蝮蛇竹叶青课件.ppt

救护技能救护技能一、毒蛇咬伤如何急救一、毒蛇咬伤如何急救•在我国已发现的毒蛇有在我国已发现的毒蛇有50余种，常见的有余种，常见的有10余种，对人危害较大的有眼镜蛇、金环蛇、余种，对人危害较大的有眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、五步蛇、蝮蛇、烙铁头和竹叶青等银环蛇、五步蛇、蝮蛇、烙铁头和竹叶青等在野外被毒蛇咬伤而死亡的发生率在动物伤在野外被毒蛇咬伤而死亡的发生率在动物伤害中的比例是最高的害中的比例是最高的•从外表看，无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部细从外表看，无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部细长，体表花纹多不明显，如火赤练蛇、乌风长，体表花纹多不明显，如火赤练蛇、乌风蛇等，毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细，蛇等，毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细，尾短而突然变细，肛门以前鳞片常是单片的，尾短而突然变细，肛门以前鳞片常是单片的，表皮花纹比较鲜艳，如五步蛇、蝮蛇、竹叶表皮花纹比较鲜艳，如五步蛇、蝮蛇、竹叶青、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇等（但眼镜蛇、青、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇等（但眼镜蛇、银环蛇的头部不呈三角形）银环蛇的头部不呈三角形）几种常见的毒蛇几种常见的毒蛇竹叶青，竹叶青，又称焦尾巴、又称焦尾巴、青竹蛇头呈三角形，青竹蛇。

头呈三角形，头鳞小，背面纯绿，头鳞小，背面纯绿，尾端焦红，全长尾端焦红，全长1 1米米左右在山区树栖生左右在山区树栖生活，尤喜栖于山涧旁活，尤喜栖于山涧旁的树丛中分布于湖的树丛中分布于湖北、安徽、浙江、江北、安徽、浙江、江西、湖南、广东、广西、湖南、广东、广西、海南、云南等地西、海南、云南等地眼镜蛇眼镜蛇背面黑褐，颈背面背面黑褐，颈背面有镶白圈的黑斑，有镶白圈的黑斑，状如眼镜，颈部扩状如眼镜，颈部扩张时尤其明显全张时尤其明显全长长1-2米愤怒时，米愤怒时，前半身竖起，颈部前半身竖起，颈部膨大，呼呼作响膨大，呼呼作响其毒液可喷其毒液可喷1-2米远分布于安徽、浙江、分布于安徽、浙江、江西、湖南、广东、江西、湖南、广东、广西、云南等地广西、云南等地五步蛇五步蛇•全长米，体粗尾短，头大、三角形鼻尖向上翘全长米，体粗尾短，头大、三角形鼻尖向上翘起，所以又叫它寒鼻蛇背部灰竭色，有灰白色起，所以又叫它寒鼻蛇背部灰竭色，有灰白色方形斑块二十四个腹部白色，有圆珠状的大小方形斑块二十四个腹部白色，有圆珠状的大小黑斑生活在山区森林中，特别是深山水沟边最黑斑生活在山区森林中，特别是深山水沟边最多平时常常盘着不动，所以也有人叫多。

平时常常盘着不动，所以也有人叫“盘蛇盘蛇”分布于湖北、安徽、浙江、湖南、福建、广东、分布于湖北、安徽、浙江、湖南、福建、广东、广西、海南、贵州等地广西、海南、贵州等地                          蝮蛇蝮蛇•又叫草上飞、土公蛇，身体长又叫草上飞、土公蛇，身体长0.6-1米，头米，头三角形，颈细，背部灰褐色背部两侧有三角形，颈细，背部灰褐色背部两侧有深褐色的圆形斑纹，圆斑的边缘黑色腹深褐色的圆形斑纹，圆斑的边缘黑色腹部灰黑色，有许多不规则的黑白小斑尾部灰黑色，有许多不规则的黑白小斑尾巴短，细小，焦黄色生活在田野、丘陵巴短，细小，焦黄色生活在田野、丘陵和有农作物的地区，平原地区最多由于和有农作物的地区，平原地区最多由于这种蛇有良好的保护色（颜色和周围的泥这种蛇有良好的保护色（颜色和周围的泥土差不多），所以不容易被人发觉，因此，土差不多），所以不容易被人发觉，因此，被咬伤的人比较多毒液的毒性比较强，被咬伤的人比较多毒液的毒性比较强，是混合毒，但以血循毒为主分布于东北、是混合毒，但以血循毒为主分布于东北、内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃、四川、内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃、四川、湖北等地。

湖北等地 •防止毒蛇咬伤的方法是进入草丛前应先防止毒蛇咬伤的方法是进入草丛前应先用棍棒驱赶毒蛇；穿越丛林时应穿好长用棍棒驱赶毒蛇；穿越丛林时应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，随时注意观察周袖上衣，长裤及鞋袜，随时注意观察周围情况，及时排除隐患；围情况，及时排除隐患；沿有现成的小沿有现成的小径行走，切勿自行闯路，走草丛和杂树径行走，切勿自行闯路，走草丛和杂树林遇到毒蛇不要慌张，应采用左、右遇到毒蛇不要慌张，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或站在拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或站在原处面向毒蛇，注意来势左右避开，寻原处面向毒蛇，注意来势左右避开，寻找机会进行自卫；四肢涂抹防毒蛇液，找机会进行自卫；四肢涂抹防毒蛇液，携带毒蛇咬伤药等均能起到预防毒蛇的携带毒蛇咬伤药等均能起到预防毒蛇的作用如何防蛇如何防蛇•在野外如果不慎被蛇咬伤，不要惊慌失措，在野外如果不慎被蛇咬伤，不要惊慌失措，首先要判断是否为毒蛇咬伤毒蛇与无毒蛇首先要判断是否为毒蛇咬伤毒蛇与无毒蛇咬伤最根本的区别是：毒蛇都有毒牙，伤口咬伤最根本的区别是：毒蛇都有毒牙，伤口上会留有两颗毒牙的大牙印，而无毒蛇留下上会留有两颗毒牙的大牙印，而无毒蛇留下的伤口是一排整齐的牙印；的伤口是一排整齐的牙印；若在若在20分钟内没分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。

为无毒蛇咬伤•若为无毒蛇咬伤，只需要对伤口清洗、止血、若为无毒蛇咬伤，只需要对伤口清洗、止血、包扎若有条件再送医院注射破伤风针即可若有条件再送医院注射破伤风针即可蛇伤诊断蛇伤诊断毒蛇毒蛇无毒蛇无毒蛇毒蛇咬伤症状毒蛇咬伤症状   被被毒毒蛇蛇咬咬伤伤的的主主要要症症状状：：如如是是出出血血性性蛇蛇毒毒，，则则伤伤口口灼灼痛痛、、局局部部肿肿胀胀并并扩扩散散，，伤伤口口周周围围有有紫紫斑斑、、淤淤斑斑、、起起水水泡泡，，有有浆浆状状血血由由伤伤口口渗渗出出，，皮皮肤肤或或者者皮皮下下组组织织坏坏死死、、发发烧烧、、恶恶心心、、呕呕吐吐、、七七窍窍出出血血有有血血痰痰、、血血尿尿、、血血压压降降低低，，瞳瞳孔孔缩缩小小、、抽抽筋筋等等被被咬咬后后6-48小小时时内内可可能能导导致致伤伤者者死死亡亡如如是是神神经经性性蛇蛇毒毒，，则则表表现现为为伤伤口口疼疼痛痛、、局局部部肿肿胀胀，，嗜嗜睡睡，，运运动动失失调调，，眼眼睑睑下下垂垂、、瞳瞳孔孔散散大大，，局局部部无无力力，，吞吞咽咽麻麻痹痹，，口口吃吃、、流流口口水水、、恶恶心心、、呕呕吐吐、、昏昏迷迷、、呼呼吸吸困困难难，，甚甚至呼吸衰竭。

伤者可能在至呼吸衰竭伤者可能在8-72小时内死亡小时内死亡 毒蛇咬伤的应急处理：毒蛇咬伤的应急处理：一般而言，被毒蛇咬一般而言，被毒蛇咬伤后伤后10-20分钟后，其症状才会逐渐呈现分钟后，其症状才会逐渐呈现被咬伤后，争取时间是最重要的被咬伤后，争取时间是最重要的①①患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收和扩散；另外，在急救之前请加速毒液吸收和扩散；另外，在急救之前请清楚的记下蛇咬伤口的形态，到达医院时即清楚的记下蛇咬伤口的形态，到达医院时即时详细的告诉医务人员（当你开始急救之后时详细的告诉医务人员（当你开始急救之后有可能破坏伤口的原始形态从而加大医务人有可能破坏伤口的原始形态从而加大医务人员的判断难度），如果能够把蛇打死，则把员的判断难度），如果能够把蛇打死，则把死蛇也带上，这样能让医务人员及时、正确死蛇也带上，这样能让医务人员及时、正确的给予治疗的给予治疗 蛇伤急救蛇伤急救   ②②绑扎伤肢：绑扎伤肢：找一根布带或长鞋带在伤口靠找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端近心脏上端5-10分钟扎紧（分钟扎紧（如手指咬伤，扎如手指咬伤，扎在指根；在指根；手掌或手臂咬伤，扎在手腕上或手掌或手臂咬伤，扎在手腕上或肘上；小腿咬伤，扎在膝关节上方），动肘上；小腿咬伤，扎在膝关节上方），动作越快越好，以减少毒液吸收。

但为防止作越快越好，以减少毒液吸收但为防止肢体坏死，每隔肢体坏死，每隔10分钟左右，放松分钟左右，放松2-3分钟应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒•③③冲洗伤口：在山林、田地里咬伤，冲洗伤口：在山林、田地里咬伤，应马上用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤应马上用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口，洗去伤口周围粘附的毒液，减少口，洗去伤口周围粘附的毒液，减少对毒液的吸收条件许可时用冷开水对毒液的吸收条件许可时用冷开水加食盐冲洗，或选用肥皂水、双氧水、加食盐冲洗，或选用肥皂水、双氧水、千分之一的过锰酸钾溶液、四千分之千分之一的过锰酸钾溶液、四千分之一的呋喃西林溶液冲洗一的呋喃西林溶液冲洗•④④扩创排毒扩创排毒 ：：以牙痕为中心，用消过毒以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形不要刺的小刀将伤口的皮肤切成十字形不要刺得太深，以免伤及血管再用两手用力挤得太深，以免伤及血管再用两手用力挤压，排出毒液压，排出毒液•⑤⑤吸吮排毒：如果伤口里毒液不能畅通外吸吮排毒：如果伤口里毒液不能畅通外流，可用拔火罐等方法吸吮排毒；也可用流，可用拔火罐等方法吸吮排毒；也可用针筒，前端套一条橡皮管，抽吸毒液。

如针筒，前端套一条橡皮管，抽吸毒液如果没有吸吮的工具，紧急时可以用嘴吸吮，果没有吸吮的工具，紧急时可以用嘴吸吮，但必须注意安全，应边吸边吐，每次都用但必须注意安全，应边吸边吐，每次都用清水漱口嘴内有粘膜破溃（口疮），或清水漱口嘴内有粘膜破溃（口疮），或有龋齿（蛀牙）等病，就不可用嘴巴吸吮，有龋齿（蛀牙）等病，就不可用嘴巴吸吮，以免发生中毒以免发生中毒•⑥⑥内服、外敷药物：在进行以上急救内服、外敷药物：在进行以上急救处理的同时，应尽快的给病人内服解处理的同时，应尽快的给病人内服解毒的蛇药，应在完成局部刀刺排毒后，毒的蛇药，应在完成局部刀刺排毒后，外敷蛇药具体用什么蛇药，应根据外敷蛇药具体用什么蛇药，应根据当时当地能立即采得到为原则，灵活当时当地能立即采得到为原则，灵活运用 此外，如果在野外，没有条件作此外，如果在野外，没有条件作以上的急救处理时，可点燃火柴，烧以上的急救处理时，可点燃火柴，烧灼伤口，破坏蛇毒这也是一种有效灼伤口，破坏蛇毒这也是一种有效的急救方法的急救方法蛇伤草药蛇伤草药•“蛇出没的地方，七步之内即有蛇药蛇出没的地方，七步之内即有蛇药”这是一句老话事实上的确如此，被蛇这是一句老话。

事实上的确如此，被蛇咬伤后，都可以在当地即时找到草药进咬伤后，都可以在当地即时找到草药进行救治在采摘草药的时候要多采一两行救治在采摘草药的时候要多采一两颗带回，送医时让医务人员查看还有颗带回，送医时让医务人员查看还有一点要注意：用草药时不要覆盖蛇咬伤一点要注意：用草药时不要覆盖蛇咬伤口，以免阻止蛇毒排出并要保持药料口，以免阻止蛇毒排出并要保持药料新鲜，以防感染新鲜，以防感染 七叶一枝花：根茎作七叶一枝花：根茎作药用用醋磨汁，涂药用用醋磨汁，涂擦肿胀处，或用酒精擦肿胀处，或用酒精浸出汁液搽浸出汁液搽•紫珠草：叶作药紫珠草：叶作药用鲜叶洗净，用鲜叶洗净，捣烂如泥，敷伤捣烂如泥，敷伤口周围肿胀处口周围肿胀处野荞麦：块根作药野荞麦：块根作药用，四季可采用，四季可采鬼针草：全草作药用鬼针草：全草作药用鲜草洗净，加盐少许，鲜草洗净，加盐少许，捣烂敷伤口周围捣烂敷伤口周围•鸭跖草：全草作药鸭跖草：全草作药用鲜草洗净，加用鲜草洗净，加食盐少许，捣烂外食盐少许，捣烂外敷伤口周围肿胀处，敷伤口周围肿胀处，每日换两次每日换两次半边莲：全草作药用半边莲：全草作药用鲜草洗净，加食盐少鲜草洗净，加食盐少许，捣烂敷在伤口周许，捣烂敷在伤口周围肿胀处，每日换二围肿胀处，每日换二～三次。

～三次 木芙蓉：叶和花作药木芙蓉：叶和花作药用鲜叶洗净，加食用鲜叶洗净，加食盐少许，捣烂外敷伤盐少许，捣烂外敷伤口周围肿胀处，每日口周围肿胀处，每日换两次天名精：全草作药天名精：全草作药用鲜草洗净捣烂，用鲜草洗净捣烂，外敷伤口周围外敷伤口周围鱼腥草：全草作药用鲜鱼腥草：全草作药用鲜草洗净，捣烂外敷伤口周草洗净，捣烂外敷伤口周围肿胀处；如咬伤处有水围肿胀处；如咬伤处有水血泡，或已发生溃烂的，血泡，或已发生溃烂的，用本品二～四两，加野菊用本品二～四两，加野菊花、明矾各一两，水煎汁，花、明矾各一两，水煎汁，取部份药汁外洗患处；洗取部份药汁外洗患处；洗后，再取另一部份药汁用后，再取另一部份药汁用纱布浸湿敷在患处，每日纱布浸湿敷在患处，每日换药二～三次换药二～三次东风菜：地下根茎及根东风菜：地下根茎及根供药用鲜块根洗净，供药用鲜块根洗净，捣烂外敷伤处捣烂外敷伤处二、野外活动时毒虫叮咬二、野外活动时毒虫叮咬   野野外外穿穿行行在在树树林林间间、、草草丛丛中中、、溪溪流流边边，，尤尤其其是是夏夏秋秋之之时时，，易易被被毒毒蚊蚊毒毒虫虫等等叮叮咬咬如如果果被被毒毒虫虫咬咬伤伤后后必必须须及及时时处处理理，，否否则则会会造造成成中中毒毒，，轻轻则则全全身身搔搔痒痒、、疼疼痛痛、、浑浑身身没没劲劲，，重重则则可可能能导导致致死死亡亡。

因因此此出出行行前前带带好好防防虫虫药药水水，，穿穿长长袖袖长长裤等做好保护裤等做好保护1.1.毒蝎子咬伤毒蝎子咬伤 •蝎子的毒呈酸性，可以用蝎子的毒呈酸性，可以用碱性肥皂水（别用香皂）、碱性肥皂水（别用香皂）、苏打水、苏打水、3%氨水冲洗氨水冲洗•拔火罐、吸奶器吸出毒液拔火罐、吸奶器吸出毒液•如果有蛇药，用温开水化如果有蛇药，用温开水化开抹在伤口上，没药可用开抹在伤口上，没药可用时可用泡开的冷茶叶（碱时可用泡开的冷茶叶（碱性）敷上性）敷上2.2.蜘蛛咬伤蜘蛛咬伤 •蜘蛛毒也是酸性毒，处理办法与毒蜘蛛毒也是酸性毒，处理办法与毒蝎子一样蝎子一样3.3.蜈蚣、大蚂蚁咬伤蜈蚣、大蚂蚁咬伤 •蜈蚣咬伤的伤口是一对小孔，毒液流入蜈蚣咬伤的伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部红肿伤口，局部红肿这两种毒也是酸性毒，救治方法与毒蝎这两种毒也是酸性毒，救治方法与毒蝎子相同4.4.蜜蜂咬伤蜜蜂咬伤•离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园类的家园•发现蜂巢应绕行，一定不要做出过于发现蜂巢应绕行，一定不要做出过于“亲亲近近”的表现•最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感，如果有人误惹了蜂群，而招至攻常敏感，如果有人误惹了蜂群，而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。

千万不要试图颈，反向逃跑或原地趴下千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击反击，否则只会招致更多的攻击•被蜜蜂蛰了救治方法与毒蝎子一样被蜜蜂蛰了救治方法与毒蝎子一样•但蜜蜂蛰人后会把刺留在人体，刺不出、但蜜蜂蛰人后会把刺留在人体，刺不出、毒不出，因此必须先把刺拔出来，才能去毒不出，因此必须先把刺拔出来，才能去毒另对于伤口不要挤压，以免剩余的毒毒另对于伤口不要挤压，以免剩余的毒素进入体内然后用氨水、苏打水甚至尿素进入体内然后用氨水、苏打水甚至尿液涂抹被蛰伤处，中和毒性可用冷水浸液涂抹被蛰伤处，中和毒性可用冷水浸透毛巾敷在伤处，减轻肿痛透毛巾敷在伤处，减轻肿痛 5.5.黄蜂咬伤黄蜂咬伤 •在上述毒虫中，惟有黄蜂与众不同，黄在上述毒虫中，惟有黄蜂与众不同，黄蜂毒为碱性，因此在拔出毒刺后，用碘蜂毒为碱性，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒，可用醋抹在伤口上酒、酒精消毒，可用醋抹在伤口上•可以吃点抗过敏药可以吃点抗过敏药6.6.水蛭（蚂蝗）咬伤水蛭（蚂蝗）咬伤          水蛭又叫蚂蝗，其吸血量很大，可吸取相当水蛭又叫蚂蝗，其吸血量很大，可吸取相当于它体重的于它体重的2-10倍的血液。

同时由于蚂蝗的倍的血液同时由于蚂蝗的唾液有麻痹和抗凝作用，在其吸血时，人往唾液有麻痹和抗凝作用，在其吸血时，人往往无感觉，当其饱食离去时，伤口仍流血不往无感觉，当其饱食离去时，伤口仍流血不止，常会造成感染、发炎和溃烂止，常会造成感染、发炎和溃烂•水蛭叮咬时切勿用力硬拉，这易使水蛭口器水蛭叮咬时切勿用力硬拉，这易使水蛭口器断留在皮下并引起感染可用手拍或用肥皂断留在皮下并引起感染可用手拍或用肥皂液、盐水、烟油、酒精滴在其前吸盘处，或液、盐水、烟油、酒精滴在其前吸盘处，或用燃烧着的香烟烫，让其自行脱落，然后压用燃烧着的香烟烫，让其自行脱落，然后压迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口以防感染迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口以防感染 •伤口如不断流血，可用炭灰研成末敷伤口如不断流血，可用炭灰研成末敷于伤口上，或用嫩竹叶捣烂后敷上于伤口上，或用嫩竹叶捣烂后敷上•如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止蚂蟥上爬涂一次的有效时间约防止蚂蟥上爬涂一次的有效时间约为为4~8小时此外，将大蒜汁涂抹于鞋小时此外，将大蒜汁涂抹于鞋袜和裤脚，也能起到驱避蚂蟥的作用袜和裤脚，也能起到驱避蚂蟥的作用。

治虫咬的药草治虫咬的药草•波布草（豆科）：波布草（豆科）：黄色花被蚋、蚊黄色花被蚋、蚊刺伤时，绞生叶取刺伤时，绞生叶取汁涂抹，可止痒汁涂抹，可止痒  荭草：紫草：紫红色花，色花，茎部多毛生叶用茎部多毛生叶用水洗水洗净后，后，绞碎取碎取青汁涂抹青汁涂抹•乌蔹莓（葡萄科）：乌蔹莓（葡萄科）：开红花，黑色小果开红花，黑色小果实绞碎生根叶出实绞碎生根叶出汁，涂抹可止痒汁，涂抹可止痒                                        山蒜：淡紫山蒜：淡紫色花压碎色花压碎鳞茎取汁涂鳞茎取汁涂抹可止痒抹可止痒                                       •费菜（景天科）：费菜（景天科）：黄色花生叶洗黄色花生叶洗净后，磨碎涂汁净后，磨碎涂汁可止痒，对砍伤可止痒，对砍伤也有效藜（藜科）：涂抹藜（藜科）：涂抹生叶的汁把晒干生叶的汁把晒干的叶子磨成粉，与的叶子磨成粉，与海带粉混合，涂在海带粉混合，涂在蛀牙上，可止痛蛀牙上，可止痛•马齿苋（马齿苋科）：马齿苋（马齿苋科）：涂生叶的绞汁黄黄涂生叶的绞汁黄黄色花谢后，长出果实，色花谢后，长出果实，成熟时即裂开，内有成熟时即裂开，内有种子。

种子赤车使者（荨麻科）：赤车使者（荨麻科）：敲碎生茎根，涂汁止敲碎生茎根，涂汁止痛，对砍伤也有效痛，对砍伤也有效可用石头打碎可用石头打碎水蓼（蓼科）：生水蓼（蓼科）：生叶加少许盐，用手叶加少许盐，用手揉后，磨擦皮肤揉后，磨擦皮肤淡红色花淡红色花水泡的防治•最好穿着与你的脚“磨合”惯了的鞋、吸汗的棉或线袜子在容易磨出水泡的地方事先贴一块“创可贴”如有条件，可以到商店里买一瓶防止起泡的喷雾剂（主要减轻摩擦作用）•一旦磨出了水泡，首先要将泡内的液体排出用消毒过的缝衣针在水泡表面刺个洞，从上放挤出水泡内的液体，然后用碘酒、酒精等消毒药水涂抹创口及周围，最后用干净的纱布包好三、野外伤病的自救与互救三、野外伤病的自救与互救•在野外发生伤病的时候，要学会在野外发生伤病的时候，要学会正确的急救方法，以缓解伤痛的正确的急救方法，以缓解伤痛的程度、减缓伤害的恶化速度，为程度、减缓伤害的恶化速度，为进行及时抢救创造时机野外常进行及时抢救创造时机野外常见伤病的防治技术是每个野外活见伤病的防治技术是每个野外活动者必须要了解和掌握的知识动者必须要了解和掌握的知识（一）野外急救的四大技术（一）野外急救的四大技术•1.1.外伤止血外伤止血• 血液是维持生命的重要物质，在血液是维持生命的重要物质，在野外当人体受到外伤时，首要的是在野外当人体受到外伤时，首要的是在现场立即采取有效的止血措施，防止现场立即采取有效的止血措施，防止因大出血引起休克，甚至死亡。

因大出血引起休克，甚至死亡•（（1 1）外伤出血的种类）外伤出血的种类•①①毛细血管出血血色鲜红，血液从整毛细血管出血血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，不易找到出血点，在个伤口创面渗出，不易找到出血点，在血小板的作用下，常可自动凝固止血，血小板的作用下，常可自动凝固止血，危险性小危险性小•②②静脉出血血色暗红，血流较慢呈持静脉出血血色暗红，血流较慢呈持续状，不断流出危险性较动脉出血小续状，不断流出危险性较动脉出血小•③③动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节奏相同危险性大与脉搏节奏相同危险性大（（2）处理方法）处理方法•①①加压包扎法用消毒纱布覆盖伤口，再用绷带加压包扎法用消毒纱布覆盖伤口，再用绷带加压包扎，以压住出血的血管达到治血效果加压包扎，以压住出血的血管达到治血效果. .•②②指压法在出血部位的上方用拇指或其余四指指压法在出血部位的上方用拇指或其余四指把该动脉管压迫在临近的骨面上以阻断血液的来把该动脉管压迫在临近的骨面上以阻断血液的来源一般在动脉出血时，在紧急情况下先用指压源一般在动脉出血时，在紧急情况下先用指压法止血，其适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。

法止血，其适用于头部、颈部和四肢的动脉出血•a a、颞浅动脉指压止血法、颞浅动脉指压止血法•b b、锁骨下动脉指压止血法、锁骨下动脉指压止血法•c c、肱动脉指压止血法、肱动脉指压止血法 •d d、股动脉指压止血法、股动脉指压止血法•③③止血带法只适用在四肢动脉大出血的止止血带法只适用在四肢动脉大出血的止血用橡胶带扎缚在伤口近心端的动脉上，血用橡胶带扎缚在伤口近心端的动脉上，也可用绷带、三角巾、软布带等代替扎止也可用绷带、三角巾、软布带等代替扎止血带的松紧度要适宜血带的松紧度要适宜•上肢出血时，止血带扎在上臂，但不要扎在上肢出血时，止血带扎在上臂，但不要扎在中中1/3；下肢出血时，止血带应扎在大腿并靠；下肢出血时，止血带应扎在大腿并靠创口的近心端扎上止血带后，上肢每隔创口的近心端扎上止血带后，上肢每隔30分钟或下肢每隔分钟或下肢每隔1小时必须放松一次，每次小时必须放松一次，每次放松放松1－－3分钟，以免引起肢体坏死分钟，以免引起肢体坏死2.外伤包扎外伤包扎•（（1 1）包扎方法）包扎方法：环形包扎法、螺旋形：环形包扎法、螺旋形包扎法、包扎法、“8 8”字形包扎法字形包扎法。

•（（2 2）三角巾包扎法）三角巾包扎法•①①头部包扎，三角巾底边在前，顶角在头部包扎，三角巾底边在前，顶角在后，将底边从前额绕至枕后，压住顶角后，将底边从前额绕至枕后，压住顶角并打结并打结. .②②手、足包扎，三角手、足包扎，三角巾平铺，将手平放巾平铺，将手平放在三角巾的中央，在三角巾的中央，底边横放手腕部底边横放手腕部先将三角巾顶角向先将三角巾顶角向上反折回，再将三上反折回，再将三角巾两底角向手指角巾两底角向手指背交叉围绕一圈，背交叉围绕一圈，在腕背打结在腕背打结3.固定固定•在野外活动中由于不小心、注意力不集中在野外活动中由于不小心、注意力不集中等因素可能会导致骨折、关节严重损伤、等因素可能会导致骨折、关节严重损伤、肌肉拉伤等骨折、关节严重损伤和大面肌肉拉伤等骨折、关节严重损伤和大面积软组织损伤需要进行及时、正确的固定，积软组织损伤需要进行及时、正确的固定，以预防休克，防止伤口感染，避免神经、以预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼等再遭损伤，同时有利于搬运，血管、骨骼等再遭损伤，同时有利于搬运，送就近的医院治疗送就近的医院治疗•野外固定物有：野外固定物有：2－－3厘米厚的木板、竹竿、厘米厚的木板、竹竿、竹片、树枝、木棍、硬纸板等作为临时应竹片、树枝、木棍、硬纸板等作为临时应急固定物。

急固定物•（（1 1）骨折的种类）骨折的种类•①①闭合性骨折闭合性骨折 •②②开放性骨折开放性骨折 •③③复合性骨折复合性骨折•（（2 2）骨折的症状：）骨折的症状：疼痛、肿疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血（（3 3）骨折固定的方法）骨折固定的方法①①前臂骨折固定：用两块木板，一块放前前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起后将前臂挂在胸前后将前臂挂在胸前                                        ②②股股骨骨骨骨折折固固定定用用木木板板2块块将将大大腿腿小小腿腿一一起起固固定定置置于于伤伤肢肢的的内内、、外外两两侧侧，，外外侧侧的的长长夹夹板板上上达达腋腋下下，，下下至至足足根根部部；；内内侧侧的的夹夹板板上上至至大大腿腿根根部部，，下下达达足足跟跟，，然然后后用用宽宽带带固定夹板并在外侧打结固定夹板并在外侧打结（（4）骨折急救原则和注意事项）骨折急救原则和注意事项•对骨折处进行固定时，应注意以下几点：对骨折处进行固定时，应注意以下几点：☆☆要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，包扎固定。

如有休克或呼吸、心先止血，包扎固定如有休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救跳骤停者应立即进行抢救☆☆在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经伤口污染和再度刺伤血管和神经☆☆对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度目复位，以免加重损伤程度•☆☆固定骨折所用的夹板的长度与宽固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜应超过骨折上下两个关节为宜 •☆☆固定用的夹板不应直接接触皮肤固定用的夹板不应直接接触皮肤在固定时可用纱布、三角巾、毛巾、在固定时可用纱布、三角巾、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可适当加厚垫，以位和间隙部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。

死•☆☆固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死固定四肢时，要将指（趾）端肢体坏死固定四肢时，要将指（趾）端露出，以便随时观察肢体血液循环情况露出，以便随时观察肢体血液循环情况如发现指（趾）苍白、发冷、麻木、疼痛、如发现指（趾）苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀时，说明固定、捆绑过紧，血液循环肿胀时，说明固定、捆绑过紧，血液循环不畅，应立即松开，重新包扎固定不畅，应立即松开，重新包扎固定•☆☆对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端如捆绑的上端，后捆绑骨折端处的下端如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位上肢固定次序颠倒，则会导致再度错位上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直绑时，肢体要伸直绑离体断肢应包好随伤离体断肢应包好随伤员一起，以便再植员一起，以便再植4.4.搬运搬运   搬运伤病员的方法是野外急救的重搬运伤病员的方法是野外急救的重要技术之一搬运的目的是使伤病要技术之一搬运的目的是使伤病员迅速脱离危险地带，安全迅速地员迅速脱离危险地带，安全迅速地送往医院治疗，是对伤员生命的维送往医院治疗，是对伤员生命的维护和延续，以免造成伤员残废。

搬护和延续，以免造成伤员残废搬运的方法应根据当地、当时的器材运的方法应根据当地、当时的器材和人力而选定常用的搬运有徒手和人力而选定常用的搬运有徒手搬运和担架搬运搬运和担架搬运•（（1 1）徒手搬运徒手搬运适用于伤势较轻适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者且运送距离较近的伤者•单人搬运法：背、抱、扶持单人搬运法：背、抱、扶持•双人搬运法：双人搬运法：一人搬托双下肢，一一人搬托双下肢，一人搬托腰部在不影响病伤的情况人搬托腰部在不影响病伤的情况下，还可用椅式、轿式和拉车式下，还可用椅式、轿式和拉车式•三人搬运法：三人搬运法：对胸、腰椎骨折的伤者，对胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运一人托住肩胛部，应由三人配合搬运一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住两一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上板担架上•多人搬运法：对脊椎受伤的患者向担多人搬运法：对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由架上搬动应由4～～6人一起搬动，人一起搬动，2人人专管头部的牵引固定，使伤员始终保专管头部的牵引固定，使伤员始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不持与躯干成直线的位置，维持颈部不动。

另动另2人托住臂背，人托住臂背，2人托住下肢，人托住下肢，协调地将伤者平直放到担架上，并在协调地将伤者平直放到担架上，并在颈窝放一小枕头，头部两侧用软垫沙颈窝放一小枕头，头部两侧用软垫沙袋固定•（（2 2）担架搬运担架搬运适用于伤势较重，适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者在野外没有现成的担架而的伤者在野外没有现成的担架而必须担架搬运伤病员时可自制担架必须担架搬运伤病员时可自制担架•①①用木棍制担架用两根长约用木棍制担架用两根长约2~3米的木棍，或两根长约米的木棍，或两根长约2～～2.3米的米的竹竿绑成梯子形，中间用绳索来回竹竿绑成梯子形，中间用绳索来回绑在两长棍之中即成绑在两长棍之中即成•②②用上衣制担架用上述长的用上衣制担架用上述长的木棍或竹竿两根穿放两件上衣木棍或竹竿两根穿放两件上衣的袖筒中即成常在没有绳索的袖筒中即成常在没有绳索的情况下用此法的情况下用此法（（3）搬运的注意事项）搬运的注意事项★★移动伤者时先检查伤者的头、颈、胸、移动伤者时先检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如有损伤应先腹和四肢是否有损伤，如有损伤应先做急救处理，再根据不同的伤势选择做急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。

不同的搬运方法★★伤情严重、路途遥远的伤者要做好途伤情严重、路途遥远的伤者要做好途中护理，密切注意伤者的神智、呼吸、中护理，密切注意伤者的神智、呼吸、脉搏以及病伤势的变化脉搏以及病伤势的变化★★上止血带的伤者要记录上止血带和放上止血带的伤者要记录上止血带和放松止血带的时间松止血带的时间★★搬运脊椎骨折的伤者，要保持伤者搬运脊椎骨折的伤者，要保持伤者身体的固定颈椎骨折的伤者除了身身体的固定颈椎骨折的伤者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动避免移动 ★★用担架搬运伤者时，一般头略高于用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头，行进脚，休克的伤者则脚略高于头，行进时伤者的脚在前，头在后，以便观察时伤者的脚在前，头在后，以便观察伤者情况伤者情况★★用汽车、大车运送时，床位要固定，用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时晃动使伤者再度受防止起动、刹车时晃动使伤者再度受伤•预防：最好穿着与你的脚预防：最好穿着与你的脚“磨合磨合”惯了的鞋、吸汗的棉或线袜子，惯了的鞋、吸汗的棉或线袜子，尽量让双足保持干爽在容易磨尽量让双足保持干爽。

在容易磨出水泡的地方（如脚背、脚趾上、出水泡的地方（如脚背、脚趾上、脚踝后面）事先贴一块脚踝后面）事先贴一块“创可贴创可贴”如有条件，可以到商店里买如有条件，可以到商店里买一瓶防止起泡的喷雾剂（主要减一瓶防止起泡的喷雾剂（主要减轻摩擦作用）轻摩擦作用）  （二）水泡（二）水泡•一旦磨出了水泡，除非极为必要，否则不要一旦磨出了水泡，除非极为必要，否则不要弄破，以免长水泡的部位受到感染几天后弄破，以免长水泡的部位受到感染几天后你的身体会把水泡里的液体重新吸收回去，你的身体会把水泡里的液体重新吸收回去，之后就痊愈了之后就痊愈了 •在极少数的情况下，你或许会决定要把水泡在极少数的情况下，你或许会决定要把水泡里的液体挤出来先用肥皂、清水把水泡部里的液体挤出来先用肥皂、清水把水泡部位洗干净用消毒过的缝衣针在水泡表面刺位洗干净用消毒过的缝衣针在水泡表面刺个洞，从上放挤出水泡内的液体，然后用碘个洞，从上放挤出水泡内的液体，然后用碘酒、酒精等消毒药水涂抹创口及周围，最后酒、酒精等消毒药水涂抹创口及周围，最后用干净的纱布包好用干净的纱布包好 •如果水泡自己破了，将这个部位洗干净，贴如果水泡自己破了，将这个部位洗干净，贴上绷带，而后仔细观察有没有感染的现象。

上绷带，而后仔细观察有没有感染的现象1 1、中暑的症状：、中暑的症状：突然头晕、恶心、突然头晕、恶心、昏迷、无汗或湿冷，面部潮红或苍昏迷、无汗或湿冷，面部潮红或苍白，瞳孔放大，发高烧发病前，白，瞳孔放大，发高烧发病前，常感口喝头晕，浑身无力，眼前阵常感口喝头晕，浑身无力，眼前阵阵发黑三）中暑（三）中暑2 2、中暑处理方法中暑处理方法立即在阴凉通风处立即在阴凉通风处平躺，解开衣裤带，使全身放松，用冷平躺，解开衣裤带，使全身放松，用冷水毛巾擦身或扇风，迅速降低体温多水毛巾擦身或扇风，迅速降低体温多喝含盐的凉开水，再服十滴水、人丹等喝含盐的凉开水，再服十滴水、人丹等药，在头部和胸部冷敷如衣服被汗湿药，在头部和胸部冷敷如衣服被汗湿应更换干衣服，如昏迷不醒，可掐人中应更换干衣服，如昏迷不醒，可掐人中穴、合谷穴使其苏醒通过以上救治措穴、合谷穴使其苏醒通过以上救治措施，中暑者的体温如已下降，则改以衣施，中暑者的体温如已下降，则改以衣物覆盖，并充分休息否则重复以上措施，物覆盖，并充分休息否则重复以上措施，并尽快送医院救治并尽快送医院救治•1 1、主要症状：、主要症状：主要表现为脸色突然苍白，主要表现为脸色突然苍白，脉搏微弱而缓慢，呼吸快而浅，可能伴有脉搏微弱而缓慢，呼吸快而浅，可能伴有下肢和腹部的肌肉抽搐，甚至失去知觉。

下肢和腹部的肌肉抽搐，甚至失去知觉•2 2、处理方法：、处理方法：应尽快将患者移至阴凉处躺应尽快将患者移至阴凉处躺下若患者意识清醒，应让其慢慢喝一些凉下若患者意识清醒，应让其慢慢喝一些凉开水，并注意休息若患者大量出汗，或抽开水，并注意休息若患者大量出汗，或抽筋、腹泻、呕吐，应在水中加盐饮用（每公筋、腹泻、呕吐，应在水中加盐饮用（每公升一茶匙）若患者已失去意识，应让其充升一茶匙）若患者已失去意识，应让其充分休息直至症状减缓，送医院进行进一步救分休息直至症状减缓，送医院进行进一步救治治 四）昏厥（四）昏厥四、求救方法四、求救方法1. 求救信号求救信号：：        求救者的处境、位置，至少你应求救者的处境、位置，至少你应该让人知道你需要帮助该让人知道你需要帮助        由于救援力量可以来自各种渠道，由于救援力量可以来自各种渠道，所以，求救信号往往具有通识性和国际所以，求救信号往往具有通识性和国际性求救方法   2. 莫尔斯码：          莫尔斯码是国际通用的通讯代码，广泛应用在电讯发报上，可以通过控制触击时间的长短形成“滴滴答答”的长短信号其他方法？。