设立代理记账机构申请表.doc

附表1：设立代理记账机构申请表拟设立代理记账机构名称办公地点通讯地址邮政编码联系 电子邮件代理记账机构组织形式注册资本（出资总额）股东总数（合伙人数）代理记账机构负责人姓名主管代理记账业务负责人姓名持有会计从业资格证书的专职从业人员数量机构协议或章程是否经过公证机关公证是否制定了代理记账业务规范和财务会计管理制度申请及保证我们申请设立 ，并保证本表所填内容及所有申报材料均真实、准确 代理机构负责人签名并盖章：主管代理业务负责人签名并盖章： 年 月 日附表2：主管代理记账业务的负责人情况表姓 名性别出生年月身份证号邮政编码通讯地址联系会计专业技术职务资格证书号码取得方式填考试或评审发证机关会计从业资格证书情况发证机关证书号码发证时间目前人事档案存放单位个人声明本人保证在该单位专职从业，并保证本表所填内容及所有申报材料均真实、准确个人签名并盖章 机构负责人签名并盖章 年 月 日 年 月 日附表3：持有会计从业资格证书的专职从业人员情况表姓 名性别出生年月身份证号邮政编码通讯地址联系会计从业资格证书情况发证机关证书号码发证时间目前人事档案存放单位个人声明本人保证在该单位专职从业，并保证本表所填内容及所有申报材料均真实、准确。

个人签名并盖章 机构负责人签名并盖章 年 月 日 年 月 日附表4：批准设立代理记账机构有关情况表审批机关盖章：批准代理记账机构名称办公地点通讯地址邮政编码联系 电子邮件代理记账机构组织形式注册资本（出资总额）股东总数（合伙人数）代理记账机构负责人姓名主管代理记账业务负责人姓名持有会计从业资格证书的专职从业人员数量机构协议或章程是否经过公证机关公证是否制定了代理记账业务规范和财务会计管理制度受理日期批准日期批准机关批准文号代理记账许可证书编号注：本表由审批机关在批准设立代理记账机构后20日内连同批准文件一并报省财政厅（本表内容请按规定格式打印）附表5：代理记账机构变更事项情况表代理记账许可证书编号： 项 目变更前情况变更后情况机构名称主管代理记账业务负责人姓名持有会计从业资格证书的专职人员总数姓名办公场所办公场所通讯地址邮 编联系谨此保证，本表所填内容及所附材料全部属实　　　　 代理记账机构（盖章）　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日你单位备案材料，符合《安徽省代理记账管理实施办法》有关规定。

　　　　 审批机关（盖章）　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日注：本表只须填报变更事项栏目，未变更的请打“/”；本表一式两份报审批机关，审批机关自收到备案材料之日起10日内签章并退回一份附表6：代理记账机构终止情况表机构名称批准机关批准日期批准文号代理记账许可证书编号工商登记机关工商登记日期代理记账机构负责人姓名联系主管代理记账业务负责人姓名联系 终止原因单位保证谨此保证，本表所填内容全部属实，并将按照有关法律、行政法规的规定进行清算代理记账机构负责人签名并盖章：　　　　　 代理记账机构（盖章）　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日附表7：代理记账机构基本情况表表（2-1） 　　　　　　年度机构名称批准文号XXX财政局财X[20XX]第XX号批准日期代理记账许可证书编号工商登记机关工商登记日期工商登记号办公地点通讯地址邮政编码联系 电子邮件代理记账机构组织形式注册资本或出资总额股东总数或合伙人数代理记账机构负责人姓名主管代理记账业务负责人姓名持有会计从业资格证书的专职从业人员数量本年度业务总收入其中：代理记账业务总收入代账单位总户数户行政事业单位、国有企业户数私营企业和个体工商户户数其他类型单位户数上一年度有无受过何种处罚表（2-2）代理记账机构全部从业人员序号姓名会计从业资格证书编号是否专职人员（专职/兼职）人事档案存放单位单位保证谨此保证，本表所填内容及所附材料全部属实。

代理记账机构负责人签名并盖章：　　　　　 代理记账机构（盖章）　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日附表8：代理记账机构情况汇总表填报单位： 财政局（盖章） 填表时间： 年 月 日序号代理记账机构名称代理记账许可证书编号代理记账机构批准机关代理记账机构负责人姓名主管代理记账业务负责人姓名持有会计从业资格证书专职从业人员数量注：本表由市财政部门汇总所属市、县财政部门审批的代理记账机构情况后，于每年5月30日之前报省财政厅（本表请打印）。