感染2例次，占感染2.8%；腹腔内感染1例次，占感染1.4%；表浅切口感染3例次，占感染4.2%；血流感染10例次，占感染13.8%；皮肤软组织感染3例次，占感染4.2%发现机械通气相关肺炎2例次，未发现血管导管相关血流感染病例及导尿管相关泌尿道感染病例 四、病原体监测情况医院感染病原体主要以革兰氏阴性菌为主，调查当日住院病人微生物检验120次，阳性11例，阳性率9.16%，分别检出金黄色葡萄球菌2例，表皮葡萄球菌1例，其他链球菌1例，大肠埃希菌1例，肺炎克雷伯杆菌2例，其他肠杆菌2例，铜绿假单胞菌2例 五、抗菌药物使用情况调查的1111例病人中，抗菌药物使用的有405例，占36.5%。

抗菌药物使用目的中，治疗用药236例（58.3%），预防用药126例（31.1%），治疗加预防43例（10.6%）抗菌药物联用一联285（70.3%），二联108（26.7%），三联及以上12例（2.96%）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率38.7%（157/405）达标（根据“十大指标考评细则”要求，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%） 《三级综合医院评审标准实施细则2021年版》规定住院患者抗菌药物使用率不超过60%，2021年我院抗菌药物使用率为36.5%，较2021年有所下降 六、影响因素与医院感染2021年横断面调查我院感染病人仍然以下呼吸道感染为主医院感染影响因素分析，医院感染与患者年龄、性别统计无差别，与动静脉插管，手术与否有关，医院感染与呼吸机应用、气管切开、泌尿道插管显著相关，提示医院感染的重点在呼吸机应用、气管切开、泌尿道插管的病人以及手术病人 七、医院感染横断面调查存在的问题1.医生对医院感染诊断标准掌握不准确 2.表格填写项目不全，有缺项，个别科室调查表填写对病原菌及抗菌药物填写不全，医生不按时调查现象，个别医生调查结束无签名。

3.病原体名称填写不规范 4.抗菌药物使用目地、联用情况未填写 5.个别科室对调查重视不够，上交不及时 八、总结通过调查得知，我院医院感染率处于全国平均水平，感染分布高的科室主要集中在手术科室、重症监护室、神经外科、神经内科医院感染部位主要分布在手术部位、下呼吸道，医院感染病原体主要以革兰氏阴性菌为主医院感染的重点在呼吸机应用、气管切开、泌尿道插管的病人，以及手术病人下一步要利用信息系统加强对医院感染各项指标的监测，及早发现感染病例，根据分析反馈结果指导临床科室进行防控，避免医院感染暴发；与药学部加强各临床科室治疗用药及预防加治疗用药送检率、住院患者抗菌药物使用率达标医院感染管理科 2021年8月20日 第二篇：2021年医院感染横断面调查报告（定稿）2021年医院感染横断面调查报告 为全面了解现阶段住院患者的医院感染状况，2021年09月22日08：00，医院对所有的在院患者展开医院感染横断面调查，现将调查结果汇报如下： 调查方法 调查时间与对象2021年09月22日0∶00-24∶00所有住院患者（包括当日出院、死亡患者，不包括新住院患者）。

调查方法采用横断面调查的方法从科室抽调有一定工作经验的人员，在调查前由医院感染管理科专职人员对其进行培训采用逐床查阅病历和每例患者≥3min床旁体检相结合的方法，由调查人员填写由全国医院感染监控管理基地统一设计的调查表所有调查应在09月22日08：00-13：00完成调查表由专职人员审核并录入全国医院感染现患率调查系统诊断标准参照卫生部《医院感染诊断标准》进行 统计分析 所有统计数据均由全国医院感染现患率调查系统自动生成结果 医院感染率 本次调查应查人数为142例，实际调查人数139例，实查率为97.89%在被调查的案例中存在感染性疾病者34例，均为社区感染34例，社区感染率为24.46%，社区感染病例的科室分布及感染部位见表-1；医院感染人数为1例，医院感染率为0.72%，感染部位为上呼吸道表-1 社区感染病例的科室分布及感染部位科室呼吸科消化科心血管科内分泌科普外科泌尿外科肛肠科骨 科手外科妇 科产科成人儿 科五官科合 计调查人数 12101610260324119700139感染人数 1040190801100034 感染下呼 泌尿道 率%吸道 83.334001002509.0911.1100024.46 100010000000012 00000000010001 胃肠道 04003000000002 其他 00000000000007 皮肤软组织类 000050801000014 34.62 1抗菌药物临床应用情况 从调查中得知，在院的139例住院患者中，有48例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为34.53%。

其中治疗性使用抗菌药物者25例，治疗+预防性使用抗菌药物者6例，治疗性抗菌药物使用的构成比为64.58%，接受抗菌药物治疗前进行病原菌送检者7例，病原菌送检率为22.58%；预防性使用抗菌药物者17例，预防性抗菌药物使用的构成比为35.41%和去年同期相比，治疗性抗菌药物使用比例上升了23%，病原菌送检比例下降了15%在抗菌药物联合应用方面，二联使用抗菌药物者有19例，二联抗菌药物使用率为39.58%，其他均为单剂使用各科抗菌药物使用情况详见表-2表-2 各科抗菌药物使用汇总表 抗菌药物使用与目的 抗菌药物联用 调查科室 人数是否治疗预防治疗+一联二联三联及 预防以上 呼吸科121021000730消化科1064420210心血管科16016000000内分泌科1019100010普外科261511654870泌尿外科000000000肛肠科32725430520骨科918100010手外科1147031130妇 科927020210产科成人716001010儿 科000000000五官科211010010合 计13948912517629190病原菌样本送检情况 从病原菌样本送检情况来看，送检标本均为社区获得性感染病例，医院感染病例无病原菌标本采集。

在送检的7例病原微生物标本中，共检出3株病原菌，1例为金黄色葡萄球菌，1例为肺炎克雷伯菌，1例为均为奇异变形杆菌其中肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药，金黄色葡萄球菌对青霉素耐药 讨论与分析 本次调查医院感染的现患率为0.72%，与我院上半年度医院感染率0.79%相比呈持平趋势，由此可见，医院感染漏报现象几近杜绝从感染病例的感染部位来看，此次现患的感染病例为上呼吸道感染，其感染部位的发生率和院内感染日常监测数据基本相符从医院抗菌药物临床应用调查结果得知，各科抗菌药物使用尚能规范，主要存在问题是接受抗菌药物治疗前的病原菌标本送检不足在病 细菌培养 做未做 0 0005010100007 1040150300010024原菌标本的送检中，主要以社区感染病例为主 从检出的病原菌分离情况来看，我院社区感染病例的病原菌主要以革兰氏阴性杆菌为主，革兰氏阳性菌虽有检出，但仅限于金黄色葡萄球菌，这主要与我院收住患者的病种和医院微生物监测的种类有限有关从检出菌的耐药情况来看，3个细菌中有2菌存在细菌耐药现象，可见当下各类细菌耐药上升趋势之猛烈，因此，各临床工作人员应严格按照《（2021版）临床抗菌药物应用原则》规定，合理应用抗菌药物，从而延缓细菌耐药过程，减少多重耐药菌株的产生。

同时由于金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯杆菌均为人体常见携带菌，分布在人体体表各部，极易通过接触传播，造成交叉感染各临床工作人员应重视这种微生物流行特性，工作中严执行《医务人员手卫生规范》，以确保医患双方安全 医院感染相关因素分析，本次现患病例为术后上呼吸道感染，主要与手术创伤、机体抵抗力下降以及秋季日夜温差较大等原因有关 总之，通过这次医院感染现况的横断面调查，促使我们在短时间内获得所有在院患者的感染状况、诊疗信息和存在问题，较为全面地掌握医院感染及相关因素的一手资料，为日后医院感染监控方向赢得客观有力的判断依据 医院感染管理科二○一五年九月二十六日 第三篇：医院感染调查分析医院感染调查分析 目的调查和了解不同科室、专业、疾病发生医院感染的具体情况，以制定相应的控制和预防方案 方法对本院内一科（收治心血管、结缔组织、内分泌疾病）、内二科（收治消化道、泌尿系、血液系统疾病）、外一科（腹部外科）、外二科（骨外）、外三科（心胸、泌尿外科）、神经科、妇产科、眼科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科进行回顾性调查，调查对象为1999年7月至2021年12月在以上科室住院48小时以上的患者共10734例，其中男性患者7901例，女性患者2833例。

医院感染的诊断按照”有潜伏期的疾病从入院第1天起，超过平均潜伏期所发生的感染，无明确潜伏期的疾病从入院第1天起，超过48小时所获得的感染”，实验室检查主要依据病原体培养、抗原抗体检查、x线检查等医院感染部位的诊断标准参照王枢群等编著的《医院感染的诊断标准》 结果： 1.各科室医院感染发病情况：在10734例住院患者中，共发生医院感染病人612例（658例次），感染病例发病率为5.70%，感染例次发病率为6.13%发病率较高的科室依次为：内一科（15.33%）、中医科（10.25%）、神经科（9.81%）、内。