甲状腺疾病检查常用指标.doc

甲状腺疾病检查常用指标 1． 总T3、总T4： 正常参考值：T3 1.34~2.73 nmol/L T4 78.4~157.4 nmol/L 意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标； ②辅助诊断甲亢（包括甲亢复发）和甲减； ③确定甲亢的分型； ④是甲亢治疗时，评价疗效与医生调整用药的有效指标； ⑤T3、T4的测定受血清中TBG（甲状腺素结合球蛋白）浓度的影响因此，对结果分析要结合临床 2． 游离T3（FT3）、游离T4（FT4） 正常参考值：FT3 3.67~10.43 Pmol/L FT4 7.5~21.1 Pmol/L 意 义：同T3、T4FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响，其结果更能反映甲状腺功能情况 3． 促甲状腺激素（TSH） 正常参考值： 0.34~5.60 mIU/L 意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标； ②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎； ③是医生评价疗效、调整用药的有效指标； ④同时测定T3、T4或FT3、FT4，更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病 目前国内外学者一致认为： TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测 4． 促甲状腺素受体抗体（TRAb） 正常参考值： 〈5 U/L 意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断：约95%甲亢患者TRAb阳性，对Graves甲状腺有早期诊断意义； ②判断甲亢病情及疗效：经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴，表明患者病情得到有效缓解； ③指导抗甲亢用药：TRAb持续阳性，如停药很易复发； ④预测甲亢复发：若TRAb转阴一段时间后又重新转阳，虽无临床症状，常是病情复发的预兆； ⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”； ⑥预测新生儿甲亢。

5． 血清甲状腺微粒体抗体（MCA） 血清甲状腺球蛋白抗体（TGA） 正常参考值：MCA 〈 20% TGA 〈 30% 意义: ①辅助诊断甲状腺炎； ②约60%甲亢MCA、TGA升高； ③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测，对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义 注 意：如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发 FT3 FT4结果与T3 T4意义一样，但其准确性和敏感性更高，所以一些医院仅仅凭借FT3 FT4就可以诊断甲亢，所以你的结果不要紧 TSH，T3 T4高可能有些轻度甲亢，平时注意就可以了甲亢检查前应注意的事项　2008-7-30 10:06:37　来源：39健康网　　先说说T4和T3人体血清中存在两种主要的甲状腺激素，即T4（四碘甲状腺原氨酸）和T3（三碘甲状腺原氨酸）T4和T3在血液中大部分与血浆中的甲状腺素结合球蛋白（TBG）相结合当体内甲状腺功能异常时，T4和T3值也会发生异常但某些药物可影响检查结果，如阿司匹林、苯妥英钠能抑制TBG与T4结合而使T4降低，地塞米松也可使T4和T3值降低因此，在做上述检查前1星期内应禁止使用这些药物。

　　 　　再说说碘131吸收率以甲状腺机能亢进为例，其碘131吸收率增高，峰值时间也提前单纯性甲状腺肿吸碘131率也较正常值高，但无峰值提前甲状腺机能低下者则吸碘131率明显降低某些食物和药物可影响试验结果，例如含碘丰富的海带、海蜇、苔菜、发菜、海鱼等，患者至少在试验前4～6星期内应禁食上述食物某些药物（如含碘喉片）也要避免服用甲状腺激素药（如甲状腺粉、碘赛罗宁、降钙素等）应在检验前6星期停用，抗甲状腺药（如甲巯咪唑、卡比马唑）应停用2～4星期安眠药、保泰松、肾上腺皮质激素（泼尼松、地塞米松等）、利血平、普鲁本辛、利尿剂（如喃苯胺酸）等应停用1星期再做检验 　　 　　如要重复测试，至少应间隔1.5～2个月，以免影响检查结果的准确性出现哪些症状应考虑甲状腺疾病?　2008-7-30 10:05:53　来源：39健康网　　如在颈前部摸钊或看见除甲状软骨利环状软骨以外的肿物，应考虑患甲状腺疾病的可能亚急性甲状腺炎患者可山现颈部肿痛或痛性结节，压痛明显，疼痛可向胸部，耳后和枕部放射，吞咽，说话或转动颈部时可加重疼痛单纯性甲状腺肿以颈前无痛性肿人为主要表现，肿大明显者可压迫气管山现呼吸困难：压迫上腔静脉出现头面部和上肢淤血浮肿；压迫喉返神经山现声嘶。

甲状腺肿多表现为颈部单个结节性肿块恶性肿瘤质硬，形态不规则，边缘不清楚，活动度差 　　 　　甲状腺疾病除颈部局部表现外，可因甲状腺激素分泌异常，免疫异常，病变扩散累及全身其他脏器而出现各种临床表现甲状腺功能亢进时血液中甲状腺激素水平升高，可引起心慌，气短，怕热多汗，焦躁不安，食欲亢进，消瘦，突眼利手抖等全身症状甲状腺功能减退时血液中甲状腺激素水平降低，表现为怕冷，乏力，汗少，食欲减退，便秘，体重增加，健忘，反应迟钝，皮肤发凉，干燥粗糙，小腿肌肉痉挛性疼痛等全身表现甲状腺恶性肿瘤常侵犯周围组织如食管利气管，可引起吞咽障碍，呼吸困难，声音嘶哑：并可随血行转移至肺和骨骼等部位，引起骨痛和肺部症状：也可随淋巴管转移至附近淋巴结，出现淋巴组织肿大同时，临床上许多其他疾病也可出现类似甲状腺疾病的一些表现因此，怀疑甲状腺疾患时应到医院内分泌专科就诊，以明确诊断。