手术患者交接记录单.docx

遵化市人民医院手术患者交接记录单姓名 性别 年龄 科别 床号病案号患者手术前交接记录：（由病房当班护士与手术室护士交接）1、 身份确认：□患者姓名核实 □病历核实 □腕带核实 □手术部位标识核实2、 生命体征：T °C P 次/分 R 次/分 BP mmHg3、 意识状态：匚|清醒□嗜睡□模糊□昏迷□躁动□其它 4、 静脉输液：口无 有：药物、液体核对□是□否 液路通畅：□是□否5、 胃 管：匚|无 有：□开放 □夹闭 通畅 □阻塞6、 尿 管：无 有： 开放 夹闭 通畅 阻塞7、 引流管：匚|无□有：名称 数量 状态：□正常□脱出□阻塞8、 皮肤黏膜：匚|完整 □有伤口 □有压疮部位： 大小 9、 所带物品：□病历 □术前抗生素 □片子数量 石膏 绷带 10、 确认事项：□术前给药□禁食水□备皮□更换病人服□无活动义齿□非月经期□摘首饰病房护士签字： 手术室护士签字： 年—月—日 时 分 患者手术后交接记录：（由手术室护士与当班护士交接）1、 接收科室： 科□腕带核实BP mmHg□昏迷□其它2、 身份确认：匚|患者姓名核实 □病历核实3、 生命体征：T C P 次/分 R 次/分4、 意识状态：匚|清醒□嗜睡□模糊□昏睡5、 静脉输液： 无 有：药物、液体核对：□是□否 液路通畅：□是□否静脉/动脉置管:□无 有：□开放□夹闭6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、止痛泵：□无口有：通畅：□是□否人工气道：□无□有:□插管□切开状态：□正常 □脱出胃 管：口无□有:□开放□夹闭□通畅□阻塞尿管：匚1无□有:□开放□夹闭□通畅□阻塞输血：□无□有□有：名称状态：□正常□脱出□阻塞数量引流管：□无切口敷料：口整洁□异常描述 皮肤黏膜：匚|完整□有伤口 □有压疮部位：__ 所带物品：匚|病历□片子数量 石膏 绷带备注： — 大小 标本：□无□有手术室护士签字:病房护士签字:□阻塞年—月—日—时 分整理文本。