用于在全市医改工作暨县级公立医院综合改革工作推进会议上的讲话（2篇）.docx

在全市医改工作暨县级公立医院综合改革工作推动会议上的讲话 这次会议是市医改领导小组打算召开的一次重要会议，主要任务是总结工作、明确任务，对深化全市医改工作进行再动员、再部署、再落实刚才，桂华局长总结了 往年工作、支配部署了今年任务，华蓉部长、爱武副市长还将提具体要求，希瞧大家认真学习、深刻领悟、抓好落实下面，我先讲X点看法 一、深化熟识，坚决决心 深化医药卫生体制改革，主要任务是要解决卫生资源供应约束与卫生需求日益增长之间的冲突，有效破解群众瞧病难、瞧病贵问题，提高人民群众健康水平，维护人 民群众切身利益因此，深化医改既是民生之需，是保障和改善民生的重大举措，又是执政之本，是切实践行立党为公、执政为民的具体体现 深化医药卫生体制改革，主要内容涉及财税、价格、人事薪酬等方面的改革，需求政府不断加大投进医改过程就是对社会收进安排结构的再调整过程，有利于推动 社会公正正义与和谐进步；医改过程也是不断扩大投资的过程，有利于带动医药卫生及其相关产业进展非凡是当前，经济形势下滑，深化医改更是扩大内需的, 重要举措因此，深化医改既是改革之要，是贯彻十八届三中全会、全面深化改革的重要内容，又是进展之举，有利于推动即期消费、扩大内需、拉动经济增长。

总体来瞧，我市医改工作进展顺当、成效初显，取得了重大阶段性成果，主要健康指标大幅提升，XX项医改考核指标X项全省第X、XX项居全省前X，成果来之 不易，可喜可贺，凝聚着各级各有关部门非凡是在座同志们的心血和努力但是成果只是初步的、阶段性的，也还存在进展不平衡、投进保障不到位、人才匮乏等问 题，需求认真议论，切实解决当前，随着医改进进深水区，深层次冲突越来越凸显，利益调整难度越来越大，人民群众期盼越来越高，中心、省委和市委、市政府 的要求越来越严改革如“逆水行船，不进则退”全市各级各部门要从关系人民福祉、经济进展和深化改革的高度，充分熟识医改在经济社会进展全局中的重大作 用，进一步增加责任感和紧迫感，坚决决心、增加信念，大胆创新、勇于突破，坚决不移推动医改纵深进展 二、突出主要，主要突破 医改是一项系统性、政策性很强的改革，必须抓主要、破难点，以点带面，推动全局就今年而言，公立医院改革是当前的主要和难点，必须盯住不放、想方设法、取得突破为此，要着力在以下X个方面下功夫、求突破、见实效 一是要全力抓好国家级综合改革试点工作剑阁、旺苍两县被列为县级公立医院国家级综合改革试点县，这既是对我们工作的确定，更是对偏远地区、落后山区人民 群众的最大关怀。

我们肯定要站在讲政治、讲大局的高度切实抓好、抓出成效要敢于涉“险滩”、勇于吃“螃蟹”、擅长破“框架”，先行先试，方案要精，实施 要快，准时把工作中的好做法、好阅历上升为制度层面，努力探究一条连片贫困地区县级公立医院综合改革的新路子，为全市、全省乃至全国积累阅历，供应借鉴 二是要努力抓好县级公立医院综合改革今年，省政府打算全面实施县级公立医院综合改革，这是我省深化医改的重要举措，对于破解卫生改革进展重大难题、提前 实现XXXX年人人享有基本医疗卫生服务目标具有重大示范意义市医改办要依据省政府部署，结合我市实际,抓紧编制实施方案，尽快提交市政府常务会议研 究要统筹推动公立医院治理体制、补偿机制、人事安排、选购机制、价格机制等综合改革，尽快建立同体现公益性和高效率的运行新机制 三是要着力抓好市级公立医院改革试点这项工作既是省上在我市的探究，也是市委市政府确定的主要市级相关部门要深进调查议论，细心研制方案，尽快实施启动，保证年内在管办分开、政事分开、医药分开、营利性与非营利性分开“四分开”方面取得实质性进展 四是要努力抓好基层医疗卫生气构运行治理要巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，推动医保和新农合支付方式改革，坚持服务下移、人才下沉、资源下倾， 推动医疗服务县、乡、镇一体化治理，不断形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序，让人民群众就近享受优质均等医疗服务。

三、强化领导，务求实效 医改工作政策性强,涉及面广,推动难度大，必须加强领导，协调协作，合力推动，保证明效 一是要强化领导，落实责任各县区、市级各有关部门要把深化医改纳进重要议事日程，与中心工作同部署、同落实、同检查，主要领导要切实履行第一责任人职 责，亲自谋划、亲自部署、亲自检查、亲自协调、亲自把关、亲自解决重大问题要尽快建立健全合理、清楚、高效的协调工作机制，明确责任、要求（规范）操作流程，构建同 党委政府统一领导、医改办组织协调、部门各司其职、各负其责，一级抓一级、层层抓落实的工作推动体系 二是要强化督查，严格奖惩要坚持目标治理，建立任务台账，把医改工作纳进民生工程考核重要内容市医改办要会同市委市政府督查室、市效能办，实行月通 报、季督查、半年评估、全年考核等方法，层层传导压力，推动各项任务落实要加大明察暗访力度，对工作进展快、效果好的予以表扬，对行动缓慢、工作成效不 明显的限期整改、严峻问责 三是要强化监管，廉洁高效改革需求资金投进，资金投进最终是要建立运转有效的机制要加强资金运行监管，坚决预防只“投”不“转”、“山河照旧”非凡 是要加强医保基金治理、医疗行为监管、药品价格监督治理，坚决预防改革不到位、医疗机构虚增药品价格、骗取医疗保险基金加成补偿等行为，切实做到阳光医 疗、廉洁用药、普惠于民、取信于民。

同志们，医药卫生体制改革工作，功在当代、利在千秋我们肯定要把思想和行动统一到市委、市政府的决策部署上来，同心同德、上下联动，攻坚克难、强力推动，保证今年各项医改工作任务圆满完成在全市医改工作暨县级公立医院综合改革工作推动会议上的讲话一、进一步坚决深化医改的信念和决心 市委、市政府高度重视医改工作，医改启动实施五年来，先后多次召开市委常委会、市政府常务会和专题会议议论和部署，出台了一系列政策措施，今年又将深化医 改列进十四项专题改革之一，立足民生根本，坚持“保基本、强基层、建机制”，着力解决宽广群众“瞧病难、瞧病贵”问题方向明确，措施有力，成效明显往 年，全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别为XX.XX／XX万和X.XX‰，主要健康指标均明显高于医改前XX项医改考核指标省内市州排序X项位居第 一，XX项位居前五，卫生综合绩效考核位居第X通过推行县级公立医院全面实施药品零加成制度，主动开展县级公立医院综合改革试点，拓展深化城市公立医院 改革试点等工作，全民基本医保制度框架基本形成，基本药物制度和基层运行新机制得到巩固和完善，基本公共卫生服务均等化全面推动，基层医疗卫生服务体系进 一步完善 在确定成果的同时，我们也要糊涂地瞧到，全市医改工作与上级的要求和群众的期瞧还有较大差距，突出表现在：一是个别县区和部门负责同志对医改工作的重要 性、紧迫性熟识还不足，缺乏攻坚克难的士气和信念，对医改工作局限于一般性的部署，抓落实的力度不够，等“钱”改革思想重。

二是部分县区财力保障不到位 存在落实县级公立医院取消药品加成及基层医疗机构改革的县级财政兜底补助不到位，划转上级拨款不准时等问题，作用了医疗机构的主动性和综合改革的实效性 三是基层医疗卫生气构综合配套改革进展还不平衡，新的运行机制尚需完善，绩效工资制度的激励作用尚未得到充分发挥，人才“引进难、留住难”问题依旧突出， 这些问题，都需求在今后的工作中认真解决二、进一步把握好深化医改的主要与难点 XXXX年是深化医改、加快推动县级公立医院综合改革的要害一年，改革已经进进纵深阶段，正在从打基础向提质量转变，从搭框架向建机制转变外围的、表面 的、轻易协调解决的问题大多已经解决，剩下的是难啃的硬骨头，涉及复杂的利益关系调整我们必须进一步加大工作力度，力争在改革主要上取得新突破一）加快推动公立医院改革步伐一要整体推动市、县两级公立医院改革省卫计委已将我市列为市级公立医院改革试点城市，整体推动市、县两级公立医院改革各县区各部门要切实履行好政府办医责任,依据三医联动、上下联动、内外联动、区域联动的要求，协同推动各项改革，增加改革的系统性、整体性和协同性二要扎实完成县级公立医院综合改革任务要 依据省上总体要求从破除以药补医、理顺医药价格、完善法人治理结构、有序引导社会资本举办医疗机构等方面主动探究，做好全面推动改革的各项预备，力争年内 全面推开。

剑阁县、旺苍县要抓紧启动县级公立医院综合改革试点工作，要围绕主要领域和要害环节，创新体制机制，加大力度、敢于担当、爬坡越坎，趟出一条路 子来，探究出可复制、可推广的实践阅历三要认真做好市级公立医院综合改革试点预备工作结合我市具体状况和省政府的要求，市属公立医院要认真做好药品零差率和医疗服务收费要求（规范）调整测算，结合医院具体状况，深进开展调查议论，及早提出具体的实施方案市属相关部门要协同推动各项改革,今年要在四分开方面有实质进展二）不断完善全民医保体系今 年新农合、医保都提高了筹资要求（规范）肯定要管好、用好三个基金，落实原有和新增的报销政策，为全市城乡居民更好地织牢、织密健康保障网一是提高报销水平 城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例稳定在XX%以上，新农合住院费用实际报销比例力争满意XX%以上认真做好大病保险试点工作二是提高 救助水平在全面开展城乡困难群众重特大疾病医疗救助工作的基础上，依据国家和省的要求，建立市、县区疾病应急救助制度，保证此项工作按时按要求落实到 位三是提高医保治理服务质量加快拓展省内异地就医挺直结算，主动推行按病种、按人头、总额预付等付费方式改革，引导医疗机构主动把握费用，引导群众小 病到基层，推动分级诊疗制度形成。

这里，要非凡强调做好自愿免费婚前医学检查工作省委、省政府打算从今年同在全省范围内执行自愿免费婚前医学检查政策， 并列进“XX件民生实事”主要推动我市制定了《广元市自愿免费婚前医学检查实施方案》，明确要求自XXXX年X月X日同，在完全自愿的前提下，凡符合 《中华人民共和国婚姻法》和《婚姻登记条例》有关规定、男女双方或一方户籍在广元市、并拟登记结婚的婚姻登记当事人，双方均可享受免费婚检一次各县区政 府和市级有关部门肯定要充分熟识婚检工作重要意义，进一步统一思想，切实加强对婚检工作的组织领导和舆论宣扬，建立政府主导，部门亲切协作的分工协作机制 和督查、激励机制，赐予财力物力保障，纳进目标治理、进行绩效考评，落实综合措施，切实贯彻好这项重要惠民政策三）巩固深化基层医改成果国家、省、市均出台了巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的文件政策，今年应从以下五个方面完善一是完善基本药物制度要保证基层医疗卫生气构 XXX%要求（规范）实施基本药物制度,激励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物二是完善人事安排制度要议论解决空编率高与编外人员多并存的问题要进一 步创新绩效考核机制，激励乡镇卫生院探究X：X绩效工资制，调动医务人员主动性。

三是完善多渠道补偿机制落实财政对基层医疗卫生气构的补助政策并准时足 额落实到位四是完善基层医疗卫生网络县区要主动探究将村卫生室执业（助理）医师纳进乡镇卫生院编制治理主动推行乡村一体化治理，稳定和壮大基层卫生 队伍第五，完善村卫生室实施基本药物制度市、县区财政要将省财政对每个村卫生室每年补助经费准时转拨，并准时足额划拨应配套资金，同时，要将XX%的 公共卫生服务顶目和经费下沉到村卫生室 三、强化保障措施，实现联动推动（一）加强组织保障各县区、各部门要把深化医改作为群众路途训练实践活动、建设民生政府的重要内容，进一步建立健全医改组织领导体系，主要领。