神经内分泌免疫系统课件.ppt

神经神经神经神经- - - -内分泌内分泌内分泌内分泌- - - -免疫调节网免疫调节网免疫调节网免疫调节网络与疾病络与疾病络与疾病络与疾病神经、内分泌、免疫三大系统各司其职，又相神经、内分泌、免疫三大系统各司其职，又相神经、内分泌、免疫三大系统各司其职，又相神经、内分泌、免疫三大系统各司其职，又相互调节、相互制约，是保持机体互调节、相互制约，是保持机体互调节、相互制约，是保持机体互调节、相互制约，是保持机体在在在在整体水平整体水平整体水平整体水平维持维持维持维持机能稳定的基本条件，成为机体自稳的整合和调机能稳定的基本条件，成为机体自稳的整合和调机能稳定的基本条件，成为机体自稳的整合和调机能稳定的基本条件，成为机体自稳的整合和调控系统，构成了一个复杂的网络控系统，构成了一个复杂的网络控系统，构成了一个复杂的网络控系统，构成了一个复杂的网络一、概述一、概述    医学界对疾病医学界对疾病医学界对疾病医学界对疾病的本质的本质的本质的本质各有不同看法，概括起来有各有不同看法，概括起来有各有不同看法，概括起来有各有不同看法，概括起来有以下以下以下以下1010种理论和观点：种理论和观点：种理论和观点：种理论和观点：   1、西医、西医认为：免疫系：免疫系统功能的失功能的失调。

2、神、神经功能功能: 植物功能紊乱植物功能紊乱3、、营养学理养学理论：：““营养素的缺乏养素的缺乏”￿”￿￿ ￿4、中医、中医认为：人体阴阳平衡失：人体阴阳平衡失调5、、经络学理学理论：不通：不通则病6、自由基学、自由基学说和和细胞学胞学说认为：：细胞衰老7、、““百病从百病从颈””理理论认为：：颈椎病8、荷、荷尔蒙理蒙理论: 激素分泌不足激素分泌不足9、酸性体、酸性体质学学说: “酸性体酸性体质”￿”￿10、、稳态医学理医学理论：：￿“￿“稳态偏离偏离”￿”￿￿￿￿￿稳稳态态医医学学理理论论认认为为：：百病之源是“稳态偏离”的结果，认为神经—内分泌—免疫网络构成人体的稳定状态稳稳态态的的保持是健康，稳态的偏离是百病之源保持是健康，稳态的偏离是百病之源它它是是把把中中医医和和西西医医结合合起起来来，，更更全全面面地地阐述述了了机机体体““生生态失衡失衡””是疾病之源的是疾病之源的这一一观点疾疾病病的的本本质质: : 神神经经- -内内分分泌泌- -免免疫疫网网络络自自稳稳调调节节紊紊乱乱才才是是所所有有疾病的共同本质疾病的共同本质而而所所谓疾疾病病就就是是在在内内外外环境境损害害因因素素的的综合合作作用用下下，，因因神神经-内内分分泌泌-免免疫疫网网络自自稳调节紊紊乱乱而而发生生的的异异常常生生命命活活动过程。

程二、神经二、神经- -内分泌内分泌- -免疫调节网络免疫调节网络（一）（一）神经神经-内分泌内分泌-免疫三大系统的相互联系免疫三大系统的相互联系神经神经- -内分泌内分泌- -免疫调节网络示意图免疫调节网络示意图1.1.神经对免疫功能的作用神经对免疫功能的作用神神经可可以以通通过两两条条途途径径来来影影响响免免疫疫功功能能，，一一条条是是通通过神神经释放放递质来来发挥作作用用，，另另一一条条是是通通过改改变内内分泌的活分泌的活动转而影响免疫功能而影响免疫功能骨骨髓髓、、胸胸腺腺、、淋淋巴巴结等等免免疫疫器器官官均均有有自自主主神神经进入入，，末末梢梢释放放的的递质（（去去甲甲肾上上腺腺素素、、乙乙酰胆胆碱碱、、肽类））可以通可以通过弥散而作用于免疫弥散而作用于免疫细胞去去甲甲肾上上腺腺素素能能抑抑制制免免疫疫反反应，，乙乙酰胆胆碱碱能能增增强免免疫疫反反应，，脑啡啡肽能能增增强免免疫疫反反应，，而而β-内内啡啡肽的的作作用比用比较多多样免疫细胞上有相胞上有相应的受体另另外外大大脑也也可可能能分分泌泌免免疫疫调节因因子子直直接接进入入到到血血液液中，作用于免疫系中，作用于免疫系统发挥生理作用生理作用￿。

￿很很早早，，在在临床床上上就就已已经发现了了内内分分泌泌系系统中中的的肾上上腺腺皮皮质所所分分泌泌的的糖糖皮皮质激激素素对治治疗大大多多数数自自身身免免疫疫病病有有效效许多多自自身身免免疫疫病病的的发生生与与性性别、、性性激激素素水水平平也也有有密密不不可可分分的的关关系系这些些现象象，，至至少少说明明糖糖皮皮质激激素素和和性性激激素素与与免疫系免疫系统存在着直接或存在着直接或间接的接的联系￿2、内分泌系统对免疫功能的影响、内分泌系统对免疫功能的影响肾上上腺腺皮皮质激激素素，，对各各种种免免疫疫反反应有有着着广广泛泛的的抑抑制制作作用用抑抑制制效效应于于炎炎症症或或应激激时立立即即出出现, 此此为糖糖皮皮质激激素素发挥强大抗炎作用的机制大抗炎作用的机制￿这一系一系统可可视为神神经免疫免疫调节的典型范例的典型范例￿生生长激素激素和和催乳素催乳素有增有增强免疫功能的作用免疫功能的作用促促甲甲状状腺腺素素释放放激激素素、、促促甲甲状状腺腺素素、、甲甲状状腺腺激激素素均均有有增增强免疫功能的作用免疫功能的作用雌雌激激素素能能提提高高人人的的免免疫疫力力，，而而雄雄激激素素可可能能有有抑抑制制免免疫疫功功能能的作用。

的作用生生长激激素素缺缺乏乏的的小小鼠鼠出出现胸胸腺腺萎萎缩、、淋淋巴巴组织退退化化和和T淋淋巴巴细胞胞功功能能缺缺陷陷用用生生长激激素素补充充治治疗后后上上述述变化化恢恢复复正正常随随年年龄增增长出出现的的免免疫疫功功能能降降低低，，可可能能与与生生长激激素素随随年年龄增增长分分泌泌减减少少有有关关老老龄大大鼠鼠胸胸腺腺萎萎缩，，用用生生长激激素素治治疗则可又恢复到年可又恢复到年轻时的状的状态报导生长激素生长激素垂垂体体分分泌泌的的催催乳乳素素(PRL)起起到到刺刺激激免免疫疫反反应的的作作用用人人类￿ ￿T、、B淋巴淋巴细胞和淋巴瘤胞和淋巴瘤细胞存在有胞存在有PRL膜受体膜受体;垂垂体体切切除除后后免免疫疫功功能能低低下下的的小小鼠鼠，，补充充PRL可可在在一一定定的的程程度上部分恢复正常免疫功能度上部分恢复正常免疫功能;在在多多种种细胞胞系系中中发现用用抗抗体体中中和和PRL则抑抑制制淋淋巴巴细胞胞的的增增殖殖;催乳素催乳素淋淋巴巴细胞胞本本身身也也能能分分泌泌PRL，，然然后后通通过旁旁分分泌泌影影响响淋淋巴巴细胞胞的的功功能能，，环孢素素A是是一一种种作作用用很很强的的免免疫疫抑抑制制剂，，因因为它可阻滞淋巴它可阻滞淋巴细胞刺激胞刺激PRL分泌的效分泌的效应。

有有研研究究发现，，成成年年类风湿湿关关节炎炎(RA)和和系系统性性红斑斑狼狼疮(SLE)患患者者PRL水水平平明明显升升高高据据此此推推测，，PRL有有很很强的的促促进炎症反炎症反应的作用￿ ￿Ø大大量量的的实验和和临床床资料料表表明明，，两两性性之之间的的免免疫疫反反应存存在在着着明明显的的性性别差差异异首首先先由由于于性性激激素素水水平平的的不不同同，，表表现出出两两性之性之间许多免疫学参数存在明多免疫学参数存在明显差异性激素性激素Ø女女性性的的免免疫疫反反应比比男男性性更更活活跃，，胸胸腺腺发育育更更成成熟熟，，免免疫疫球球蛋蛋白白水水平平更更高高，，对初初级和和次次级免免疫疫反反应都都较男男性性强烈烈，，且且不不易易诱发免免疫疫耐耐受受以以及及对肿瘤瘤和和同同种种移移植植物物的的排排斥斥反反应也也较男性更男性更为激烈等等激烈等等￿Ø年年轻男男性性因因各各种种原原因因切切除除睾睾丸丸后后，，胸胸腺腺重重量量增增加加，，免免疫疫反反应增增强￿ ￿Ø其其次次，，在在所所有有的的自自身身免免疫疫病病患患者者中中，，女女性性占占绝大大多多数数举例例来来说，，成成年年人人患患慢慢性性淋淋巴巴细胞胞性性甲甲状状腺腺炎炎的的男男、、女女患患者者人人数数之之比比为1:25～～50。

患患系系统性性红斑斑狼狼疮和和干干燥燥综合合征征的的男男、、女女性性患患者者人人数数比比值大大约为1:9系系统性性红斑斑狼狼疮的的妇女女怀孕后或服用孕后或服用类固醇性避孕固醇性避孕药可使症状明可使症状明显加重加重￿所以说，内分泌系统对免疫功能有显著的影响3.3.免疫系统对神经和内分泌活动的影免疫系统对神经和内分泌活动的影响响免免疫疫系系统除除了了分分泌泌细胞胞因因子子之之外外，，还能能像像经典典的的内内分分泌泌器器官官一一样，，分分泌泌各各种种激激素素和和神神经肽可可对神神经内内分分泌泌系系统的功能的功能产生重要的影响生重要的影响目目前前已已发现免免疫疫细胞胞合合成成的的神神经递质和和激激素素达达10余余种种（表）￿Ø有有报道道：：切切除除了了垂垂体体的的小小鼠鼠感感染染某某些些病病毒毒后后，，能能合合成成足足量量的的促促肾上上腺腺皮皮质激激素素并并刺刺激激肾上上腺腺皮皮质Ø国国外外曾曾报道道过1例例因因炎炎性性肿块分分泌泌大大量量的的促促肾上上腺皮腺皮质激素，激素，导致致临床床库欣欣综合征表合征表现的病例报导报导Ø淋淋巴巴细胞胞具具有有分分泌泌垂垂体体激激素素的的功功能能，，其其分分泌泌功功能能的的调节也也与与垂体相似。

垂体相似￿ ￿Ø许多多影影响响免免疫疫反反应的的物物质要要发挥生生物物学学效效应，，其其浓度度要要比比生生理理浓度度高高出出许多多倍倍，，但但是是在在神神经末末梢梢和和有有免免疫疫活活性性的的炎炎性性细胞聚集的局部，完全可以达到如此高的胞聚集的局部，完全可以达到如此高的浓度要求免疫系免疫系统的的中枢中枢调节作用作用是一个重要的是一个重要的发现免免疫疫系系统不不仅是是机机体体的的一一种种防防卫系系统，，它它同同时还是是机机体体的的另另一一种种重重要要的的感感受受和和调节系系统它它能能感感受受神神经系系统不不能能感感受受的的刺刺激激（（病病原原体体、、异异物物、、肿瘤瘤细胞、衰老的胞、衰老的细胞等）免疫系免疫系统在体内可以起一种在体内可以起一种““游游动脑””的作用￿（二）（二）（二）（二）免疫系统在机体稳态中的作用免疫系统在机体稳态中的作用免疫系统在机体稳态中的作用免疫系统在机体稳态中的作用1. 人体免疫系统的主要功能人体免疫系统的主要功能Ø防御功能：防御功能：清除外来清除外来细菌、病毒，抵抗感染菌、病毒，抵抗感染Ø监视功能：功能：及及时识别和清除体内和清除体内变异异细胞，胞，预防防肿瘤的瘤的发生。

生Ø自自稳功能：功能：有效地有效地识别体内衰老和死亡的体内衰老和死亡的细胞，并把它从体内清除出去，从而保持人胞，并把它从体内清除出去，从而保持人体的体的稳定2.2.免疫力与健康和疾病之间的关系免疫力与健康和疾病之间的关系￿医医学学专家家指指出出：：世世界界上上最最好好的的医医生生，，不不是是别人人，，而而是是我我们自身的免疫系自身的免疫系统黄黄帝帝内内经中中说：：““正正气气存存内内，，邪邪不不可可干干””当当人人体体正正气气（免疫力）（免疫力）强盛盛时，疾病和瘟疫就不能侵犯机体疾病和瘟疫就不能侵犯机体用图表来表示免疫力与健康和疾病之间的关系：用图表来表示免疫力与健康和疾病之间的关系：3.免疫功能失调的特性及表现免疫功能失调的特性及表现免免疫疫功功能能异异常常亢亢进——（（免免疫疫力力高高于于140时引引起起的的疾疾病病））对于于进入入机机体体的的药物物或或有有益益微微生生物物产生生变态反反应如如，，花花粉引起的粉引起的过敏敏现象免免疫疫功功能能低低下下或或缺缺乏乏——（（免免疫疫力力低低于于60时引引起起的的病病症症））免疫力差，容易感染，医学上称免疫力差，容易感染，医学上称为免疫缺陷免疫缺陷综合症。

合症免免疫疫功功能能稳定定异异常常——功功能能紊紊乱乱由由自自身身抗抗体体““NAA”造造成成的疾病，如：的疾病，如：红斑狼斑狼疮、、风湿湿类风湿病、牛皮湿病、牛皮癣等免免疫疫监视功功能能失失调——（（免免疫疫力力低低于于60引引起起的的病病症症））免免疫疫系系统不不能能及及时识别和和清清除除体体内内产生生的的变异异细胞胞，，这是是产生生肿瘤、瘤、发生癌生癌变的主要原因和决定因素的主要原因和决定因素￿ ￿由由神神经、、内内分分泌泌、、免免疫疫三三个个系系统共共同同组成成了了一一个个中中枢枢调节机构机构机体机体稳态的的维持是超越神持是超越神经内分泌系内分泌系统调节的范的范围三）（三）对稳态机制的再认识对稳态机制的再认识￿中枢调节机构中枢调节机构神经神经- -内分泌内分泌- -免疫调节网络示意图免疫调节网络示意图§神神经-内内分分泌泌-免免疫疫系系统的的细胞胞表表面面都都证实有有相相关关受体接受受体接受对方方传来的各种信息来的各种信息§中中枢枢神神经通通过其其神神经纤维，，向向各各脏器器细胞胞传递信信息息，，又又经游游走走的的内内分分泌泌和和免免疫疫细胞胞加加工工放放大大细胞胞信息，并信息，并产生新的信息。

生新的信息§激激素素、、神神经递质、、细胞胞因因子子是是神神经-内内分分泌泌-免免疫疫网网络的共同的共同语言§我我们可可以以说，，引引起起机机体体生生理理变量量波波动的的所所有有内内外外因因素素所所导致致的的内内环境境变化化，，都都可可通通过神神经-内内分分泌泌-免免疫疫网网络调节来来校校正正这是是稳态机机制制的的真真正正的的再再认识中医与西医的差异）中医与西医的差异）§机机体体功功能能修修复复有有他他的的内内在在自自然然力力，，我我们治治疗的的目目的的不不是是改改造造自自然然力力，，而而是是辅助助机机体体的的自自然然力力自然力有它的能力范（自然力有它的能力范围））￿ ￿现代代医医学学最最新新的的进展展表表明明：：人人机机体体内内所所有有细胞胞、、组织无无一一不不受受神神经、、内内分分泌泌和和免免疫疫这个个网网络系系统的的调节和和控控制制，，它它们既既是是这个个系系统的的成成员，，亦亦接接受受这个个系系统的的调节，，以以适适应周周围环境境的的变化化，，维持机体的正常生理功能，持机体的正常生理功能，发挥防病和抗病作用防病和抗病作用二、临床某些常见疾病的神经二、临床某些常见疾病的神经- -内分内分泌泌- -免疫调节机制免疫调节机制n n感染感染n n自身免疫性疾病自身免疫性疾病n n肿瘤的发生肿瘤的发生n n皮肤病皮肤病­感染感染（呼吸道感染、泌尿道感染、（呼吸道感染、泌尿道感染、SARSH1N1流感）流感）•如如严重重感感染染刺刺激激，，除除引引起起一一系系列列免免疫疫反反应外外，，还可可以以引引起起发热、、心心跳跳加加速速、、呼呼吸吸加加快快、、局局部部血血管管扩张等等一一系系列列神神经系系统兴奋反反应，，并并能能刺刺激激HPA轴，，释放放ACTH、、皮皮质醇醇等等内分泌激素。

内分泌激素                        免疫系统免疫系统免疫系统免疫系统特异性和非特异性免疫特异性和非特异性免疫特异性和非特异性免疫特异性和非特异性免疫神经系统：交感神经神经系统：交感神经神经系统：交感神经神经系统：交感神经兴奋，引起发热、心兴奋，引起发热、心兴奋，引起发热、心兴奋，引起发热、心跳加速、呼吸加快、跳加速、呼吸加快、跳加速、呼吸加快、跳加速、呼吸加快、局部血管扩张等局部血管扩张等局部血管扩张等局部血管扩张等 内分泌系统：刺激内分泌系统：刺激内分泌系统：刺激内分泌系统：刺激HPAHPA轴，释放轴，释放轴，释放轴，释放ACTHACTH、、、、皮质醇等内分泌激素皮质醇等内分泌激素皮质醇等内分泌激素皮质醇等内分泌激素细菌、病毒细菌、病毒细胞因子神经肽细胞因子激素激素神经递质免疫调节因子激素神经递质=++-+-­应激反应应激反应在在应激激条条件件下下，，免免疫疫功功能能的的执行行服服从从于于整整体体需需求求，，此此时免免疫疫系系统活活动减减弱弱，，以以保保证机机体体充充分分应付付与与生生存存悠悠关关的的体体内内外外各各种种条条件件改改变机机体体的的战斗斗力和耐受力）力和耐受力）￿所所以以在在应激激反反应中中存存在在着着反反应过度度和和免免疫疫功功能能低低下下两两种种现象象。

这两两个个过程程不不是是同同时发生生的的，，反反应过度在前，免疫功能低下在后度在前，免疫功能低下在后在在应激激反反应后后，，人人们易易患患各各种种传染染病病及及肿瘤瘤等等，，并且死亡率大增并且死亡率大增￿（应激激长时间不能解除不能解除￿）­甲亢甲亢（（毒性弥漫性甲状腺肿）毒性弥漫性甲状腺肿）是是什什么么原原因因使使正正常常的的原原癌癌基基因因变成成了了异常的致癌基因呢异常的致癌基因呢？？原原癌癌基基因因变成成了了致致癌癌基基因因，，是是不不是是就就意味着意味着细胞胞发生了癌生了癌变呢呢？？一一旦旦有有了了肿瘤瘤细胞胞，，是是否否就就意意味味着着人人得了癌症呢得了癌症呢？？n肿瘤（肿瘤的发生）肿瘤（肿瘤的发生）n n随着社会的发展和现代疾病谱的变化，导致随着社会的发展和现代疾病谱的变化，导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素因素和心理因素，，因此因此研究神经研究神经- -内分泌内分泌- -免免疫调节机制在某些临床疾病发生、发展中的疫调节机制在某些临床疾病发生、发展中的作用，也为临床治疗相关疾病作用，也为临床治疗相关疾病由生物由生物-医学模医学模式向式向生物生物- -心理心理----社会医学模式社会医学模式的转化提供了的转化提供了理论依据。

理论依据生生物物心心理理社社会会医医学学模模式式：：认认为为导导致致人人类类疾疾病病的的不不只只是是生生物物因因素素，，而而且且还还有有社社会会因因素素和和心心理理因因素素，，因因而而治治疗疗方方法法除除了了传传统统的的生生物物学学方方法法以以外外，，还还应应当包括社会科学法和心理学方法当包括社会科学法和心理学方法三、生物心理社会医学模式三、生物心理社会医学模式bio-psycho-social medical modelbio-psycho-social medical model￿生生物物-心心理理-社社会会医医学学模模式式的的研研究究对象象不不仅是是自自然然的的人人, 还要研究人的状要研究人的状态和人所和人所处的的环境随随着着现代代疾疾病病谱的的变化化和和人人类对健健康康需需要要日日益益提提高高，，医医学学科科学学正正在在由由““生生物物医医学学模模式式””向向““生生物物—心心理理—社社会会模模式式””转变，，心心理理和和社社会会因因素素对健健康康和和疾疾病病的的影影响响作作用用也也相相应地地得得到到重重视一一些些新新兴学学科科和和新新兴名名词不不断断出出现心心身身性性疾疾病病））（（保保护医学）医学）￿（健康医学）（健康医学）1 1、生物医学模式的缺陷、生物医学模式的缺陷它它从从单一一的的生生物物学学角角度度去去理理解解健健康康和和疾疾病病，，忽忽视了了人人的的社社会会性性和和心心理理、、社社会会因因素素对健健康康和和疾疾病病的的影影响响，，这一一缺缺陷陷限限制制了了它它对健健康康和和疾疾病病的的观察察视野野，，妨妨碍碍其其对健健康康和和疾病受到生物、心理和社会因素疾病受到生物、心理和社会因素综合作用的全面合作用的全面认识。

￿ ￿疾病的传统生物学治疗可归纳为以下疾病的传统生物学治疗可归纳为以下5 5方面：方面：①①使用抗菌素直接消使用抗菌素直接消灭病原微生物；病原微生物；②②应用用细胞毒制胞毒制剂以破坏迅速增生的以破坏迅速增生的细胞系③③应用用皮皮质类固固醇醇以以抑抑制制自自身身免免疫疫过程程产生生的的病病理刺激④④应用用药物物以以拮拮抗抗疾疾病病过程程中中释放放出出的的药理理活活性性物物质的作用和造成的的作用和造成的损害⑤⑤手手术除去病灶除去病灶2 2、生物、生物- -心理心理- -社会医学模式的内容结社会医学模式的内容结构构主主要要内内容容包包括括生生物物遗传因因素素、、环境境（（包包括括自自然然和和社社会会环境境））因因素素、、生生活活方方式式与与行行为因因素素和和卫生生服服务因因素素这些些因因素素与与人人们熟知的病毒、熟知的病毒、细菌、菌、遗传一一样也能引起躯体疾病也能引起躯体疾病￿现现代代医医学学模模式式的的临临床床治治疗疗：：依依据据神神经经- -内内分分泌泌- -免免疫疫网网络络理理论Ø一方面可用神一方面可用神经免疫免疫疗法治法治疗某些疾病，即通某些疾病，即通过改改变一些与疾病一些与疾病发生密切相关的神生密切相关的神经介介质、、细胞因子和激素在体内的胞因子和激素在体内的浓度和分布，有效地控制疾病的度和分布，有效地控制疾病的进程和程和发展；展；Ø另一方面另一方面还要用精神心理要用精神心理疗法治法治疗某些疾病，从而使病情在一定程度上得以某些疾病，从而使病情在一定程度上得以缓解。

二解二者有相者有相辅相成的作用相成的作用现代医学模式的临床应用重点现代医学模式的临床应用重点心心身身疾疾病病：：就就是是指指那那些些心心理理—社社会会因因素素在在疾疾病病的的发生生和和发展展中中起起主主导作作用用的的躯躯体体疾疾病病由由于于它它具具有有生生理理上上的的障障碍碍，，因因此此心心身身疾疾病病又又称称为心心理理生生理理疾病早早期期提提出出的的典典型型心心身身疾疾病病有有：：消消化化性性溃溃疡疡、、类风湿湿关关节炎炎、、甲甲状状腺腺毒毒症症、、支支气气管管哮哮喘喘、、冠冠心心病病等等等等这些些多多为公公认的的近近年年来来范范围有有所所扩大大，，几几乎乎包包括括所所有有躯躯体体疾疾病病，，如如糖糖尿尿病病，，癌癌症症甚甚至至肥肥胖症亦胖症亦纳入心身疾病范畴内入心身疾病范畴内­胃胃溃疡和和十十二二指指肠溃疡，，在在临床床上上被被泛泛指指为消消化化性性溃疡经研研究究，，它它与与不不良良精精神神因因素素的的刺刺激激有有着着非非常常密密切切的的关关系系不不良良的的心心理理压力力，，可可使使大大脑皮皮层功功能能发生生紊紊乱乱，，使使迷迷走走神神经张力力增增高高，，胃胃酸酸和和胃胃蛋蛋白白酶分分泌泌增增加加，，胃胃平平滑滑肌肌痉挛，，同同时也也可可促促使使交交感感神神经功功能能亢亢进，，引引起起胃胃和和十十二二指指肠粘粘膜膜下下血血管管痉挛，，造造成成粘粘膜膜局局部部缺缺血血，，营养养不不良良，，胃胃粘粘膜膜 保保 护 作作 用用 减减 弱弱 而而 造造 成成 溃 疡 。

­实验证明明由由于于长期期神神经紧张和和强烈烈的的心心理理应激激所所产生生的的情情绪扰乱乱，，尤尤其其是是情情绪上上的的““失失落落感感””、、““无无助助感感””以以及及愤怒怒、、焦焦虑、、抑抑郁郁、、沮沮丧等等，，对于于消消化化系系统这种种情情绪反反应敏敏感感的的器器官官必必然然会会受受到到功功能能的的扰乱乱，，以以致致在在其其他他一一些些内内外外因因素素的的综合合作作用用下下，，促促使使了了消消化化性性溃疡的的发生生例例子子））­心心理理学学上上有有数数据据显示示，，70%的的肿瘤瘤病病人人在在发病病前前很很长一段一段时间都有心情抑郁的状况都有心情抑郁的状况￿““癌症性格癌症性格””的具体表现包括：的具体表现包括：Ø表表面面上上逆逆来来顺受受、、毫毫无无怨怨言言，，内内心心却却怨怨气气冲冲天天、、痛痛苦苦挣扎扎，，有精神有精神创伤史；史；Ø情情绪抑郁，好生抑郁，好生闷气，但不气，但不爱宣泄；宣泄；Ø生生活活中中一一件件极极小小的的事事便便可可使使其其焦焦虑不不安安，，心心情情总处于于紧张状状态；；Ø表表面面上上处处以以牺牲牲自自己己来来为别人人打打算算，，但但内内心心却却又又极极不不情情愿；愿；Ø遇到困遇到困难，开始不尽力去克服，拖到最后又要做困，开始不尽力去克服，拖到最后又要做困兽之斗；之斗；Ø害害怕怕竞争争、、逃逃避避现实，，企企图以以姑姑息息的的方方法法来来达达到到虚虚假假的的心心理平衡等等。

理平衡等等￿￿神神经经症症又又称称神神经经官官能能症症：：是是一一组心心因因性性障障碍碍，，人人格格因因素素、、心心理理社社会会因因素素是是致致病病主主要要因因素素，，只只具具有有比比较模模糊糊的的躯躯体体症症状状，，往往往往找找不不到到具具体体的的器器质性性改改变抑郁症、惊恐症）抑郁症、惊恐症）心心理理因因素素和和环境境因因素素在在预防防疾疾病病和和减减少少复复发方方面面更有价更有价值精精神神因因素素（（既既个个性性、、行行为精精神神状状态或或情情绪））能能影影响响疾疾病病的的发生生、、发展展和和预后后例例如如，，精精神神紧张、、过度度疲疲劳、、悲悲伤等等可可使使机机体体的的抵抵抗抗力力降降低低，，容容易易诱发多种疾病多种疾病动物物实验也也证明明，，情情绪愉愉快快能能增增强免免疫疫功功能能，，表表现为淋淋巴巴细胞胞对有有丝分分裂裂原原的的增增殖殖反反应增增强，，NK细胞活性增胞活性增强；；恶劣的情劣的情绪可抑制免疫功能可抑制免疫功能实践与研究实践与研究Ø研究研究观察到，告察到，告诉AIDS患者他患者他们没有没有HIV感染，一周后淋巴感染，一周后淋巴细胞反胞反应性几乎提高两倍。

性几乎提高两倍Ø对癌症患者癌症患者进行心理治行心理治疗和心理咨和心理咨询，以及癌症患者之，以及癌症患者之间的互助的互助疗法均已法均已证明能改善明能改善其其预后，使患者存活期延后，使患者存活期延长历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用[自读教材自读教材·填要点填要点]    一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路    1．地位．地位    铁路是铁路是         建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉发展的动脉    2．出现．出现    1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路——唐山唐山     至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车路建成通车 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成专用铁路落成交通运输交通运输开平开平    3．发展．发展    (1)原因：原因：    ①①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的           ②②修路成为中国人修路成为中国人        的强烈愿望的强烈愿望    (2)成果：成果：1909年年         建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。

权收归国有    4．制约因素．制约因素    政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路    二、水运与航空二、水运与航空    1．水运．水运    (1)1872年年,             正式成立，标志着中国新式航运业的诞生正式成立，标志着中国新式航运业的诞生    (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生在列强排挤中艰难求生    2．航空．航空    (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制              (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“     ”；此后十年间，航空事业获得较快发展此后十年间，航空事业获得较快发展轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处    三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政    1．邮政．邮政    (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设       ，邮传正式脱离海关。

邮传正式脱离海关    (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加             邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会    2．电讯．电讯    (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在     架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端办电报的开端    (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化    3．交通通讯变化的影响．交通通讯变化的影响    (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和    ，，     转变了人们的思想观念转变了人们的思想观念    (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷    (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活        台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩[合作探究合作探究·提认知提认知]     电视剧电视剧《《闯关东闯关东》》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。

下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具    依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因    提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)    原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动政府及各阶层人士的提倡与推动[串点成面串点成面·握全局握全局]    一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响    1．原因．原因    (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展进中国社会发展    (2)列强侵华的需要。

为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设    (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件了物质条件    2．特点．特点    (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展空都获得了一定程度的发展    (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵    (3)地域之间的发展不平衡地域之间的发展不平衡    3．影响．影响    (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活系，丰富了人们的生活    (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺1．李鸿章．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。

这说明该企业的创办这说明该企业的创办(　　　　)A．打破了外商对中国航运业的垄断．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家．使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略故B、、C、、D三项表述都有错误三项表述都有错误答案：答案：A    二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响    (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。

生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响    (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活2．清朝黄遵宪曾作诗曰：．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留虽钟声一及时，顷刻不少留虽有万钧柁，动如绕指柔有万钧柁，动如绕指柔这是在描写这是在描写    (　　　　)A．　　　　　　．　　　　　　     　　　　B．汽车．汽车C．电报．电报  D．火车．火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车可推断为火车答案：答案：D[典题例析典题例析]    [例例1]　　上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观然而在交通工具前往参观然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (　　　　)    A．江南制造总局的汽车．江南制造总局的汽车    B．洋人发明的火车．洋人发明的火车    C．轮船招商局的轮船．轮船招商局的轮船    D．福州船政局的军舰．福州船政局的军舰    [解析解析]　由材料信息　由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。

可判断最有可能是轮船招商局的轮船    [答案答案]　　C[题组冲关题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 (　　　　)A．公路运输．公路运输  B．铁路运输．铁路运输C．轮船运输．轮船运输  D．航空运输．航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利据此本题选C项答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年《《民呼日报民呼日报》》上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( 　　)A．帝国主义掠夺中国铁路权益．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国．西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。

权益B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致间上不一致答案：答案：A[典题例析典题例析]    [例例2]　　(2010·福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象与这一现象直接相关的近代事业是                                        (　　　　)    A．电报业．电报业   B．大众报业．大众报业    C．铁路交通业．铁路交通业  D．轮船航运业．轮船航运业    [解析解析]　材料主要反映了信息交流的快捷，故选　材料主要反映了信息交流的快捷，故选A    [答案答案]　　A[题组冲关题组冲关]3．假如某爱国实业家在．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是  (　　　　)A．乘坐飞机赴各地了解．乘坐飞机赴各地了解  B．通过无线电报输送讯息．通过无线电报输送讯息C．通过互联网．通过互联网          D．乘坐火车赴各地了解．乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。

注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快远不及电报快20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代答案：答案：B4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(　　　　)A．信息传递快捷简便．信息传递快捷简便B．改变着人们的思想观念．改变着人们的思想观念C．阻碍了人们的感情交流．阻碍了人们的感情交流D．影响着人们的社会生活．影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流答案：答案：C关关键词——交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应                    时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为     机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、、      汽汽车车、、电车电车、、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。

2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进     的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、、、无、无线电线电     报报先后先后发发明3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推     动动了了经济经济与社会的与社会的发发展关关键词——交交通通和和通通讯不不断断进步步、、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时                    代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命    爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了《《中中华华    民国民国临时约临时约法法》》；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进        程的里程碑程的里程碑2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第 一一次次    国共国共 合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九    江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。

南京、上海，取得巨大成功关关键词——交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时                     代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、、    民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的    指指导导思想2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没     有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻     底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三     民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为     第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革     命的旗命的旗帜帜。