职业健康监护技术规范课件.ppt

《《职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范》》GBZ188－2007《职业健康监护技术规范》GBZ188－2007目录目录•1.范围•2.规范性引用文件•3.定义• 3.1职业健康监护• 3.2职业病• 3.3职业禁忌证目录•4.总则• 4.1职业健康监护目的• 4.2责任和义务• 4.3工作程序• 4.4职业健康监护资料的应用• 4.5职业健康监护的目标疾病• 4.6开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则• 4.7职业健康监护人群的界定原则• 4.8职业健康监护的种类和周期• 4.9职业健康监护方法和检查指标的确定• 4.10职业健康检查结果的报告与评价• 4.11职业健康监护档案和管理档案• 4.12常规医学检查的内容职业健康监护技术规范课件•5.接触有害化学因素作业人员职业健康监护接触有害化学因素作业人员职业健康监护5.接触有害化学因素作业人员职业健康监护职业健康监护技术规范课件职业健康监护技术规范课件•6.粉尘作业人员职业健康监护粉尘作业人员职业健康监护• 6.1游离二氧化硅粉尘（结晶型二氧化硅粉尘）游离二氧化硅粉尘（结晶型二氧化硅粉尘）• 6.2煤尘（包括煤矽尘）煤尘（包括煤矽尘）• 6.3石棉粉尘石棉粉尘• 6.4其它粉尘其它粉尘• 6.5棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘）棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘）6.粉尘作业人员职业健康监护•7.接触有害物理因素作业人员职业健康监护接触有害物理因素作业人员职业健康监护• 7.1噪声噪声• 7.2振动振动• 7.3高温高温• 7.4高气压高气压• 7.5紫外辐射（紫外线）紫外辐射（紫外线）• 7.6微波微波7.接触有害物理因素作业人员职业健康监护•8.接触有害生物因素作业人员职业健康监护接触有害生物因素作业人员职业健康监护• 8.1布鲁菌属布鲁菌属• 8.2炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌）炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌）8.接触有害生物因素作业人员职业健康监护•9.特殊作业人员职业健康监护特殊作业人员职业健康监护• 9.1电工作业电工作业• 9.2高处作业高处作业• 9.3压力容器作业压力容器作业• 9.4结核病防治工作结核病防治工作• 9.5肝炎病防治工作肝炎病防治工作• 9.6职业机动车驾驶作业职业机动车驾驶作业• 9.7视屏作业视屏作业• 9.8高原作业高原作业• 9.9航空作业航空作业9.特殊作业人员职业健康监护 定义定义•职业健康监护occupational health surveillance 是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。

职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查 定义职业健康监护occupational healt•职业病occupational disease 是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病职业病occupational disease•职业禁忌证occupational contraindication 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态职业禁忌证occupational contraindica•接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职业健康监护；•接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群，原则上应根据用人单位的安排接受健康监护；•虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护.职业健康监护人群的界定原则职业健康监护人群的界定原则接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职 职业健康监护的种类职业健康监护的种类•职业健康监护分为上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类。

职业健康监护的种类职业健康监护分为上岗前检•上岗前健康检查 主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成下列人员应进行上岗前健康检查：(1)拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员；(2)拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等上岗前健康检查•离岗时健康检查(1)劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况2)如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查　　离岗时健康检查•离岗后医学随访检查(1)如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查2)尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查3)随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定离岗后医学随访检查•应急检查(1)当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。

依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展应急健康检查应在事故发生后立即开始2)从事可能产生职业性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期密切接触传染源者，应及时开展应急健康检查，随时监测疫情动态应急检查 劳动者职业健康监护档案劳动者职业健康监护档案(1)劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；(2)相应工作场所职业病危害因素监测结果；(3)职业健康检查结果及处理情况；(4)职业病诊疗等健康资料 劳动者职业健康监护档案(1)劳动者职业史、既往史和职 用人单位职业健康监护管理档案用人单位职业健康监护管理档案(1)职业健康监护委托书；(2)职业健康检查结果报告和评价报告；(3)职业病报告卡；(4)用人单位对职业病患者、患有职业禁忌症者和已出现职业相关健康损害劳动者的处理和安置记录；(5)用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料；(6)卫生行政部门要求的其他资料 用人单位职业健康监护管理档案(1)职业健康监护委托书。