荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况课件.ppt

荆门市产科接种点荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况信息管理系统建设工作情况荆门市疾病预防控制中心荆门市疾病预防控制中心二二○○九年八月二十一日九年八月二十一日1荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况一、背景一、背景( (一一) )去年汶川大地震后，国家服务平台关闭，不能实行全国去年汶川大地震后，国家服务平台关闭，不能实行全国范围儿童预防接种信息共享；范围儿童预防接种信息共享；( (二二) )我市实施的是以乡镇为单位的预防接种门诊我市实施的是以乡镇为单位的预防接种门诊( (点点) )制度，制度，村医不负责儿童的预防接种工作，由于村医的劳务补贴未得村医不负责儿童的预防接种工作，由于村医的劳务补贴未得到落实，所以村医对预防接种的工作积极性大为消弱到落实，所以村医对预防接种的工作积极性大为消弱 ；；( (三三) )随着经济的发展，农民经济富裕了，对卫生的需求也提随着经济的发展，农民经济富裕了，对卫生的需求也提高了，大多数孕妇都愿意到城市大医院进行生产，小孩出生高了，大多数孕妇都愿意到城市大医院进行生产，小孩出生后都乐意在城区进行预防接种，而有些单位接种后又不上报后都乐意在城区进行预防接种，而有些单位接种后又不上报接种完成情况，这样造成乡镇无法管理辖区儿童和无法准确接种完成情况，这样造成乡镇无法管理辖区儿童和无法准确上报接种数据的尴尬局面；上报接种数据的尴尬局面；2荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况¡( (四四) )县县( (市、区市、区) )乡镇无法掌握辖区内应种乡镇无法掌握辖区内应种儿童底数，接种率报告均为儿童底数，接种率报告均为100%100%，不能，不能真实反映实际接种水平；真实反映实际接种水平；¡( (五五) )我市虽然建立了市级服务平台，儿我市虽然建立了市级服务平台，儿童接种后接种数据可以上传，但不能真童接种后接种数据可以上传，但不能真正实现全市接种信息的共享，因服务平正实现全市接种信息的共享，因服务平台的实际控制权在武汉金卫信，只有买台的实际控制权在武汉金卫信，只有买过免疫金卡的人才能实现接种信息的共过免疫金卡的人才能实现接种信息的共享。

享 3荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况¡( (六六) )人口流动频繁，通过摸底调查掌握人口流动频繁，通过摸底调查掌握应种儿童底数难度大应种儿童底数难度大¡（七）接种门诊（点）人员少，每月（七）接种门诊（点）人员少，每月开展应种儿童主动搜索不现实开展应种儿童主动搜索不现实¡（八）我市新生儿住院分娩率近（八）我市新生儿住院分娩率近100%100%4荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况报告接种率与估算接种率报告接种率与估算接种率(数据来源于数据来源于2007年统计年鉴年统计年鉴)县县( (市市区区) )名名称称人人口口数数( (万万人人) )出出生生率率（（‰‰））估算估算出生出生儿童儿童数数报报告告出出生生儿儿童童数数实际实际接种接种数数（乙（乙肝第肝第二针）二针）估算估算数与数与实际实际接种接种数相数相差数差数报报告告出出生生数数与与实实际际接接种种数数相相差差数数钟祥市钟祥市10105.5.45457.77.75 5817281727407404 454875487268526851911917 7京山县京山县64.64.2 27.37.33 3470647065285282 2468346832323193193屈家岭屈家岭管理区管理区6.6.55555.25.25 5344344406406-62-62沙洋县沙洋县60.60.81816.96.94 4422042204384382 231493149120912091231233 3沙洋监沙洋监狱局狱局3.3.77773.63.65 5138138东宝区东宝区37.37.29297.97.92 2295329531911917 724662466487487-549-549掇刀区掇刀区20.20.5 57.37.35 5150715071091097 7686686821821411411合合 计计29298.8.57577.37.35 5220422040 02002008282168416847 7516351633203205 55荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况二、目的二、目的¡为真实掌握各地每年出生儿童的基本情况和接种信为真实掌握各地每年出生儿童的基本情况和接种信息。

息¡减轻免疫接种人员的工作强度减轻免疫接种人员的工作强度¡解决流动儿童的接种问题解决流动儿童的接种问题¡在使用现有儿童预防接种信息管理系统的基础上，在使用现有儿童预防接种信息管理系统的基础上，开发一套系统，它既可以摸清儿童的出生情况，又开发一套系统，它既可以摸清儿童的出生情况，又可以通过该系统录入接种信息并将接种信息导入客可以通过该系统录入接种信息并将接种信息导入客户端软件，然后上传国家服务平台，实行全国范围户端软件，然后上传国家服务平台，实行全国范围内接种信息共享内接种信息共享 6荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况三、实施进度安排三、实施进度安排¡（一）软件开发、测试、初步验收：（一）软件开发、测试、初步验收：20082008年年1010月月-2009-2009年年4 4月¡（二）县市区级人员培训：（二）县市区级人员培训：20092009年年4 4月下月下旬¡（三）乡级人员培训、：（三）乡级人员培训、：20092009年年4 4月下旬¡（四）儿童接种信息录入、软件日常运行、（四）儿童接种信息录入、软件日常运行、系统调整优化：系统调整优化：20092009年年5 5月月-10-10月。

月¡（五）最终验收、评估报告：（五）最终验收、评估报告：20092009年年11 11月月- -1212月7荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况四、工作开展情况四、工作开展情况¡（一）领导重视（一）领导重视¡1 1、市卫生局于、市卫生局于20092009年年5 5月月1212日下发日下发了《关于开展产科接种点信息管理了《关于开展产科接种点信息管理系统建设的通知》系统建设的通知》¡2 2、市卫生局把该项工作纳入各县、市卫生局把该项工作纳入各县（市、区）卫生局、市直各医疗卫（市、区）卫生局、市直各医疗卫生单位年终目标任务考核内容生单位年终目标任务考核内容8荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况（二）按期开展了培训（二）按期开展了培训培训培训类类别别培训时培训时间间培训对象培训人数培训人数市级4.24各县（市、区）卫生局疾控科（股）长、疾病预防控制中心分管主任、免疫各县（市、区）卫生局疾控科（股）长、疾病预防控制中心分管主任、免疫规划科长及专业人员、市直及在荆企事业医疗卫生单位保健科科长、城规划科长及专业人员、市直及在荆企事业医疗卫生单位保健科科长、城区各产科接种点护士长区各产科接种点护士长35东宝区5.8、6.3各乡镇卫生院防保组长、电脑操作员、各社区服务站信息管理员41掇刀区4.30 各接种门诊（点）负责人、信息管理操作人员48钟祥市4.29各乡镇卫生院防保组长、电脑操作员、市直各医疗机构产科接种点负责人、各乡镇卫生院防保组长、电脑操作员、市直各医疗机构产科接种点负责人、保健科长，社会医疗机构负责人保健科长，社会医疗机构负责人55京山县5.26各乡镇卫生院免疫接种人员、产科护士长各乡镇卫生院免疫接种人员、产科护士长40沙洋县4.29各乡镇卫生院分管院长、接种信息管理员、沙洋医院产科护士长各乡镇卫生院分管院长、接种信息管理员、沙洋医院产科护士长329荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况（三）录入了出生儿童信息（三）录入了出生儿童信息¡截止于2009年8月20日晚8：30分，全市共录入出生儿童信息25374条，其中2008年12493条，2009年12517条，2005-2007年360条；东宝区3436条，掇刀3032条，京山4842条，沙洋5340条，钟祥8103条，外地621条。

10荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况（四）下载了儿童个案（四）下载了儿童个案¡应下载6123条，实际下载5233条，下载率85.47%11荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况（五）加强了督导（五）加强了督导市直各产科接种点出生儿童数据录入情况统计表市直各产科接种点出生儿童数据录入情况统计表　　20082008年年20092009年年督导督导时时间间单位单位应录入数应录入数实录入数实录入数录入率（录入率（% %））应录入数应录入数实录入数实录入数录入率（录入率（% %））市一医市一医10451045　　　　517517535535103.48 103.48 7.21 7.21 市二医市二医154115411509150997.92 97.92 814814852852104.67 104.67 7.21 7.21 市三医市三医89898989100.00 100.00 27272727100.00 100.00 7.23 7.23 市妇保院市妇保院162116211457145789.88 89.88 89089084084094.38 94.38 7.24 7.24 市中医院市中医院52852851651697.73 97.73 29129125225286.60 86.60 7.23 7.23 市石化医院市石化医院42342341541598.11 98.11 199199204204102.51 102.51 7.22 7.22 市康复医院市康复医院15651565　　0.00 0.00 1013101394394393.09 93.09 7.23 7.23 阳光妇科医院阳光妇科医院79797 78.86 8.86 18181818100.00 100.00 7.24 7.24 合计合计689168913993399357.95 57.95 376937693671367197.40 97.40 　　12荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况各县（市、区）督导情况统计表各县（市、区）产科接种点出生儿童数据录入情况统计表各县（市、区）产科接种点出生儿童数据录入情况统计表　　20082008年年20092009年年督导督导时时间间单位单位应录入应录入数数实录入实录入数数录入率录入率（（% %））应录入应录入数数实录入实录入数数录入率录入率（（% %））掇刀人民医掇刀人民医院院13913913113194.24 94.24 14014013413495.71 95.71 7.27 7.27 麻城卫生院麻城卫生院22222222100.00 100.00 12121212100.00 100.00 7.27 7.27 五三医院五三医院30030014114147.00 47.00 16116112412477.02 77.02 7.28 7.28 石龙卫生院石龙卫生院1 11 1100.00 100.00 10101010100.00 100.00 7.28 7.28 京山县人民京山县人民医院医院20092009　　0.00 0.00 1157115756956949.18 49.18 7.29 7.29 沙洋县人民沙洋县人民医院医院77977943443455.71 55.71 120012007 70.58 0.58 8.6 8.6 曾集卫生院曾集卫生院11211210510593.75 93.75 5151505098.04 98.04 7.23 7.23 马河卫生院马河卫生院1 10 00.00 0.00 0 00 0　　7.24 7.24 钟祥市人民钟祥市人民医院医院620620　　0.00 0.00 38238218018047.12 47.12 8.10 8.10 东桥卫生院东桥卫生院1515　　0.00 0.00 0 00 0　　8.10 8.10 合计合计3998399883483420.86 20.86 311331131086108634.89 34.89 　　13荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况2、督导中发现的问题¡（1）未按要求补录2008年度和2009年1月1日-4月30日出生儿童信息；¡（2）未及时录入、未及时下载；¡（3）重复录入儿童出生信息；¡（4）未录入户口地址或信息不全或者重复；¡（5）逻辑错误；¡（6）行政区划不清；¡（7）未配备电脑、未安装宽带和杀毒软件。

14荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况五、下一步工作要求五、下一步工作要求¡1 1、小孩出生后必须、小孩出生后必须2424小时内准确、完小时内准确、完整录入系统；整录入系统；¡2 2、下载单位必须及时（、下载单位必须及时（ 24 24小时内）下小时内）下载本地儿童到儿童预防接种信息管理系载本地儿童到儿童预防接种信息管理系统客户端软件；统客户端软件；15荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况¡3 3、继续做好、继续做好20082008年年1 1月月1 1日以后出生儿童预防接种日以后出生儿童预防接种信息的补录工作信息的补录工作20092009年年1 1月月1 1日以后出生儿童预防日以后出生儿童预防接种信息要求在接种信息要求在20092009年年6 6月月3030日前补录完毕，日前补录完毕， 20082008年度出生儿童预防接种信息要求在年度出生儿童预防接种信息要求在20092009年年9 9月月3030日前完成日前完成 ¡4 4、使用儿童预防接种信息管理系统客户端软件的、使用儿童预防接种信息管理系统客户端软件的乡（镇、街办）卫生院，产科不必另外安装宽带、乡（镇、街办）卫生院，产科不必另外安装宽带、配置电脑，小孩出生后其信息由乡（镇、街办）防配置电脑，小孩出生后其信息由乡（镇、街办）防保组负责录入；此外还负责非本地出生、非产房出保组负责录入；此外还负责非本地出生、非产房出生的本地小孩信息的补录工作。

生的本地小孩信息的补录工作¡5 5、从、从5 5月月1 1日起，所有产科接种点停止使用儿童预防日起，所有产科接种点停止使用儿童预防接种信息管理系统客户端软件接种信息管理系统客户端软件16荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况¡6 6、已安装儿童预防接种信息管理系统客户端、已安装儿童预防接种信息管理系统客户端软件的预防接种门诊（点）实行两条腿走路软件的预防接种门诊（点）实行两条腿走路的办法实施即对已录入儿童预防接种信息的办法实施即对已录入儿童预防接种信息管理系统客户端软件的儿童仍使用该系统进管理系统客户端软件的儿童仍使用该系统进行预防接种信息的录入对行预防接种信息的录入对5 5月月1 1日以后出生日以后出生的儿童使用荆门市产科接种点信息管理系统的儿童使用荆门市产科接种点信息管理系统进行接种信息的录入进行接种信息的录入¡7 7、各乡（镇、街办）预防接种门诊（点）在、各乡（镇、街办）预防接种门诊（点）在下载本辖区新生儿接种信息后，系统会自动下载本辖区新生儿接种信息后，系统会自动生成与儿童预防接种信息管理系统客户端软生成与儿童预防接种信息管理系统客户端软件完全一致的件完全一致的1818位编码，各医疗机构要在新位编码，各医疗机构要在新生儿出院前，将生儿出院前，将1818位编码完整地填写到预防位编码完整地填写到预防接种证接种证““儿童编号儿童编号””处。

处17荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况¡8 8、加强督导：以县（市、区）为单位加强、加强督导：以县（市、区）为单位加强督导，主要是及时录入率、及时下载率督导，主要是及时录入率、及时下载率¡9 9、各地在建设过程中，发现系统有什么问、各地在建设过程中，发现系统有什么问题或缺陷，请及时与市疾病预防控制中心传题或缺陷，请及时与市疾病预防控制中心传染病防治所联系（联系人：费贤哲、艾勇，染病防治所联系（联系人：费贤哲、艾勇，联系：、联系：、68000676800067），以便使系统得到），以便使系统得到更进一步完善更进一步完善18荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况湖北省湖北省1515岁以下人群乙肝疫苗岁以下人群乙肝疫苗查漏补种工作查漏补种工作实施方案实施方案 19荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况湖北省湖北省2009-2010年度季节性流感疫年度季节性流感疫苗预防接种技术指导方案苗预防接种技术指导方案¡ 一、流感基础知识一、流感基础知识¡（一）什么叫流行性感冒（简称流感）？流感是由（一）什么叫流行性感冒（简称流感）？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床表现流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床表现为发热、头痛、肌痛、不适、干咳、咽喉痛和鼻炎为发热、头痛、肌痛、不适、干咳、咽喉痛和鼻炎等。

等¡（二）流感（病毒）的流行特点：传播迅速、流行（二）流感（病毒）的流行特点：传播迅速、流行广泛，抗原易变异，人群的特异性免疫状况不稳定，广泛，抗原易变异，人群的特异性免疫状况不稳定，流行具有一定的季节性，北方地区在冬季，南方四流行具有一定的季节性，北方地区在冬季，南方四季均有，高峰在夏季和冬季季均有，高峰在夏季和冬季 20荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况二、工作目的二、工作目的¡（一）接种流感疫苗是预防流感及其并发症（一）接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，可以显著降低受种者罹患流的最有效手段，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险少患流感后传染给他人的风险 ¡（二）减少甲型（二）减少甲型H1N1病毒与季节性流感病毒病毒与季节性流感病毒的混合感染，降低病毒发生基因重配的概率的混合感染，降低病毒发生基因重配的概率 ¡（三）为甲型（三）为甲型H1N1流感疫苗应急接种积累一流感疫苗应急接种积累一定经验 21荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况三、接种原则三、接种原则¡季节性流感疫苗在我国属二类疫苗，季节性流感疫苗在我国属二类疫苗，由公民自费自愿接种。

由公民自费自愿接种 ¡流感疫苗的接种遵循流感疫苗的接种遵循“知情同意知情同意”、、“自愿接种自愿接种” 、、“自费接种自费接种”和和“突突出重点出重点”的原则22荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况四、重点接种对象四、重点接种对象¡（一）患流感后发生并发症风险较高的人群一）患流感后发生并发症风险较高的人群¡1．．5岁及以下儿童，尤其是岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴儿；岁及以下的婴儿；¡2．．60岁及以上老年人；岁及以上老年人；¡3．心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功．心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍，代谢能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍，代谢病等慢性病患者；病等慢性病患者；¡4．患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或．患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或HIV感染引感染引起的免疫抑制）；起的免疫抑制）；¡5．小于．小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者；岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者；¡6．长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员；．长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员；¡7．准备在流感季节怀孕的妇女。

．准备在流感季节怀孕的妇女23荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况（二）有较大机会将流感病毒传染给（二）有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员高危人群的人员 ¡1．养老院和其他慢性病康复机构的工作人员；．养老院和其他慢性病康复机构的工作人员；¡2．．5岁及以下儿童、岁及以下儿童、60岁及以上老年人、其岁及以上老年人、其他流感高危人员的家庭成员以及照看、护理他流感高危人员的家庭成员以及照看、护理他们的人员，特别是照看他们的人员，特别是照看6月龄以下婴儿的人月龄以下婴儿的人员；员；¡3．医疗卫生保健人员．医疗卫生保健人员24荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况五、疫苗选择与免疫程序五、疫苗选择与免疫程序¡我国批准上市的2009－2010年度流感疫苗均为灭活灭活疫苗疫苗，包括裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种¡世界卫生组织推荐的2009－2010年度北半球流感疫苗组份为：A/Brisbane/59/2007(H1N1)类似株、A/Brisbane/10/2007(H3N2)类似株和B/Brisbane/60/2008（Victoria系）类似株婴幼儿剂型均为0.25ml，含每种组份血凝素7.5g，适用于6－35月龄婴幼儿；成人剂型均为0.5ml，含每种组份血凝素15g，适用于≥36月龄儿童和成人。

25荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况（二）免疫程序（二）免疫程序¡1．从未接种过流感疫苗，或前一年仅．从未接种过流感疫苗，或前一年仅接种了接种了1剂流感疫苗的剂流感疫苗的6月－月－8岁儿童，岁儿童，建议接种建议接种2剂，间隔剂，间隔≥4周；以后每年接周；以后每年接种种1剂即可其他人群每年仅需接种剂即可其他人群每年仅需接种1剂 ¡2、建议接种途径为肌肉注射或深度皮、建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注射，成人和少年儿童应选择上臂下注射，成人和少年儿童应选择上臂三角肌注射，婴幼儿选择大腿前外侧三角肌注射，婴幼儿选择大腿前外侧肌肉注射肌肉注射26荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况六、疫苗储存六、疫苗储存 ¡疫苗应储存于疫苗应储存于2－－8℃℃，不能冷冻冷冻后的，不能冷冻冷冻后的流感疫苗不能使用流感疫苗不能使用27荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况七、禁忌症七、禁忌症¡（一）禁忌人群（一）禁忌人群¡1．对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群．对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群¡2．中度或重度急性发热的病人．中度或重度急性发热的病人¡3．曾患格林巴利综合征者．曾患格林巴利综合征者。

¡4、怀孕、怀孕3个月以内的孕妇个月以内的孕妇¡5、处于慢性病急性发作期的患者处于慢性病急性发作期的患者¡6、严重过敏体质者严重过敏体质者¡7、小于、小于6月龄的儿童月龄的儿童¡8、医生认为其它不适合接种的人群医生认为其它不适合接种的人群¡（二）慎用人群（二）慎用人群¡怀孕期在怀孕期在3个月以上的孕妇个月以上的孕妇28荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况八、预防接种异常反应的处理八、预防接种异常反应的处理¡一旦发现疑似预防接种异常反应，应按《预防接种工作规范》 、《预防接种异常反应鉴定办法》及《湖北省预防接种异常反应调查诊断管理办法（试行）》等规章、规范规定，及时报告并开展调查、诊断和处理工作29荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况九、接种要求¡（一）季节性流感疫苗按二类疫苗进行管理，由公民自愿、自费接种¡（二）流感疫苗的接种必须在有资质的预防接种单位，按规范要求进行定点接种，不得擅自对学校、企事业等单位开展群体性流感疫苗的预防接种，防止群体性心因性反应的发生¡（三）接种时，要严格掌握疫苗剂型和适用人群的年龄范围，不能将成人剂型（0.5mL）分为两剂次（每剂0.25mL），给两名婴幼儿接种，或在不同时间给同一婴幼儿使用。

30荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况¡（四）医疗卫生人员在实施接种前，要按照“知情同意”的原则，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并在“接种告知书”上如实记录告知和询问情况在受种者或其监护人在 “接种告知书”上签字同意后，方可接种31荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况¡（五）建议各地在8月份之前做好季节性流感疫苗的组织、部署、安排等工作，争取在9月份之前完成重点人群接种对1994年10月15日至2009年2月14日之间出生儿童的流感疫苗接种在9月15日之前完成¡（六）各地应在保证落实各项免疫规划工作（常规免疫、麻疹强化免疫、乙肝查漏补种等）的基础上，合理安排、组织季节性流感疫苗的接种工作疫苗接种服务可贯穿整个流感高发季节，即10月至次年3月底 32荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况¡（七）各预防接种单位必须做好接种登记工作，内容包括接种对象姓名、疫苗名称、接种日期、疫苗批号、接种者（单位）等，并将相关信息及时录入儿童预防接种信息管理系统33荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况谢谢大家！34荆门市产科接种点信息管理系统建设工作情况。