003JCI医院评审标准词汇表.ppt

J C I （第三版）（第三版）《《词汇解释词汇解释》》1. 评审与评审结论评审与评审结论•评审评审 accreditation :•由美国医疗机构评审国际联合委员会（由美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）的评审组织确定一个合）的评审组织确定一个合格的医疗机构是否适用的格的医疗机构是否适用的JCI标准的过程标准的过程•评审结论评审结论 accreditation decisions :•根据根据JCI的检查，一个医疗机构能够达到的评审结论的类别这些结的检查，一个医疗机构能够达到的评审结论的类别这些结论的类别包括：论的类别包括：•（（1）评审通过）评审通过/通过评审通过评审 accredited : 证明该医疗机构基本达到所有证明该医疗机构基本达到所有标准和国际患者安全目标的要求标准和国际患者安全目标的要求•（（2）评审否决）评审否决/未通过评审未通过评审 accreditation denied : 该医疗机构没有该医疗机构没有持续遵守持续遵守JCI标准和国际患者安全目标；标准和国际患者安全目标；JCI因其他原因取消其评审；因其他原因取消其评审；或该医疗机构自愿撤出评审程序。

或该医疗机构自愿撤出评审程序2. 评审过程、不良事件、非住院医疗评审过程、不良事件、非住院医疗•评审过程评审过程 accreditation process :•要求医疗机构向要求医疗机构向JCI证明其提供符合证明其提供符合JCI标准和国际患者安全目标所标准和国际患者安全目标所要求的安全、高质量的医疗服务的连续步骤这一过程的关键环节要求的安全、高质量的医疗服务的连续步骤这一过程的关键环节是是JCI的检查人员对一家医疗机构的现场评价的检查人员对一家医疗机构的现场评价•不良事件不良事件 adverse event :•在医疗机构中发生的，预料之外的、不明显的，或潜在的危险事件在医疗机构中发生的，预料之外的、不明显的，或潜在的危险事件另见另见“警讯事件警讯事件 sentinel event ”•非住院医疗非住院医疗 ambulatory care :•在门诊向患者提供的医疗服务类型非住院医疗服务可在从独立手在门诊向患者提供的医疗服务类型非住院医疗服务可在从独立手术设施到心导管中心的很多场所提供另见术设施到心导管中心的很多场所提供另见“门诊患者门诊患者（（outpatient））”3. 评审检查评审检查 accreditation survey •指对一个医疗机构进行评估，以判断其与适用的评审标准的符合程指对一个医疗机构进行评估，以判断其与适用的评审标准的符合程度，并且决定其评审结果。

也称作三年检查（三年一次的检查）度，并且决定其评审结果也称作三年检查（三年一次的检查）•JCI评审检查包括：评审检查包括：•（（1）对医疗机构员工提供的显示医疗机构与标准符合程度的文件进）对医疗机构员工提供的显示医疗机构与标准符合程度的文件进行评估；行评估；•（（2）关于标准执行情况的口头信息或者能够用于判断符合程度的执）关于标准执行情况的口头信息或者能够用于判断符合程度的执行实例；行实例；•（（3）检查人员的现场观察；）检查人员的现场观察；•（（4）通过跟踪调查法追踪患者的医疗服务过程；）通过跟踪调查法追踪患者的医疗服务过程；•（（5）对有关遵守标准以及绩效改进进行教育对有关遵守标准以及绩效改进进行教育4. 各种检查方法各种检查方法-1•（（1）初始检查）初始检查 initial survey :•对第一次申请对第一次申请JCI评审的医疗机构或者在过去六个月中没有被评审的医疗机构或者在过去六个月中没有被JCI评评审否决的医疗机构的评价审否决的医疗机构的评价•（（2）原因调查）原因调查 for-cause survey :•当当JCI发现在遵守标准、患者治疗或安全等方面潜在严重问题时对医发现在遵守标准、患者治疗或安全等方面潜在严重问题时对医疗机构的评价活动。

疗机构的评价活动•（（3）验证检查）验证检查 validation survey :•继对医疗机构初始检查或三年复查之后，对该检查过程的评价，评继对医疗机构初始检查或三年复查之后，对该检查过程的评价，评估医疗机构遵守标准的情况，是估医疗机构遵守标准的情况，是JCI内部质量改进工作的一部分验内部质量改进工作的一部分验证检查是自愿的，不影响医疗机构初始检查或三年复查的结果证检查是自愿的，不影响医疗机构初始检查或三年复查的结果4. 各种检查方法各种检查方法-2•（（4）专项检查）专项检查 focused survey :•继初始检查或三年检查之后，只针对初始检查或三年复查中发现的继初始检查或三年检查之后，只针对初始检查或三年复查中发现的不符合标准的问题，对医疗机构进行的小范围的专题评价不符合标准的问题，对医疗机构进行的小范围的专题评价•（（5）扩展检查）扩展检查 extension survey :•由于任何下列因素必须对医疗机构进行的评价：由于任何下列因素必须对医疗机构进行的评价：•① 医疗机构在一个新址或在一个显著改变的硬件方案中提供了至少医疗机构在一个新址或在一个显著改变的硬件方案中提供了至少25%的服务；的服务； •② 医疗机构已经扩大其服务量达医疗机构已经扩大其服务量达25%或更多，如患者数量或其他衡或更多，如患者数量或其他衡量指标；量指标；•③ 医疗机构合并、联合或购并了未经评审的机构、服务或项目，而医疗机构合并、联合或购并了未经评审的机构、服务或项目，而JCI对这些项目又有相应标准。

对这些项目又有相应标准5. 麻醉和镇静麻醉和镇静 anesthesia and sedation -1•指在任何场合，为了任何目的，通过任何途径，为了实施一个手术指在任何场合，为了任何目的，通过任何途径，为了实施一个手术或其他操作，给患者用药，使其部分或者全部感觉消失或其他操作，给患者用药，使其部分或者全部感觉消失•镇静或麻醉包括下列四种水平：镇静或麻醉包括下列四种水平：•（（1）轻度镇静（抗焦虑，减轻焦虑））轻度镇静（抗焦虑，减轻焦虑）minimal sedation (anxiolysis):•指一种药物引导下产生的状态，患者对口头指令反应正常尽管识指一种药物引导下产生的状态，患者对口头指令反应正常尽管识别功能和协调性可能降低，通气和心肺功能没有受到影响别功能和协调性可能降低，通气和心肺功能没有受到影响•（（2）中度镇静）中度镇静 procedural (or moderate) sedation :•指一种药物引导下产生的意识抑制，患者对单独的口头指令或伴有指一种药物引导下产生的意识抑制，患者对单独的口头指令或伴有轻度的触觉刺激能够做出有目的的反应对疼痛刺激的反身性回缩，轻度的触觉刺激能够做出有目的的反应。

对疼痛刺激的反身性回缩，不是一种有目的的反应不需要采取干预手段维持气道通畅，自主不是一种有目的的反应不需要采取干预手段维持气道通畅，自主通气充分，心血管功能正常通气充分，心血管功能正常5. 麻醉和镇静麻醉和镇静 anesthesia and sedation -2•（（3）深度镇静）深度镇静/痛觉缺失痛觉缺失 deep sedation / analgesia :•指一种药物引导下产生的意思抑制，患者不易被唤醒，但是可以对指一种药物引导下产生的意思抑制，患者不易被唤醒，但是可以对反复的或疼痛的刺激做出反应自主维持通气的能力可能被减弱反复的或疼痛的刺激做出反应自主维持通气的能力可能被减弱患者需要帮助维持气道开放，自主通气可能不充分心血管功能保患者需要帮助维持气道开放，自主通气可能不充分心血管功能保持正常•（（4）麻醉）麻醉 anesthesia ：：•指全身麻醉以及脊髓或者重要部位的麻醉不包括局部麻醉全身指全身麻醉以及脊髓或者重要部位的麻醉不包括局部麻醉全身麻醉是一种药物引导下的意识丧失的状态，患者不能被唤醒，甚至麻醉是一种药物引导下的意识丧失的状态，患者不能被唤醒，甚至对疼痛刺激没有反应。

自主维持通气功能的能力通常被减弱患者对疼痛刺激没有反应自主维持通气功能的能力通常被减弱患者通常需要帮助维持气道通畅，而且由于自主通气受到影响或药物引通常需要帮助维持气道通畅，而且由于自主通气受到影响或药物引导的神经肌肉的功能受到抑制，需要正压通气心血管功能可能被导的神经肌肉的功能受到抑制，需要正压通气心血管功能可能被减弱6. 最佳实践、认证最佳实践、认证•最佳实践最佳实践 best practice :•指被某一特定领域的大多数专业人士公认的，针对达到特定的结果，指被某一特定领域的大多数专业人士公认的，针对达到特定的结果，比其他任何做法更有效的临床的、科学的或专业的技术、方法或程比其他任何做法更有效的临床的、科学的或专业的技术、方法或程序这些实践，有时也称序这些实践，有时也称“良好实践良好实践”或或“较好实践较好实践”，特点是以，特点是以循证依据和专家共识为准循证依据和专家共识为准•认证认证 certification :•（（1）指由一个权威组织评价并且证明一个个人、机构或者项目符合）指由一个权威组织评价并且证明一个个人、机构或者项目符合相应的要求（例如标准）的程序和活动相应的要求（例如标准）的程序和活动。

认证认证”不同于不同于“评审评审”之处在于认证也可以用于个人（如一个内科专科医师）之处在于认证也可以用于个人（如一个内科专科医师）•（（2）指一个非政府机构或协会证明一个个人是否符合预先确定的资）指一个非政府机构或协会证明一个个人是否符合预先确定的资格的程序，这些资格条件是由该机构或协会制定的格的程序，这些资格条件是由该机构或协会制定的7. 临床病理学、临床路径临床病理学、临床路径、、临床实践指南临床实践指南•临床病理学临床病理学 clinical pathology :•指与解决临床问题有关的服务，特别是在临床诊断中使用实验室方指与解决临床问题有关的服务，特别是在临床诊断中使用实验室方法包括临床化学、细菌学、真菌学、寄生虫学、病毒学、临床显法包括临床化学、细菌学、真菌学、寄生虫学、病毒学、临床显微镜检查、血液学、凝血免疫血液学、免疫学、血清学和放射生物微镜检查、血液学、凝血免疫血液学、免疫学、血清学和放射生物测定法测定法•临床路径临床路径 clinical pathways :•指一种特定的临床治疗模式，包括治疗的所有要素指一种特定的临床治疗模式，包括治疗的所有要素•临床实践指南临床实践指南 clinical practice guidelines :•指帮助临床医务人员和患者针对具体的临床表现，选择适当的医疗指帮助临床医务人员和患者针对具体的临床表现，选择适当的医疗护理的指南。

指导医生完成所有的诊疗程序（病史询问，体格检查，护理的指南指导医生完成所有的诊疗程序（病史询问，体格检查，开实验室检查单，评估患者状态，开治疗医嘱）开实验室检查单，评估患者状态，开治疗医嘱）8. 临床试验临床试验 clinical trial•指根据实验的目的、规模和范围，分三期或分四期进行的疗效试验指根据实验的目的、规模和范围，分三期或分四期进行的疗效试验•一期试验：一期试验：用于评价诊断、治疗或预防药物、仪器或技术的安全性，决定安用于评价诊断、治疗或预防药物、仪器或技术的安全性，决定安全的剂量范围试验需要少量的健康受试者参加，持续一年全的剂量范围试验需要少量的健康受试者参加，持续一年•二期试验：二期试验：通常是对照试验，用以评价药物、仪器或技术的有效性和剂量通常是对照试验，用以评价药物、仪器或技术的有效性和剂量需要几百个志愿者参加，包括一定数量的患有与研究相关疾病的患者需要需要几百个志愿者参加，包括一定数量的患有与研究相关疾病的患者需要持续二年持续二年•三期试验：三期试验：要验证在二期试验中确定的药物、仪器或技术的有效性监测二要验证在二期试验中确定的药物、仪器或技术的有效性监测二期试验的患者在长期的使用中是否出现任何不良反应。

在这些研究中，要有期试验的患者在长期的使用中是否出现任何不良反应在这些研究中，要有足够多的患者分组数量，以确定临床显著性反应这一期试验通常要持续三足够多的患者分组数量，以确定临床显著性反应这一期试验通常要持续三年•四期试验：四期试验：针对已批准上市后的药物、仪器或技术这些研究通常可以获得针对已批准上市后的药物、仪器或技术这些研究通常可以获得更多的关于产品安全和有效性的资料更多的关于产品安全和有效性的资料9. 能力、保密能力、保密/保密性、污染保密性、污染•能力能力 competence :•确定个人满足特定要求的技能、知识和实际操作能力，通常在岗位确定个人满足特定要求的技能、知识和实际操作能力，通常在岗位描述中说明描述中说明•保密保密/保密性保密性 confidentiality :•（（1）指对于有需要、有理由并获得许可的个人，有限制地得到资料）指对于有需要、有理由并获得许可的个人，有限制地得到资料和信息•（（2）一个人对个人的和信息的隐私权，包括他或她的病历一个人对个人的和信息的隐私权，包括他或她的病历•污染污染 contamination :•在生物或非生物的表面存在某种感染源。

在生物或非生物的表面存在某种感染源10. 连续的医疗、医疗连续性、合同服务连续的医疗、医疗连续性、合同服务•连续的医疗连续的医疗 continuum of care :•指通过适当的医疗体系，用适当水平和类型的护理、治疗和服务满指通过适当的医疗体系，用适当水平和类型的护理、治疗和服务满足个人不间断的医疗服务需要这样的服务既可以在一个医疗机构足个人不间断的医疗服务需要这样的服务既可以在一个医疗机构内完成，也可以通过多个医疗机构完成内完成，也可以通过多个医疗机构完成•医疗连续性医疗连续性 continuity of care :•指个人的医疗服务在不同的医务人员、不同的医疗机构之间的协调指个人的医疗服务在不同的医务人员、不同的医疗机构之间的协调程度•合同服务合同服务 contracted services :•通过与其他组织、机构或个人的书面协议提供的服务协议规定申通过与其他组织、机构或个人的书面协议提供的服务协议规定申请机构所要求提供的服务项目或人员，以及提供这些服务或人员的请机构所要求提供的服务项目或人员，以及提供这些服务或人员的费用11. 合同服务、资格审查、资格证明合同服务、资格审查、资格证明•合同服务合同服务 contracted services :•通过与其他组织、机构或个人的书面协议提供的服务。

协议规定申通过与其他组织、机构或个人的书面协议提供的服务协议规定申请机构所要求提供的服务项目或人员，以及提供的这些服务或人员请机构所要求提供的服务项目或人员，以及提供的这些服务或人员的费用•资格审查资格审查 credentialing :•指获得、核实和评估一位医务人员的资格的过程这个过程决定了指获得、核实和评估一位医务人员的资格的过程这个过程决定了该医务人员能否在或为一个医疗机构对患者提供医疗服务周期性该医务人员能否在或为一个医疗机构对患者提供医疗服务周期性地审核员工资格的过程被称作为地审核员工资格的过程被称作为“资格复审资格复审”•资格证明资格证明 credentials :•指能力、目前和相关执照、教育、培训和经历的证据医疗机构可指能力、目前和相关执照、教育、培训和经历的证据医疗机构可能增加其他标准能增加其他标准12. 数据数据/资料、出院、出院小结资料、出院、出院小结•数据数据/资料资料 data :•指在一次评估活动中收集的事实、临床观察或衡量结果数据在被指在一次评估活动中收集的事实、临床观察或衡量结果数据在被分析之前称为分析之前称为“原始数据原始数据”•出院出院 discharge :•个人与医疗机构或服务项目的医疗关系的终止，而且医疗机构或服个人与医疗机构或服务项目的医疗关系的终止，而且医疗机构或服务项目不再对个人的医疗服务承担实际责任。

务项目不再对个人的医疗服务承担实际责任•出院小结出院小结 discharge summary :•指患者病历的一个组成部分，总结入院的原因、主要结果、施行的指患者病历的一个组成部分，总结入院的原因、主要结果、施行的手术、实施的治疗、患者出院时的状况，以及对患者及家属的具体手术、实施的治疗、患者出院时的状况，以及对患者及家属的具体指导（例如随访、用药、注意事项）指导（例如随访、用药、注意事项）13. “不使用不使用”清单、效率、家属清单、效率、家属•“不使用不使用”清单清单 “do not use” list :•在整个医疗机构不得使用的缩写、简称和符号的书面清单在整个医疗机构不得使用的缩写、简称和符号的书面清单——无论无论是手写或用纯文本格式录入计算机是手写或用纯文本格式录入计算机——由于其容易引起混淆由于其容易引起混淆•效率效率 efficiency :•指服务的产出（医疗服务结果）与提供服务的资源之间的关系例指服务的产出（医疗服务结果）与提供服务的资源之间的关系例如，两个使用同样数量资源的项目，其中一个取得较高免疫覆盖率如，两个使用同样数量资源的项目，其中一个取得较高免疫覆盖率的项目效率更高。

提高效率包括使用较少的资源取得同样的产出，的项目效率更高提高效率包括使用较少的资源取得同样的产出，或者使用同样数量的资源取得更多的产出或者使用同样数量的资源取得更多的产出•家属家属 family :•在患者的生活中有重要作用的人可以包括与患者没有法律关系的在患者的生活中有重要作用的人可以包括与患者没有法律关系的人在患者丧失决策能力时，如经授权为患者做医疗决策，这些人人在患者丧失决策能力时，如经授权为患者做医疗决策，这些人常常叫做决策代理人常常叫做决策代理人14. 紧急情况、摘取器官紧急情况、摘取器官•紧急情况紧急情况 emergency :•（（1）一种未预料的或突然发生的情况，如需要急诊手术以避免死亡）一种未预料的或突然发生的情况，如需要急诊手术以避免死亡或严重的残疾；或严重的残疾；•（（2）一种自然发生或人为事件明显破坏了医疗服务的环境（例如，）一种自然发生或人为事件明显破坏了医疗服务的环境（例如，由于大风、暴风雨或地震造成医疗机构的建筑物和地面破坏）；明由于大风、暴风雨或地震造成医疗机构的建筑物和地面破坏）；明显破坏护理和治疗活动（例如，由于水灾、社会骚乱、意外事故或显破坏护理和治疗活动（例如，由于水灾、社会骚乱、意外事故或医疗机构或其社区出现的紧急情况引起公用设施如电力、供水和电医疗机构或其社区出现的紧急情况引起公用设施如电力、供水和联系中断）；或导致突然地、明显变化了的或增加了的对医疗机话联系中断）；或导致突然地、明显变化了的或增加了的对医疗机构的服务需求（例如，生物恐怖袭击，建筑物倒塌，或者飞机坠落构的服务需求（例如，生物恐怖袭击，建筑物倒塌，或者飞机坠落医疗机构所在社区）。

一些紧急情况被称作医疗机构所在社区）一些紧急情况被称作“灾难灾难”或或“潜在的伤潜在的伤害引发事件害引发事件”（（PICEs）•摘取器官摘取器官 harvesting, of organs :•切除一个器官用于器官移植切除一个器官用于器官移植15. 环境管理计划、循证（或科学）指南环境管理计划、循证（或科学）指南•环境管理计划环境管理计划 environmental management plans :•医疗机构有关下列各方面运行程序的书面文件：如安全和保障、危险材医疗机构有关下列各方面运行程序的书面文件：如安全和保障、危险材料、紧急情况、防火、医疗设备、公用设施料、紧急情况、防火、医疗设备、公用设施•这个计划确定具体程序，明确缓解、准备、应对和恢复的策略、行动和这个计划确定具体程序，明确缓解、准备、应对和恢复的策略、行动和责任•循证（或科学）指南循证（或科学）指南 evidence (or scientific) based guidelines :•医疗决策基于实证依据，或缺乏实证依据时，基于专家共识（例如专业医疗决策基于实证依据，或缺乏实证依据时，基于专家共识（例如专业团体发飚的共识声明）。

该方法要求理解一些互相矛盾的结果，并评估团体发飚的共识声明）该方法要求理解一些互相矛盾的结果，并评估证据的质量和可靠程度最后，医师必须知道如何将它用于患者以及医证据的质量和可靠程度最后，医师必须知道如何将它用于患者以及医疗政策16. 高危模式和结果分析、功能状态、治理高危模式和结果分析、功能状态、治理•高危模式和结果分析高危模式和结果分析 failure mode and effects analysis :•简写为简写为FMEA 检验一个高危模式或流程可导致后果的系统性方法其假设检验一个高危模式或流程可导致后果的系统性方法其假设是不论多么有知识或仔细的人，在某种情况下会发生错误，而且实际上很可是不论多么有知识或仔细的人，在某种情况下会发生错误，而且实际上很可能发生错误能发生错误•功能状态功能状态 functional status :•指个人与其年龄组相相应的照顾自己身体和控制情绪的能力功能状态可以指个人与其年龄组相相应的照顾自己身体和控制情绪的能力功能状态可以分为社会的、身体的和心理的功能功能状态可以在定期的健康检查中，通分为社会的、身体的和心理的功能功能状态可以在定期的健康检查中，通过询问进行评估，或使用正规的仪器进行检查。

过询问进行评估，或使用正规的仪器进行检查•治理治理 governance :•拥有最终权力和职责制定政策、保持医疗质量、制定组织管理规划拥有最终权力和职责制定政策、保持医疗质量、制定组织管理规划的人员、团体或机构这个团体也可称为的人员、团体或机构这个团体也可称为“委员会委员会”、、“理事会理事会”、、“管委会管委会”和和“治理机构治理机构”17. 危害易感性分析、危险材料和废弃物、指标危害易感性分析、危险材料和废弃物、指标•危害易感性分析危害易感性分析 hazard vulnerability analysis :•确认潜在的紧急情况及其对医疗机构的运行和服务需求可能产生的确认潜在的紧急情况及其对医疗机构的运行和服务需求可能产生的直接和间接影响直接和间接影响•危险材料和废弃物危险材料和废弃物 hazardous materials and waste :•由地方、地区或国家法规指导或规定其处理、使用和储存的材料、由地方、地区或国家法规指导或规定其处理、使用和储存的材料、有害气体和有害能源尽管有害气体和有害能源尽管JCI认为感染性废弃物属于此类材料，但认为感染性废弃物属于此类材料，但不是所有的法律法规都将感染性或医疗废弃物当作有害废弃物。

不是所有的法律法规都将感染性或医疗废弃物当作有害废弃物•指标指标 indicator :•指用于衡量一个医疗机构在一段时间其功能、过程和结果的绩效的指用于衡量一个医疗机构在一段时间其功能、过程和结果的绩效的标准标准18. 医疗相关感染、医疗机构、医务人员医疗相关感染、医疗机构、医务人员•医疗相关感染医疗相关感染 health care-associated infection(s), HAI : •指个人在医疗机构接受治疗或服务时获得的任何感染常见的医疗指个人在医疗机构接受治疗或服务时获得的任何感染常见的医疗相关感染有泌尿系感染、手术伤口感染、肺炎和血液感染相关感染有泌尿系感染、手术伤口感染、肺炎和血液感染•医疗机构医疗机构 health care organization :•指多种类型提供医疗服务的机构的通称包括非住院医疗中心、行指多种类型提供医疗服务的机构的通称包括非住院医疗中心、行为为/精神卫生机构、家庭医疗机构、医院、实验室和长期医疗机构精神卫生机构、家庭医疗机构、医院、实验室和长期医疗机构•医务人员医务人员 health care professional :•指任何完成某一卫生领域的课程并且掌握相应技能的人员。

包括医指任何完成某一卫生领域的课程并且掌握相应技能的人员包括医师、牙医、护士或其他卫生专业人员医务人员通常要在政府机关师、牙医、护士或其他卫生专业人员医务人员通常要在政府机关注册取得执业证书或由专业组织发给合格证明注册取得执业证书或由专业组织发给合格证明19. 医疗机构管理标准、信息管理、在职教育医疗机构管理标准、信息管理、在职教育•医疗机构管理标准医疗机构管理标准 health care organization management standards :•就就JCI评审，根据安全、有效、管理良好的医疗机构直接或间接的工评审，根据安全、有效、管理良好的医疗机构直接或间接的工作而制定的标准（例如，感染预防和控制、设施管理、员工资格等）作而制定的标准（例如，感染预防和控制、设施管理、员工资格等）•信息管理信息管理 information management : •指整个医疗机构数据或信息的创建、使用、分享或处理这项工作指整个医疗机构数据或信息的创建、使用、分享或处理这项工作对于医疗机构活动的有效性和高效运行至关重要它包括在工作中对于医疗机构活动的有效性和高效运行至关重要它包括在工作中产生和控制数据和信息的使用、信息资源管理、信息技术及信息服产生和控制数据和信息的使用、信息资源管理、信息技术及信息服务等方面的管理任务。

务等方面的管理任务•在职教育在职教育 in-service education :•指有组织的教育，通常在工作场所进行，旨在提高员工的技能或给指有组织的教育，通常在工作场所进行，旨在提高员工的技能或给员工讲授与其工作和学科有关的新技能员工讲授与其工作和学科有关的新技能20. 知情同意、住院患者、含义陈述知情同意、住院患者、含义陈述•知情同意知情同意 informed consent :•指在医生或其他医务人员开始某项医疗操作或治疗前，患者在充分指在医生或其他医务人员开始某项医疗操作或治疗前，患者在充分了解该项操作或治疗的性质、风险和可选方案的情况下表示的同意了解该项操作或治疗的性质、风险和可选方案的情况下表示的同意或许可患者在获得这个信息后，可以同意或拒绝该项操作或治疗患者在获得这个信息后，可以同意或拒绝该项操作或治疗•住院患者住院患者 inpatient :• 通常情况下，入院并住医疗机构至少一天以上的患者通常情况下，入院并住医疗机构至少一天以上的患者•含义陈述含义陈述 intent statement :•指指JCI评审标准第三版评审标准第三版“含义含义”题下对一条标准的理由、意义、重要题下对一条标准的理由、意义、重要性的简要解释。

含义陈述可包含现场检查中评价该条标准的详尽要性的简要解释含义陈述可包含现场检查中评价该条标准的详尽要求21.领导者、岗位描述、有创性领导者、岗位描述、有创性/介入操作介入操作•领导者领导者 leader :•指设定目标、制定计划并执行程序来评估和改进医疗机构的治理、指设定目标、制定计划并执行程序来评估和改进医疗机构的治理、管理、临床和支持性职能和程序质量的人在管理、临床和支持性职能和程序质量的人在JCI标准中提及的领导标准中提及的领导者至少包括治理机构的领导人、首席执行官和其他高级管理人员，者至少包括治理机构的领导人、首席执行官和其他高级管理人员，部门负责人，当选的和任命的医务委员会和临床科室的负责人及担部门负责人，当选的和任命的医务委员会和临床科室的负责人及担任行政管理职务的其他医生，护理部主任和其他高级护理人员任行政管理职务的其他医生，护理部主任和其他高级护理人员•岗位描述岗位描述 job description :•指对一个工作岗位的说明，包括义务、职责和履行该项工作所要求指对一个工作岗位的说明，包括义务、职责和履行该项工作所要求的条件•有创性有创性/介入操作介入操作 invasive procedure :•指一项包括穿刺、切入皮肤，或在人体中插入一个器具或异物的操指一项包括穿刺、切入皮肤，或在人体中插入一个器具或异物的操作。

作22. 执照、衡量、医疗设备、多学科的执照、衡量、医疗设备、多学科的•执照执照 licensure :•指由政府机构遵照适用于某种职业的法规授予的合法权利（例如，指由政府机构遵照适用于某种职业的法规授予的合法权利（例如，医生、护士、精神科，或临床社会工作，或医疗机构管理）医生、护士、精神科，或临床社会工作，或医疗机构管理）•衡量衡量 measure :•（（1）指收集关于功能、系统或过程的定量数据（动词）；）指收集关于功能、系统或过程的定量数据（动词）；•（（2）一种定量工具（名词）一种定量工具（名词）•医疗设备医疗设备 medical equipment :•用于诊断、治疗、监测和自我护理的任何固定的或便携的设备用于诊断、治疗、监测和自我护理的任何固定的或便携的设备•多学科的多学科的 multidisciplinary :•指包括多个专业、学科或服务领域的代表指包括多个专业、学科或服务领域的代表23. 药品、高危或高警示的药品、用药错误药品、高危或高警示的药品、用药错误•药品药品 medication :•任何处方药，药物样品，草药，维生素，营养品，非处方药，疫苗，任何处方药，药物样品，草药，维生素，营养品，非处方药，疫苗，用于诊断、治疗或预防疾病或其他异常情况的诊断性和对比试剂，用于诊断、治疗或预防疾病或其他异常情况的诊断性和对比试剂，放射药品，呼吸治疗，肠外营养，血制品，静脉液体（普通的，有放射药品，呼吸治疗，肠外营养，血制品，静脉液体（普通的，有电解质和电解质和/或药品的）或药品的）•高危或高警示的药品高危或高警示的药品 medication, high-risk or high-alert :•那些存在出错风险的药物，这些错误能够导致明显的不良后果。

那些存在出错风险的药物，这些错误能够导致明显的不良后果•用药错误用药错误 medication error :•任何可预防的药品使用不当或可危及患者安全的事件参见任何可预防的药品使用不当或可危及患者安全的事件参见“警讯警讯事件事件”24. 使命陈述、监测、临界差错使命陈述、监测、临界差错•使命陈述使命陈述 mission statement :•阐明某机构或其某一部分的目的（使命）的书面表达使命陈述的阐明某机构或其某一部分的目的（使命）的书面表达使命陈述的产生通常在确定方向和目标之前产生通常在确定方向和目标之前•监测监测 monitoring :•定期审核信息监测的目的是发现情况变化例如，地区卫生管理定期审核信息监测的目的是发现情况变化例如，地区卫生管理小组的卫生信息专员每月报告高危村庄里发生脑膜炎的例数小组的卫生信息专员每月报告高危村庄里发生脑膜炎的例数•临界差错临界差错 near miss :•任何未造成危害的差错，但其再发生很有可能带来严重的不良后果任何未造成危害的差错，但其再发生很有可能带来严重的不良后果这种这种“临界差错临界差错”属于不良事件的定义范围另见属于不良事件的定义范围。

另见“不良事件不良事件”（（adverse））25. 营养治疗、营养疗法、观察、机构图营养治疗、营养疗法、观察、机构图•营养治疗营养治疗 nutrition care :•为促进恰当的营养摄入的干预措施或建议这项工作基于营养评估为促进恰当的营养摄入的干预措施或建议这项工作基于营养评估和关于食品、其他营养素来源和配餐的信息这要考虑到患者的文和关于食品、其他营养素来源和配餐的信息这要考虑到患者的文化背景和社会经济状况化背景和社会经济状况•营养疗法营养疗法 nutrition therapy :•包括肠内肠外营养的医学治疗措施包括肠内肠外营养的医学治疗措施•观察观察 observation :•看护人员密切看护患者的一段过程看护人员密切看护患者的一段过程•机构图机构图 organization chart :•表明一个机构内职衔和上下级关系的图示，有时称作表明一个机构内职衔和上下级关系的图示，有时称作“组织机构图组织机构图”或或“机构表机构表”26. 结果结果/预后预后/终末质量、姑息服务终末质量、姑息服务•结果结果/预后预后/终末质量终末质量 outcome :•一项针对特定健康问题的干预措施的效果；一项针对特定健康问题的干预措施的效果；•它反映了干预的目的。

例如，农村安全饮水健康教育项目的结果应它反映了干预的目的例如，农村安全饮水健康教育项目的结果应该是减少了该是减少了5岁以下儿童的腹泻病或减少了儿童腹泻死亡率岁以下儿童的腹泻病或减少了儿童腹泻死亡率•姑息服务姑息服务 palliative services :•为减轻疼痛和痛苦而不是治愈疾病的治疗和支持性服务为减轻疼痛和痛苦而不是治愈疾病的治疗和支持性服务•姑息治疗法可包括减轻或缩小肿瘤压迫生命器官并提高生命质量进姑息治疗法可包括减轻或缩小肿瘤压迫生命器官并提高生命质量进行的手术或放射治疗行的手术或放射治疗•姑息服务包括关注患者的精神和心理需要，以及对临终患者及其家姑息服务包括关注患者的精神和心理需要，以及对临终患者及其家属的支持属的支持27. 患者、门诊患者、患者治疗程序患者、门诊患者、患者治疗程序•患者患者 patient :•接受护理、治疗和服务的人接受护理、治疗和服务的人JCI标准把患者和家属视为治疗统一体标准把患者和家属视为治疗统一体•门诊患者门诊患者 outpatient :•通常情况下，不需要像住院患者那样更结构化的环境或住院服务所通常情况下，不需要像住院患者那样更结构化的环境或住院服务所提供的治疗水平的患者。

在很多国家，门诊治疗也称作提供的治疗水平的患者在很多国家，门诊治疗也称作“非住院医非住院医疗疗”在一些国家，门诊患者被认为在一些国家，门诊患者被认为“已入院已入院”某医疗机构；在另某医疗机构；在另一些国家，门诊患者被认为一些国家，门诊患者被认为“已注册已注册”•患者治疗程序患者治疗程序 patient care process :•收治患者，为其提供舒适服务及治疗的行为这些行为都含有对患收治患者，为其提供舒适服务及治疗的行为这些行为都含有对患者安全的责任，包括治疗、服务、机能恢复、康复和其他该医疗机者安全的责任，包括治疗、服务、机能恢复、康复和其他该医疗机构或网络建议给患者的项目构或网络建议给患者的项目28. 以病人为中心的标准、生理标准、计划以病人为中心的标准、生理标准、计划•以病人为中心的标准以病人为中心的标准 patient-centered standards :•为为JCI评审的目的，根据直接或间接为患者提供服务而制定的标准评审的目的，根据直接或间接为患者提供服务而制定的标准（例如，患者教育、建病历、患者评估等）（例如，患者教育、建病历、患者评估等）•生理标准生理标准 physiologic-based criteria :•属于生物学的分支，涉及活组织及其理化因素的功能及过程的标准。

属于生物学的分支，涉及活组织及其理化因素的功能及过程的标准•计划计划 plan :•确认需要、列出满足这些需要的策略和设定方向和目标的事先制定确认需要、列出满足这些需要的策略和设定方向和目标的事先制定的详尽方法的详尽方法•计划的形式可包括陈述、规章制度和程序、实施方案、实践指南、计划的形式可包括陈述、规章制度和程序、实施方案、实践指南、临床路径、治疗图，或这些内容的结合临床路径、治疗图，或这些内容的结合29. 病历病历/医学记录医学记录/临床记录、治疗计划临床记录、治疗计划•病历病历/医学记录医学记录/临床记录临床记录 •patient-record / medical record / clinical record :•指说明患者种种健康信息的一份书面记录，例如评估结果、治疗细节、病情指说明患者种种健康信息的一份书面记录，例如评估结果、治疗细节、病情记录以及出院总结病历由医师和其他医务人员书写记录以及出院总结病历由医师和其他医务人员书写•治疗计划治疗计划 plan of care :•确定患者治疗需要、列出满足这些需要的策略、记录治疗目标和方向、概述确定患者治疗需要、列出满足这些需要的策略、记录治疗目标和方向、概述终止干预的标准并记录患者达到特定目标和方向的进展情况的计划。

终止干预的标准并记录患者达到特定目标和方向的进展情况的计划•治疗计划基于患者评估过程中收集的信息治疗计划基于患者评估过程中收集的信息•在一些医疗机构中制定治疗计划可依据专门的规章制度和程序、实施方案、在一些医疗机构中制定治疗计划可依据专门的规章制度和程序、实施方案、实践指南、临床路径、或这些方法的结合实践指南、临床路径、或这些方法的结合•治疗计划可以包括预防、治疗、处置、机能恢复和康复等治疗计划可以包括预防、治疗、处置、机能恢复和康复等30. 现场检验、实践指南现场检验、实践指南•现场检验现场检验 point-of-care testing :•在传统的实验室环境以外进行的分析检验，通常在或靠近为患者进在传统的实验室环境以外进行的分析检验，通常在或靠近为患者进行治疗的场所行治疗的场所•实践指南实践指南 practice guidelines :•根据临床试验或专家共识，针对具体症状、病情或诊断的患者，描根据临床试验或专家共识，针对具体症状、病情或诊断的患者，描述最有效评价和（或）治疗过程，或描述具体操作的工具述最有效评价和（或）治疗过程，或描述具体操作的工具•同义词包括：实践参数、方案、推荐实践模式和指南。

同义词包括：实践参数、方案、推荐实践模式和指南•另见另见“循证（科学）指南（循证（科学）指南（ evidence (or scientific) based guidelines））”和和“临床实践指南（临床实践指南（ clinical practice guidelines ））”31. 预防性服务、原始来源核实预防性服务、原始来源核实•预防性服务预防性服务 preventive services :•促进健康和预防疾病的干预措施促进健康和预防疾病的干预措施•包括对危险因素的确定和建议（例如，吸烟、缺乏身体运动等）、包括对危险因素的确定和建议（例如，吸烟、缺乏身体运动等）、发现疾病的筛查（例如，乳腺肿瘤、性传播疾病等）、免疫及药物发现疾病的筛查（例如，乳腺肿瘤、性传播疾病等）、免疫及药物预防（例如激素替代疗法等）预防（例如激素替代疗法等）•原始来源核实原始来源核实 primary source verification :•由原始来源或该来源批准的机构对医务人员个人报告的资格进行的由原始来源或该来源批准的机构对医务人员个人报告的资格进行的核实•对资格证书原始来源的核实方法包括直接通信、核实记录，或对资格证书原始来源的核实方法包括直接通信、核实记录，或来自于原始资格来源地安全电子核实或满足来自于原始资格来源地安全电子核实或满足JCI要求的资格核实机构要求的资格核实机构的报告。

的报告32. 专项资格许可专项资格许可/授权、过程授权、过程/流程流程/程序、方案程序、方案•专项资格许可专项资格许可/授权授权 privileging :•基于对个人资格和表现的评价，医疗机构授权某医务人员在该医疗基于对个人资格和表现的评价，医疗机构授权某医务人员在该医疗机构内开展某项医疗服务的具体范围和内容（即临床专项资格执业机构内开展某项医疗服务的具体范围和内容（即临床专项资格执业范围）的过程范围）的过程•过程过程/流程流程/程序程序 process :•指将投入（资源）转化为产出（服务）的一系列行动（或活动）指将投入（资源）转化为产出（服务）的一系列行动（或活动）例如，一个农村健康教育项目要求员工制定教育策略、编制教材并例如，一个农村健康教育项目要求员工制定教育策略、编制教材并开展教育活动开展教育活动•方案方案 protocol :•科学的治疗计划或研究框架，包括试验参与者的类型、时间表、程科学的治疗计划或研究框架，包括试验参与者的类型、时间表、程序、药品和剂量，等等序、药品和剂量，等等——旨在测试实验性手术或新疗法用于人体旨在测试实验性手术或新疗法用于人体的情况33. 具有资质的人员、医疗质量、招聘具有资质的人员、医疗质量、招聘•具有资质的人员具有资质的人员 qualified individual :•能够在医疗机构中从事一项或所有医疗活动或服务的个人或员工。

能够在医疗机构中从事一项或所有医疗活动或服务的个人或员工资质的确认需要以下条件：教育、培训、经验、能力、适用执照、资质的确认需要以下条件：教育、培训、经验、能力、适用执照、法律或法规、注册或认证法律或法规、注册或认证•医疗质量医疗质量 quality of care :•面向个人或人群并与当前专业知识相一致的医疗服务增加理想健康面向个人或人群并与当前专业知识相一致的医疗服务增加理想健康结果的可能程度结果的可能程度•结果的衡量包括以下几个方面：患者的感受、治疗环境的安全性，结果的衡量包括以下几个方面：患者的感受、治疗环境的安全性，和治疗可及性、适宜性、连续性、有效性、效果、效率和及时性和治疗可及性、适宜性、连续性、有效性、效果、效率和及时性•招聘招聘 recruiting :•为机构寻找新员工或其他成员为机构寻找新员工或其他成员34. 转诊、康复服务、风险管理项目转诊、康复服务、风险管理项目•转诊转诊 referral :•（（1）一个患者从一个临床医师转到另一个临床医师或专科医师；）一个患者从一个临床医师转到另一个临床医师或专科医师；•（（2）一个患者从一个场所或部门转到另一个场所、部门或转到其他）一个患者从一个场所或部门转到另一个场所、部门或转到其他医疗机构，进行会诊或治疗，由于转出机构或部门不具备或没有资医疗机构，进行会诊或治疗，由于转出机构或部门不具备或没有资格提供服务。

格提供服务•康复服务康复服务 rehabilitation services :•用医学的、社会的、教育的和职业的方法训练或再训练患病或受伤用医学的、社会的、教育的和职业的方法训练或再训练患病或受伤致残的患者其目的是使患者能够达到最佳的功能状态致残的患者其目的是使患者能够达到最佳的功能状态•风险管理项目风险管理项目 risk management program :•医疗机构进行的临床和管理活动，以确认、评价和减少对患者、员医疗机构进行的临床和管理活动，以确认、评价和减少对患者、员工和探视者的伤害风险及医疗机构的损失风险工和探视者的伤害风险及医疗机构的损失风险35. 根源分析、安全性、执业范围、服务范围根源分析、安全性、执业范围、服务范围•根源分析根源分析 root cause analysis :•确认异常表现背后的基本或因果因素的过程，包括发生或可能发生确认异常表现背后的基本或因果因素的过程，包括发生或可能发生的警讯事件另见警讯事件（的警讯事件另见警讯事件（sentinel event））•安全性安全性 safety :•医疗机构的建筑、地面和设备不会对患者、员工和探视者造成伤害医疗机构的建筑、地面和设备不会对患者、员工和探视者造成伤害或风险的程度。

或风险的程度•执业范围执业范围 scope of practice :•医务人员在医疗机构中从事的活动范围该范围根据培训、传统、医务人员在医疗机构中从事的活动范围该范围根据培训、传统、法律或法规，由医疗机构确定法律或法规，由医疗机构确定•服务范围服务范围 scope of services :•治理层、管理层、临床及支持人员从事的活动范围治理层、管理层、临床及支持人员从事的活动范围36. 筛查标准、安全保卫、镇静、警讯事件筛查标准、安全保卫、镇静、警讯事件•筛查标准筛查标准 screening criteria :•一套用于患者群的标准化的规则或检测，在此基础上可做初步判断一套用于患者群的标准化的规则或检测，在此基础上可做初步判断和进一步评价，例如，营养筛查基础上需要的营养评价和进一步评价，例如，营养筛查基础上需要的营养评价•安全保卫安全保卫 security :•保护避免丢失、破坏、篡改或未经授权的进入或使用保护避免丢失、破坏、篡改或未经授权的进入或使用•警讯事件警讯事件 sentinel event :•发生死亡或永久功能丧失的意外事件发生死亡或永久功能丧失的意外事件•副作用副作用 side effect :•药物的不良的、处方效果之外的药理作用。

药物的不良的、处方效果之外的药理作用37. 专科实验室项目、存活者风险因素专科实验室项目、存活者风险因素•专科实验室项目专科实验室项目 specialty laboratory programs :•包括实验室专项学科的项目，例如：包括实验室专项学科的项目，例如：•化学（包括毒理学、治疗性药品检验，和药品滥用检验）；化学（包括毒理学、治疗性药品检验，和药品滥用检验）；•临床细胞遗传学临床细胞遗传学-免疫遗传学；诊断免疫学；胚胎学；免疫遗传学；诊断免疫学；胚胎学；•血液学（包括凝血试验）；组织兼容性；血液免疫学；血液学（包括凝血试验）；组织兼容性；血液免疫学；•微生物学（包括细菌学、真菌细菌学、真菌学、病毒学和寄生虫学）微生物学（包括细菌学、真菌细菌学、真菌学、病毒学和寄生虫学）•分子生物学；放射生物测定法；分子生物学；放射生物测定法；•病理学（包括外科病理学、细胞病理学和尸检）病理学（包括外科病理学、细胞病理学和尸检）•存活着风险因素存活着风险因素 survivor risk factors :•亲人死后，活着的家属或其他经历困境的亲人面临的有关风险因素亲人死后，活着的家属或其他经历困境的亲人面临的有关风险因素。

38. 人员、标准、基于标准的评价人员、标准、基于标准的评价•人员人员 staff :•与自己的角色和职责相符，所有在医院提供治疗、处置和服务的人与自己的角色和职责相符，所有在医院提供治疗、处置和服务的人员（例如，医生和护士），包括那些接收报酬（例如永久的、临时员（例如，医生和护士），包括那些接收报酬（例如永久的、临时的和兼职的人员，以及合同制员工）的和兼职的人员，以及合同制员工） ，志愿者和卫生专业学生志愿者和卫生专业学生•临床人员（临床人员（clinical staff））: 那些提供直接患者治疗的人员；那些提供直接患者治疗的人员；•非临床人员（非临床人员（nonclinical staff ）） : 那些提供间接患者治疗的人员那些提供间接患者治疗的人员•标准标准 standard :•规定医疗机构必须提供安全和高质量的资料、处置和服务的工作要规定医疗机构必须提供安全和高质量的资料、处置和服务的工作要求、结构和程序的陈述求、结构和程序的陈述•基于标准的评价基于标准的评价 standards-based evaluation :•判断医疗机构或医务人员是否遵守现有标准的评价过程判断医疗机构或医务人员是否遵守现有标准的评价过程。

39. 原发症状、继发症状、重复治疗、暂停原发症状、继发症状、重复治疗、暂停•原发症状原发症状 primary symptom :•疾患、疾病或其他病痛最初或最主要的表现疾患、疾病或其他病痛最初或最主要的表现•继发症状继发症状 secondary symptom :•在原发症状后或因原发症状而出现的疾患、疾病或其他病痛的表现在原发症状后或因原发症状而出现的疾患、疾病或其他病痛的表现•重复治疗重复治疗 therapeutic duplication :•一人在同一时间，使用通常不必要的两种同类治疗药物一人在同一时间，使用通常不必要的两种同类治疗药物•暂停暂停 time-out :•进行外科手术或其他操作前的短暂停顿，期间整个治疗团队可解决进行外科手术或其他操作前的短暂停顿，期间整个治疗团队可解决有关患者、手术和部位的任何未回答的问题或疑惑即使只有一个有关患者、手术和部位的任何未回答的问题或疑惑即使只有一个人进行操作，也应由这样一个短暂停顿来确认患者、手术和部位都人进行操作，也应由这样一个短暂停顿来确认患者、手术和部位都是正确的是正确的40. 追踪检查法追踪检查法•追踪检查法追踪检查法 tracer methodology :•JCI检查员现场检查，通过追踪单个患者的整个就医流程来分析医疗检查员现场检查，通过追踪单个患者的整个就医流程来分析医疗机构各系统的过程。

根据医疗场所，该过程要求检查员可走访医疗机构各系统的过程根据医疗场所，该过程要求检查员可走访医疗机构内的多个治疗单元、部门或区域，或走访个别治疗单元以机构内的多个治疗单元、部门或区域，或走访个别治疗单元以“追追踪踪”提供给患者的治疗提供给患者的治疗•（（1）患者追踪（）患者追踪（patient tracer））: JCI评价患者在医疗机构内评价患者在医疗机构内全部治疗体验的过程全部治疗体验的过程•（（2）系统追踪（）系统追踪（system tracer））: 现场检查中的一部分，专用现场检查中的一部分，专用以从整个医疗机构的某个系统层面评价尤为重要的安全和医疗质量以从整个医疗机构的某个系统层面评价尤为重要的安全和医疗质量问题例如感染预防和控制、药品管理、人员配备有效性和数据使问题例如感染预防和控制、药品管理、人员配备有效性和数据使用情况等用情况等41. 移交移交/转移转移/转院、公用设施、变异转院、公用设施、变异•移交移交/转移转移/转院转院 transfer :•指患者治疗责任的正式转移：指患者治疗责任的正式转移：•⑴⑴从一个治疗单元转到另一个；从一个治疗单元转到另一个；⑵⑵从一个临床科室转到另一个；从一个临床科室转到另一个；•⑶⑶从一个合格医生转到另一个；从一个合格医生转到另一个；⑷⑷从一个医疗机构转到另一个。

从一个医疗机构转到另一个•公用设施公用设施 utility systems :•指整个机构范围的系统和设备，能支持以下内容：电力分配、经济用电、水、指整个机构范围的系统和设备，能支持以下内容：电力分配、经济用电、水、垂直和水平运输、热力、通风和空调；管道工作、锅炉和蒸汽；管道气体、垂直和水平运输、热力、通风和空调；管道工作、锅炉和蒸汽；管道气体、真空系统；或通讯系统，包括数据交换系统也可包括生命支持系统；感染真空系统；或通讯系统，包括数据交换系统也可包括生命支持系统；感染监测、预防和控制，以及环境支持监测、预防和控制，以及环境支持•变异变异 variation :•不只一次测量同一事件所得结果的差异变异的主要来源可分成两类：共同不只一次测量同一事件所得结果的差异变异的主要来源可分成两类：共同原因和特殊原因变异太大经常导致浪费和损失，例如患者预后不佳和医疗原因和特殊原因变异太大经常导致浪费和损失，例如患者预后不佳和医疗费用增加费用增加42. 利用、利用管理利用、利用管理•利用利用 utilization :•指一项具体的医疗服务的使用、使用模式或使用率指一项具体的医疗服务的使用、使用模式或使用率。

•当发生一项医疗服务项目在某些情况下的潜在危害超过了可能受益当发生一项医疗服务项目在某些情况下的潜在危害超过了可能受益时称为时称为“利用过度利用过度”•当应该使用一项可以给患者带来积极结果的必要的医疗服务项目而当应该使用一项可以给患者带来积极结果的必要的医疗服务项目而又未能使用时称为又未能使用时称为“利用不足利用不足”•当使用一项恰当的服务但却发生了可预防的并发症时称为当使用一项恰当的服务但却发生了可预防的并发症时称为“利用不利用不当当”•上述三种情况反映了医疗质量有问题，他们能增加死亡风险并降低上述三种情况反映了医疗质量有问题，他们能增加死亡风险并降低生命质量生命质量•利用管理利用管理 utilization management :•对资源的计划、组织、指导和控制医疗机构如何将此与患者治疗对资源的计划、组织、指导和控制医疗机构如何将此与患者治疗结合起来极其重要结合起来极其重要当别人还没想到的时候，我们已经想到了！当别人还没想到的时候，我们已经想到了！当别人还没做到的时候，我们已经在做了！当别人还没做到的时候，我们已经在做了！当别人在做的时候，我们已经做得很好了！当别人在做的时候，我们已经做得很好了！当别人做得很好的时候，我们已经创新了！当别人做得很好的时候，我们已经创新了！结结束束语语。