卫生专业技术资格考试登记表.doc

年度卫生专业技术资格考试登记表报名点：报名序号 ：档案号：姓 名性 别国籍地区工作单位身份证号考生照片码通信地址第一学历毕业时间毕业学校及专业最高学历毕业时间毕业学校及专业参加工作时现职称及取得时间本专业工作年限间报考专业级 别报考科目我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件，清楚并理解相关内容在此我郑重承诺：一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定，二、真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料；三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的，愿承担全部责任，并按规定接受相关处分报考人（本人）签名： 联系：年 月 日报名资格审查单位意见经审核，该同志所提供的学历、资历真实、准确经办人签名： 联系：年 月 日（章）市州卫生经审查，该同志所提供的学历、资历真实、准确职改部门联系：经办人签名：资格审查年月日（章）意见发证审查市州人社经审查，该同志所提供的学历、资历真实、准确职改部门联系经办人签名：资格审查年月日（章）意见省资格考试该同志经全国卫生专业技术资格考试，全部规定科目成绩合格经办人签名：部门意见年 月 日（章）考试日期 资格证书编号省职改办经审查，该同志所提供的学历、资历真经审查，该同志所提供的学历、资历真会同省卫实、准确。

实、准确计委职改联系经办人签名：联系经办人签名：办发证审月日（章）年月日（章）年核意见颁发资格证书部门该同志具备经办人签名：资格意见年 月 日（章）一、填表注意事项：1、此表用 A4 纸双面打印（一式一份） ，交单位审核盖章2、此表所有栏目签名、盖章均须齐全，否则省职改办不予受理3、考生对提交材料的准确性和真实性负责，信息不得自行修改4、发证后，考生应将此表交回单位存入个人档案中。