肝癌巴塞罗那分级标准.doc

精选优质文档-----倾情为你奉上巴塞罗那（BCLC）分期系统肿瘤分期 PST 肿瘤情况 Okuda分期 肝脏功能StageA 0A 1 0 单一肿瘤 I 没有门脉高压，正常胆红素A 2 0 单一肿瘤 I 门脉高压，正常胆红素A 3 0 单一肿瘤 I 门脉高压，不正常胆红素A 4 0 3个小于3cm I-II Child-pugh A-BStageB 0 大，多个结节 I-II Child-pugh A-BStageC 1-2 血管侵入或肝外转移 I-II Child-pugh A-BStageD 3-4 任何情况 Child-pugh CStageA和StageB：所有标准都执行。

StageC：至少一个标准；PST：1-2或血管侵入/肝外转移StageD：至少一个标准；PST：3-4或Okuda III/ Child-pugh CStageA为早期肝癌，StageB为中期肝癌，StageC为晚期肝癌，StageD为末期肝癌PST：病情评分（performance status test）PS 0：正常活动；PS 1：有症状，但几乎不影响下床活动；PS 2：白天卧床时间少于50％；PS 3：白天卧床时间多于50％；PS 4：完全卧床Okuda（奥田邦雄）分级系统：肝脏被肿瘤取代比率＞50%＜50%腹水有无白蛋白＜3g∕dl＞3g∕dl胆红素＞3mg∕dl（50μmol/L）＜3mg∕dl（50μmol/L）分期：stageⅠ：四项中没有一项，stageⅡ：四项中出现1-2项，stage Ⅲ：四项中出现3-4项Child-Pugh肝功能改良分级法临床与生化检测指 标异常程度计分1231. 肝性脑病（分级）无1～23～42. 腹水无轻中度以上3. 胆红素（μmol/L）<34.2（<2mg∕dl）34.2～51.3（2-3）>51.3（>3）4. 白蛋白(g/L)≥3528～34<285. 凝血酶原时间延长（PT）（秒）1-44-6>6（3）特殊：针对原发性胆汁性肝硬化(胆红素)<68.468.4～170>1701. A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。

肝性脑病阶段阶段内容定义0临床症状不明显，伴有精神障碍1表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒2疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁3浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次4昏迷，病人能（阶段4A）或不能够（阶段4B）对刺激做出反应 专心---专注---专业。