潍坊市第二人民医院核医学工作场所应用项目环评报告表.docx

核技术利用建设项目工医学告作表所应用项目核环影响报场报潍坊市第二人民医院2023年3月表1项目基本情况建设项目名称核医学工作场所应用项目建设单位潍坊市第二人民医院法人代表联系人孙广汉联系注册地址山东省潍坊市奎文区院校街7号项目建设地点山东省潍坊市奎文区院校街7号，医院病房楼外西南侧地下一层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1500项目环保投资（万元）600投资比例（环保投资/总投资）40%项目性质工新建口改建口扩建口其它占地面积/应用类型放射源口销售口I类口1类口∏I类口v类口v类口使用口1类（医疗使用）口1类口πι类□V类口v类非密封放射性物质口生产口制备PET用放射性药物口销售/[3使用Ca乙口丙射线装置口生产口I类 口I∏类口销售口1类口IΠ类口使用口1类口ΠI类其他/1.1医院概述潍坊市第二人民医院始建于1950年，现已发展成为一所学科设置齐全、医疗设备完善，以呼吸疾病诊治为优势，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的三级综合医院医院学科设置齐全，设有临床医技科室44个医院医疗设备先进拥有德国西门子双源CT、美国GEl.5T核磁共振、美国GE64排螺旋CT、ECMO体外膜肺氧合、美国瓦里安高能医用电子直线加速器、冷极射频消融肿瘤治疗机、体腔热灌注化疗治疗机、免疫治疗系统、大型高压氧舱、飞利浦、西门子等多功能全数字化高档彩色超声诊断仪、飞利浦无创呼吸机、多导唾眠呼吸监测仪、日本奥林巴斯290电子支气管镜、奥林巴斯电子胃镜、内科胸腔镜、分枝杆菌快培BD960、微生物质谱仪、瑞士哈美顿G5呼吸机、DR（计算机X线系统）、美国贝克曼全自动生化分析仪、日本导津数字胃肠透视机、美国GE骨科小C、美国施乐辉关节镜、德国karl-storz腹腔镜、鼻窦内窥镜，电子电视胸腔镜等世界一流医疗设备460余台（件）。

医院地理位置示意图见附图1,医院周边环境关系影像图见附图2,医院总平面布置示意图见附图3o1.2现有工程规模及辐射安全管理现状1.2.1 现有工程规模2016年10月，潍坊市第二人民医院委托山东海美侬项目咨询有限公司编制了《医用电子加速器、DsA及山类射线装置应用项目环境影响报告表》，该项目涉及1台医用电子加速器、1台DsA装置及8台O类射线装置2016年11月8日，潍坊市环境保护局以〃潍环辐表审[2016]013号〃文件对该项目环境影响报告表进行了审批并于2021年7月3日完成自主验收工作，取得验收意见历经多次变更、延续等手续，医院现持有潍坊市生态环境局于2021年11月2日颁发的《辐射安全许可证》（鲁环辐证[07161],有效期至2026年11月1日），种类和范围为使用I类、In类射线装置医院现有射线装置明细见表I-Io表17现有射线装置明细一览表序号装置名称规格型号生产厂家台数类别最大参数工作场所备注1医用电子加速器CLINACCx美国vARIAN1台I类X射线能量：6Mv%15Mv:最高电子能量：16Mev放疗科放疗室潍环辐表审[2016]013号，已完成自主验收2血管造影机（DSA）Artiszeefloor德国西门子1价I炎125kv∕1000mA住院楼（病房楼）三楼导管室3数字化X线机PHILIPSDDvR荷兰飞利浦1台类150kv∕500mA老门诊楼（健康管理中心）一楼DR室4骨科小CBrivoOEC715美国GE1台类110kv∕20mΛ住院楼（病房楼）三楼手术室5模拟定位机sL-IC山东新华1台三类120kv∕500mA放疗科模拟定位室6数字化X线机DR2200U深圳蓝韵1台三类150kv∕500mA社区卫生服务中心二层DR室7数字肠胃机FLExAvIsION日本岛津1价无150kv∕500mA新门诊综合楼二楼胃肠透视室已在环境影响登记表备案系统中登记备案，备案号：8CT（双源CT）sOMATOMDefinition德国西门子1台类140kv∕560mA新门诊综合楼二楼CTl室9CT（64排OptimACT660美国1III140kv∕800mA新门诊综合楼二楼CT)GE类CT2室20213707050000007210口腔全景PlanmecapralineCx芬兰普兰梅卡1台≡类80kv∕12mA新门诊综合楼二楼口腔全景室1.2.2辐射安全管理现状1 .辐射安全管理机构基本情况医院签订了辐射工作安全责任书，明确了法人代表为本单位辐射安全工作责任人，成立了医院放射安全管理委员会，指定专人负责并执行医院的辐射防护安全管理工作。

2 .规章制度制定及落实情况医院制定了多项辐射安全管理规章制度，主要有《辐射安全与防护管理制度》《辐射监测方案》《辐射工作人员健康、培训管理制度》《辐射事故应急预案》《放射防护台帐管理制度》《放射诊疗装置定期检查与维护规章制度》《DsA操作规程》等，并严格按照规章制度执行3 .个人剂量监测情况医院现有辐射工作人员均配有个人剂量计，并定期委托有资质单位进行检测，建立了个人剂量档案4 .辐射环境监测情况医院已委托有资质单位对院内各辐射工作场所周围环境辐射剂量率进行了检测，各机房检测结果均合格，并定期向生态环境部门上报年度评估报告医院配备有1台R-EGD型便携式辐射检测仪，用于开展自主监测5 .辐射事故应急管理情况医院已制定《辐射事故应急预案》，以保证医院一旦发生辐射意外事件，能够立即采取必要的有效的应急响应行动，妥善处理辐射事故，保护职业工作人员和公众的健康与安全医院已开展应急演练，并形成辐射事故应急演练总结报告，将应急演练情况记录入档1.3 本项目概况医院拟于病房楼外西南侧地下一层（该区域现状为地下停车场，其上方为地上停车场）新建1处核医学工作场所，拟开展：①使用得-99m"Tc）进行sPECT-CT放射诊断（直接购买分装包装好的针剂）：②使用氟-18（18F）进行PET-CT放射诊断：③使用银-89SSr）进行骨转移癌的疼痛治疗：④使用碘-131（⑶D进行甲功测定、甲亢治疗、甲癌治疗。

木项目sPECT-CT和PET-CT属于In类射线装置：PETYT装置的日常维护需使用V类放射源，拟确定相关参数后于建设项目环境影响登记表备案系统（山东省）对其进行备案，对于SPECT-CT/PET-CT在CT使用过程中机房需采取的安全设施包含在本次评价范围经现场勘察，本项目核医学工作场所拟建区域现状为地下停车场，正在进行场地清理工作，核医学工作场所防护工程暂未开工本次评价涉及的非密封放射性物质情况见表1-2表1-2本次评价涉及的非密封放射性物质一览表序号核素名称每日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)工作场所名称工作场所日等效最大操作量(Bq)场所分级199nTc1.48XlO10Bq(400mCi)1.48×1072,⅛3.7×IO9Bq(IOOmCi)3.7×IO6389sr1.85×IO9Bq(50mCi)1.85×10i,病房楼外西南侧地3.534×IO9乙级非密封放射性甲功测定5.55×IO6Bq(0.15mCi)5.55XlO5下一层核医学科物质工作场所4131j甲几3.7×IO9Bq(IOOniCi)3.7×10s甲癌2.96XIO10Bq(800mCi)2.96XlO9注：1.99»Tc诊断工作依托SPECT-CT开展:2.4诊断工作依托PET-CT开展。

根据上表，本项目核医学工作场所H等效最大操作量为3.534X10'Bq,属于乙级非密封放射性物质工作场所(乙级：2X10-4X10*61.4 项目选址合理性1.4 .1项目选址本项目拟建于病房楼外西南侧地下一层区域，该区域现状为地下停车场，无新增用地1.4.2 项目周边环境关系根据医院提供资料及现场勘查，本项目核医学工作场所周围50m范围情况见表l-3o表1-3本项目核医学工作场所周围50m范围环境一览表名称方向场所名称病房楼外西南侧地下一层核医学工作场所北侧地下停车场车道/士层、病房楼(地上11F.地下IF)东侧地下停车场南侧土层、健康管理中心(地上5F)、门诊病房综合楼(地上12F)西侧土层、潍京水岸公馆2号楼(28F)、潍京水岸公馆3号楼(28F)、潍京水岸公馆4号楼(28F)上方地上停车场下方土层1.4.3 选址合理性分析参照《核医学辐射防护与安全要求》（HJII88-2021）要求，从以下几个方面分析：（1）项目位置本项目核医学工作场所位于病房楼外西南侧地下一层，位于地下停车场的一端，其上方及下方均无建筑，周围无产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，核医学工作场所与地下停车场内其他区域以实体墙体或者安全门进行物理隔离，与非放射性工作场所有明确的分界隔离。

项目患者经西南侧楼梯到达室外，出口处非门诊大厅、收费处等人群稠密区域2）通风措施本项目核医学工作场所内设计良好的通风系统，项目产生的放射性废气均通过通风系统引至病房楼（IIF）楼顶以上高空排放，室外总排风口废气出口方向朝东，距离周围保护目标健康管理中心（5F）、门诊病房综合楼（12F）、潍京水岸公馆2号楼（28F）、潍京水岸公馆3号楼（28F）、潍京水岸公馆4号楼（28F）分别约70m、80m、53m、70m、IOOin,尽可能有效避免放射性废气对周围环境影响3）保护目标根据现场勘查,本项目评价范围50m内存在6处环境保护目标，分别为北侧约15m处的医院病房楼（11F）、南侧约3m处的医院健康管理中心（5F）、东南侧约4Om处的医院门诊病房综合楼（12F）、西北侧约25m处的潍京水岸公馆2号楼（28F）、西侧约15m处的潍京水岸公馆3号楼（28F）、西南侧约30m处的潍京水岸公馆4号楼（28F）经下文分析，本项目核医学工作场所周围辐射水平可满足国家相关要求，经有效的防护和治理措施，运行过程中对周围环境及环境保护目标的辐射影响较小综合考虑，本项目选址基本合理可行1.5 产业政策符合性根据《产业结构调整指导目录（2019年本）》及《国家发展改革委关于修改〈产业结构调整指导目录（2019年本）〉的决定》（2021年第49号令），〃第一类鼓励类”-〃三十七、卫生健康〃中〃5、医疗卫生服务设施建设〃。

本项目为医疗设施建设，属于鼓励类项目，符合国家产业政策要求1.6 实践正当性本项目核医学工作场所（99nTc.18F.'‘sr、⑶I）用于放射诊疗：项目建设可以提高医院的整体医疗水平、满足群众基本医疗服务和健康保障的需求，并进一步提供达到国际水准的高端优势专科医疗服务，项目的开展满足医院医学诊疗的工作需要，具有明显的经济效益和社会效益本项目通过合理选址、选用合适的防护措施，可保证其运行过程中。