汤头歌及白话精解.docx

适用标准文案一、补益之剂补益之剂，即补益剂是以补益物为主构成的方子，用于治疗各样虚证虚，是指人体正气不足，包含气、血阴、阳等各样虚损依据“虚者补之”（《素问.三部九候论》）的原则,补益剂有补气、补血、补阴、补阳的差别，应当注意辨证采纳l.四君子汤助阳补气《太平惠民和剂局方》)【歌诀】四君子①汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵②除却半夏名亦功或加香砂胃寒使③【词解】①四君子:古代称有地位,并具冲和之德的人为君子本方参、术、苓、草四味药皆为补气常用之品,不燥不峻,其性平易,故名为四君子②饵:饵（ěr,音）耳③使:即便用构成】人参(10克)白术(9克)茯苓(9克)炙甘草(6克)各平分【用法】水煎服功用】益气健脾主治】脾胃气虚症会面色萎白,语声卑微,四肢无力,食少便溏,舌质淡,脉虚缓无力方析,】本方为补气的基本方脾胃气虚为其主证脾失建运,易生湿邪,为其兼证方中以人参大补脾胃之气,为君药白术助君药燥湿健脾,为臣药茯苓淡渗利湿,使从小便出,则脾不为湿邪所困,为佐药炙甘草甘温益气,并可调解诸药,为使药附方】(1)六君子汤(《医学正传》)四君子汤加陈皮、半夏各一钱(各3克)功用:健脾止呕。

主治:脾胃气虚兼痰湿不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症出色文档适用标准文案(2) 异功散(《小儿药证直诀》)四君子汤加陈皮平分上药为细末,每服二钱(6克),水一盏,生姜5片,大枣2个,同煎至7分,食前,温,量多少与之(现代用法:水煎服)功用:健脾益气,理气和胃主治:脾胃衰弱食欲不振,或胸脘痞闷,或呕吐泄泻3) 香砂六君子汤(《医方集解》)六君子汤加木香、砂仁功用:健脾和胃,理气止痛主治:脾胃气虚,寒湿气滞纳呆嗳气,脘腹胀满疼痛,呕吐泄泻按:四君子汤是补气的基础方,歌中助阳一词当从气属阳来理解,因方中四味药均无助阳作用加入陈皮为异功散,以增强健脾理气之功再加半夏为六君子汤,加增强痰止呕作用六君子汤加木香、砂仁,重在理气止痛临证时随症加减,变换奇妙,当仔细意会2,升阳益胃汤（李东垣）升阳益胃《脾胃论》)【歌诀】升阳益胃参术芪黄连半夏草陈皮苓泻防风羌独活柴胡白芍姜枣随【构成】黄芪二两(20克)人参半夏炙甘草各一两(各10克)羌活独活防风白芍各五钱(各6克)陈皮四钱(4克)白术茯苓泽泻柴胡各三钱(各3克)黄连二钱(1.5克)【用法】上药为粗末,每服三钱(3克),加姜、枣,水煎服。

功用】健脾益气,升阳祛湿主治】脾胃气虚,兼感湿邪症见懒怠嗜卧,饮食无味,身体酸重,肢节痛苦,口苦舌干,大便不调,小便频数,或见恶寒,舌淡苔白腻,脉缓无力方析】脾胃气虚为本方主证身体酸重,肢节痛苦,为兼湿邪;口苦舌干,为兼有虚热之象方中重用黄芪益气固表,为君药人参、白术、甘草助君药益气健脾,燥湿和胃,为臣药陈皮、半夏理气和胃,化痰降逆;柴胡、防风、羌活、独活散风祛湿;泽泻、茯苓淡渗利尿,使湿有去路;白芍助黄芪调解营卫,补益气血;少入黄连清热泻火,并可防备风药过燥,化热伤阴,为佐药本方以补为主,补中有散,发中有收,实为扶正祛邪之良方出色文档适用标准文案3.黄芪鳖甲散（罗谦甫）劳热（1）《卫生宝鉴》)【歌诀】黄芪鳖甲地骨皮艽菀参苓柴半知地黄芍药天冬桂甘桔桑皮劳热宜【词解】①劳热:指虚劳发热主要由气血损失,或阳衰阴虚所致骨蒸潮热,五心烦热等为常有病症构成】黄芪鳖甲天冬各五钱(各15克）地骨皮秦艽茯苓柴胡各三钱〔各9克)紫菀半夏知母生地白芍桑皮炙甘草各三钱半(各10.5克)人参桔梗肉桂各一钱半(4.5克)【用法】每次一两(30克),加生姜煎服功用】益气阴,清虚热主治】气阴两虚,虚劳内热症见五心烦热,日哺潮热,自汗或盗汗,四肢无力,饮食减少,咳嗽咽干,脉细数无力。

方析】本方主证为气阴两伤之劳热咳嗽为肺肾阴虚所致的次要症状方中黄芪益气固表,天冬滋肾清肺,鳖甲滋阴除蒸,共为君药人参助黄芪大补元气;生地、知母助天冬滋阴清热;秦皮、地骨皮助鳖甲清虚热,共为臣药半夏、茯苓、桔梗健脾化痰,宣降肺气;紫菀、桑白皮下气止咳;柴胡、白芍舒肝养血,调畅气机;少用肉桂以促阳生阴长,并防阴药过于滋腻,共为佐药炙甘草调解诸药,为使药4.秦艽鳖甲散（罗谦甫）风劳①《卫生宝鉴》)【歌诀】秦艽鳖甲治风劳地骨柴胡及青蒿当归知母乌梅合止嗽除蒸敛汗高【词解】（1）风劳:指感觉风邪治不实时,致使内传化热,耗费气血,日久成劳出色文档适用标准文案【构成】鳖甲地骨皮柴胡各一两(各10克）秦艽当归知母参半两(各6克)【用法】上药为粗末,每服五钱(6克),加青蒿5叶,乌梅5个同煎,临卧空心各一服功用】滋阴养血,清热除蒸主治】风劳病症见骨蒸劳热,肌肉消瘦,唇红颊赤,困倦盗汗,咳嗽,脉细数方析】本方主治风劳病,阴虚内热为其主证方中鳖甲、地骨皮滋阴清虚热,为君药秦艽、柴胡、青蒿助君药解肌退热,为臣药当归、知母滋阴养血;乌梅敛阴止汗,为佐药诸药共用,滋阴养血,散收并用若汗出过多,再加黄芪益气固表5.秦艽扶羸汤(杨士瀛)肺劳（1）。

《杨氏家藏方》)【歌诀】秦艽扶羸鳖甲柴地骨当归紫菀偕③半夏人参炙甘草肺劳蒸嗽服之谐④【词解】（1）瀛：瀛（lé,音i雷），瘦小②肺劳：虚劳的一种,肺脏虚损所致症见消瘦乏力,潮热自汗,声音沙哑,咳嗽吐血,胸闷气短,舌红少苔,脉细数无力③偕：偕(xié),音邪，一起④谐：谐(xié),音谐，和睦构成】柴胡二钱(6克)秦艽人参当归炙鳖甲地骨皮各一钱半(各4.5克）紫菀半夏炙甘草各一钱(各3克)【用法】加生姜3片,大枣1枚,水煎服功用】清虚热,止劳嗽主治】肺劳症见消瘦乏力,潮热自汗,声音沙哑,咳嗽吐血,胸闷气短,舌红少苔,脉细数无力方析】本方肺伤内热,气阴两伤为其主证气阴亏耗,肺燥劳嗽,为其次要症状方以柴胡、秦艽解肌热,退骨蒸,为君药鳖甲、地骨皮补阴血,除虚热,为臣药佐以人参、当归益气养血;紫菀、半夏除痰止嗽;姜、枣益气血,和营卫炙甘草调解诸药,为使药按:本方与秦艽鳖甲散均以清虚热为先,故此刻多纳入清热剂中出色文档适用标准文案6.紫菀汤（王海藏）劳热久嗽歌诀】紫菀汤中知贝母参茯五味阿胶偶再加甘桔治肺伤咳血吐痰劳热久【构成】紫菀阿胶知母贝母各二钱(各6克)桔梗人参茯苓甘草各五分(各1.5克)五味子十二粒1.5克)【用法】水煎温服。

功用】润肺化痰,清热止嗽主治】肺气大伤,阴虚火旺症见久嗽不只,咳血吐痰,少气懒言,胸胁逆满,以及肺痿变为肺痈方析】本方肺伤气损,阴虚有热,咳痰吐血为其主证方以阿胶、紫菀润肺补虚,消痰止嗽,为君药知母、贝母清肺泻火,润燥消痰,为臣药人参、茯苓补脾益肺;五味子滋肾敛肺,助止久嗽,共为佐药桔梗载诸药上行入肺;甘草助人参益气,并调解诸药,为使药肺痿”是指肺叶枯败,而以咳吐浊唾涎沫为主的慢性衰弱疾患多由燥热伤津,久咳伤肺,枯败不荣所致若治不实时,肺热渐盛,肺阴愈伤,有可能变生“肺痈”(即肺脓疡),症见口中干燥,咳吐腥臭浊痰,胸中隐约作痛等,因病机与本方相合,故亦可用本方治疗7.百合固金汤（赵蕺庵）肺伤咳血《医方集解》)【歌诀】百合固金二地黄玄参贝母桔甘藏麦冬芍药当归配喘咳痰血肺家伤【构成】生地黄二钱(6克）熟地黄三钱(9克）麦冬钱半(5克）百合芍药当归贝母生甘草各一钱(各3克）元参桔梗各八分(各2克)【用法】水煎服功用】养阴清热,润肺化痰主治】肺肾阴亏,虚火上炎症见咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕眼花,午后潮热,舌红少苔,脉细数方析】肺肾阴亏,虚火上炎,为本方主证肺受火灼,气失宣降,故见咳嗽气喘,为次要症状。

方中百合滋阴润肺,清热止咳;二地黄滋补肾阴,清心凉血,重用甘寒为出色文档适用标准文案君药麦冬、玄参助君药滋润肺肾,增液止咳,为臣药贝母、桔梗润肺化痰,清利咽喉,载药上行;当归、白芍养血柔肝,保肺止咳,同为佐药生甘草清热泻火,调解诸药,为使药诸药合用,肺肾同补,虚火自平,痰清咳止,实为治本为主的良方8.补肺阿胶散（钱仲阳）止嗽生津《小儿药证直诀》）【歌诀】补肺阿胶马兜铃鼠粘甘草杏糯停肺虚火盛人当服顺气生津嗽哽①宁【词解】①哽:哽（gěng,）音梗,有物拥塞喉咙不可以下咽构成】阿胶一两半(9克)黍粘子(牛蒡子)二钱五分(3克)甘草二钱五分(3克)马兜铃五钱(6克)杏仁七个(6克)糯米一两(6克）【用法】水煎,食后温服功用】养阴补肺,清热止咳主治】小儿肺虚有热症见咳嗽气喘,咽喉干燥,喉中有声,或痰中带血,舌红少苔,脉细数方析】本方阴虚肺热为其主证阴虚热盛,灼津为痰,气逆不降,故咯痰不爽,为兼证;咳嗽气喘为次要症状方中重用阿胶,既可滋阴补肺,又可养血止血,为君药马兜铃、牛蒡子助阿胶清肺化痰,为臣药杏仁宣降肺气,止咳平喘;糯米补脾益肺,培土生金,共为佐药甘草调解诸药,为使药本方标本兼备,为治肺虚久咳有效方剂。

9.小建中汤（张仲景）温中散寒《伤寒论》)【歌诀】小建中汤芍药多桂姜甘草大枣和更为饴糖补中脏虚劳腹冷服之瘥。