【大学复习】《临床药物治疗学》题库.pdf

临床药物治疗学试题库第 4 版临床药物治疗学临床药物治疗学试题库试题库皖南医学院临床药学教研室皖南医学院临床药学教研室临床药物治疗学试题库第 4 版第一章第一章 绪论绪论一、名词解释一、名词解释1、药物：是指用于预防、治疗、诊断疾病，并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质2、临床药物治疗学：主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学3、药物基因组学：研究机体遗传变异与药物反应的性态关系的科学，是未来临床合理用药的重要基础二、填空二、填空1、合理用药着眼于用药的（安全）、（有效）、（经济）和（方便）2、药物治疗学的任务是运用药学相关学科的基础知识，针对疾病的病因和病理发展过程，依据患者的（生理）、（心理）和（遗传特征），制订和实施合理的（个体化药物治疗方案），以获得（最佳治疗效果）并承担最低的治疗风险三、简答三、简答1、简述合理用药有几层含义？选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异反应有应对措施设计的给药途径和方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正患者用药的费用和风险最低，但获得的治疗学效益最大。

2、药物基因组学是临床药物治疗学的基础，其研究意义主要体现在以下几个方面？通过研究遗传多态性和药物反应个体差异的关系，阐明个体间药物反应多态性的分子基础，指导个体化药物治疗第二章第二章 药物治疗的一般原则药物治疗的一般原则一、名词解释一、名词解释1、药物适度治疗：是指在明确疾病诊断的基础上，从病情的实际需要出发，以循证医学为依据选择适当的治疗方案2、药物过度治疗：是指超过疾病治疗的需要，使用大量药物，而且没有得到理想效果的治疗，表现为超适应症治疗用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用药等，以病因不明或目前尚无有效治疗手段，而且又严重危害人类健康的疾病最为常见3.药物治疗的依从性：指患者遵从医嘱或治疗方案的程度二、填空题二、填空题1、药物治疗不足表现在两个方面（剂量不够），达不到有效剂量；另一方面是（疗程太短）临床药物治疗学试题库第 4 版2.药物治疗的一般原则有（必要性）、（安全性）、（有效性）、（经济性）、（规范性）3 药物治疗的目标包括（消除病因）、（祛除诱因）、（预防发病）、（控制症状）、（治疗并发症）、为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效三、简答题三、简答题1、简述药物治疗方案制定的一般原则为药物治疗创造条件确定治疗目标，选择合适药物选择合适的用药时机选择合适的剂型和给药方案选择合理的联合用药确定合适的疗程药物与非药物疗法的结合2、简述患者出现不依从性的原因。

p33、简述引起治疗不足的原因？患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗 患者收入低，又没有相应的医疗保障导致无力支付药费 一些安全有效的廉价药因利润低，企业停止生产而缺货，影响疾病的治疗第三章第三章 药物治疗的基本过程药物治疗的基本过程一、名词解释一、名词解释1、治疗阈：产生最小治疗效应的血药浓度2、TDM：是通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法3、处方：是由取得了处方权的医师在诊疗过程中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对、，并作为发药凭证的医疗文书，具有经济上、技术上和法律上的意义二、填空题二、填空题1、某药物要求的平均血药稳态浓度为50g/ml，F=0.5，CL=80ml/h，设=8h，则其给药剂量应为（64mg）D=Css CL/F）2、某抗生素的生物半衰期为 8h，其治疗浓度范围应在 25g/ml 和 50g/ml 之间，静脉注射剂量每次均维持恒定，则适宜的间隔给药时间为（7.99h）max=1.44 t1/2 ln(Css)max/(Css)min）3、某药物治疗指数较小，要求平均稳态血药浓度不超过 36g/ml，CL=60ml/h，则其给药速率最大为（1.96mg/h）。

D/=CssCL）三、问答题三、问答题1、处方书写的一般原则和注意事项p4第四章第四章 药物不良反应、第五章药物不良反应、第五章 药物相互作用药物相互作用临床药物治疗学试题库第 4 版一、名词解释：一、名词解释：1、药物不良反应（Adversedrug reaction，ADR）：合格药品在正常用法用量下出现的与药用目的无关或意外的有害反应2、药物的不良事件（Adverse drug event，ADE）：药物治疗期间发生的任何不利的医疗事件，该事件并非一定与该药有因果关系3、药物相互作用（drug-drug interaction，DDI）：同时或相继使用两种或两种以上药物时，一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象4、药动学相互作用：一种药物使另一种药物的 ADME环节发生变化，从而影响另一种药物的血浆浓度，进一步改变其作用强度二、单项选择二、单项选择1、药物相互作用不包括（A）A 药剂学相互作用B 药动学相互作用C 药效学相互作用D 食物与药物相互作用2、下面哪项不属于严重不良事件（C）A 死亡或威胁生命；B 导致持续性的或明显的残疾或功能不全；C 不影响正常生活；D 导致住院治疗或延长住院时间3、布洛芬治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热，出现恶心、呕吐属于哪种不良反应（A）AA 型不良反应BB 型不良反应CC 型不良反应DD 型不良反应三、简答题三、简答题1、药物体内过程各环节可能出现的药动学相互作用（各举1 例说明）四、问答题四、问答题1、药物不良反应的预防原则详细了解患者的病史，正确对症用药严格掌握药物的用法用量合理选择联合用药种类，避免不必要的联合用药密切观察患者用药反应，必要时检测血药浓度提高患者防范意识，及时报告异常反应加强对执业者的专业水平训练和职业道德教育，避免用药错误第六章第六章 疾病对临床用药的影响【题目和纸上完全不同】疾病对临床用药的影响【题目和纸上完全不同】一一、名词解释名词解释无二、二、填空题填空题1、疾病可以使机体生理状态发生一系列改变，这些改变一方面使药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等发生变化，导致（药动学）改变；另一方面会使某些组织器官的受体数目和临床药物治疗学试题库第 4 版功能发生变化，改变机体对相应药物的敏感性，导致（药效学）改变。

2、疾病对于药动学的影响，主要在（A）、（D）、（M）和（E）等环节三、简答题三、简答题1、疾病对药效学的影响，主要表现在哪三个方面？答：答：（1）疾病引起靶点数目改变；（2）疾病引起靶点敏感性变化；（3）疾病引起受体后效应机制的改变四、问答题四、问答题1、疾病对药物体内过程和药效影响的主要方式及机制？第七章第七章 特殊人群的药物治疗特殊人群的药物治疗一、名词解释一、名词解释无无二、单项选择题二、单项选择题1、下列哪种不属于已知的致畸的药物（B）A 氨基蝶呤B 对乙酰氨基酚C 苯妥英钠D 雄激素类2、在以下孕期中，药物致畸的敏感期是(D)A 孕中晚期B 胎儿形成期C 胎儿成长期D 器官发生期3、下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的（C）A 新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药应防止吸收中毒B 胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别C 因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌肉注射的方式给药D 新生儿总体液量相对成人高，所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，提出也较慢4、哺乳期女用药注意事项中“适时哺乳”的涵义是（C）A 避免在用药后哺乳B 避免在用药期间哺乳C 避免在血药浓度高峰期哺乳D 避免在血药浓度出现期间哺乳5、下列哪种不是哺乳期妇女完全避免使用的药物（D）A 红霉素B 锂盐C 他巴唑D 维生素 C6、下列关于老年人的药效学特点哪项不正确（D）A 对中枢神经系统的敏感性增高B 对抗凝血药的敏感性增高C 对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D 对肾上腺素 -受体拮抗药的敏感性增高7、新生儿使用氯霉素可引起(B)A 核黄疸B 灰婴综合征C 新生儿溶血D 高胆红素血症临床药物治疗学试题库第 4 版8、下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的（A）A 胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加B 肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高C 脂肪细胞增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减少D 当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒9、中国药典规定60 岁以上的老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的(A)A 3/4B 1/2-1/3C 4/5D 1/4-1/510、老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人（A）A 肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加B 血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加C 对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能D 肝功能降低，使血药浓度升高11、孕妇应用比较安全的抗凝药物是（A）A 肝素B 双香豆素C 华法林D 新双香豆素12.某药的成人给药计量为 30mg/kg，那么一个 8 岁儿童按照体重计算每次的给药剂量应为（D）A 234mgB 210mgC 230mgD 720mg三、填空题三、填空题1、特殊人群用药是指(妊娠期妇女)、（哺乳期妇女）、（新生儿）、（婴幼儿）、（儿童）和老年人。

2、FDA 按药物对妊娠妇女的影响，分为 5 类，分别用(A)、（B）、（C）、（D）、（X）来表示四、简答题四、简答题1、哺乳期妇女用药事项包括哪些方面？p102、已知成人剂量，请你写出一个计算小儿剂量的方法p10五、问答题五、问答题1、妊娠期妇女用药的基本原则p10第八章第八章药物基因组学与临床用药药物基因组学与临床用药一、名词解释一、名词解释1、遗传多态性（geneticpolymorphism）：是指发生率等于或大于1的常见遗传性变异药物临床药物治疗学试题库第 4 版代谢酶及药物作用部位的遗传多态性与药物疗效和毒性的个体差异有很大关系2、药物基因组学（pharmacogenomics）：书上 87 页二、填空题二、填空题1、药物基因组学的研究方法主要分为(表型分型)和（基因分型）以及（基因芯片技术）基因芯片技术基因芯片技术三、单项选择题三、单项选择题1、遗传多态性是指发生率等于或大于(A)的常见遗传性表型A1%B5%C10%D20%四、简答题四、简答题1、请简述药物基因组学的概念及其关注问题p11五、问答题五、问答题1、请问药物基因组学的研究内容并举例p11第九章第九章 循证医学与药物治疗循证医学与药物治疗一、名词解释一、名词解释1、循证医学：在维护患者健康过程中，主动的，明确的，审慎的应用目前最佳证据做出决策的医学二、填空题二、填空题1、循证医学的评价方法主要有(系统评价)和(meta 分析)三、简答题三、简答题1、循证医学的实施步骤有哪些？p122、简述进行系统评价的主要步骤是什么？p12第十章第十章 抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用一、名词解释一、名词解释1、防耐药突变浓度（MPC）：是指抑制细菌耐药突变株被选择性富集扩增所需的最低抗菌浓度，是评价抗菌药物抗菌效能，反映药物抑制耐药突变株生长能力大小得罪药效学指标。

2、类切口手术：临床药物治疗学试题库第 4 版3、最低抑菌浓度（MIC）：4、抗生素后效应（PAE）：5、突变选择窗（MWS）：二、填空二、填空1、清洁手术原则上不使用抗菌药物预防感染，如果需要使用，给药时间应在手术前（0.5-2小时）内为准否则切口部位的血凝块和组织碎片将使术后给药的组织浓度达不到最有效浓度手术时间超过（3）小时或超过所用药物的半衰期（2）倍以上，追加一个剂量，出血量超过（1500）ml 以上，增加一个剂量总预防时间不超过（24）小时，特殊情况下可以延长至（48 小时）2、皮肤切口感染、化脓性关节炎等疾病，最常见的病原体是（金黄色葡萄球菌）3、根据 PK/PD 的综合研究，青霉素类、头孢菌素类药物属于（时间）依赖性，应一日多次给药；氨基糖苷类属于（浓度）依赖性，应一日一次给药4、根据抗菌药物分。