皮肤科三基三严考试题答案.doc

皮肤科三基三严考试题答案一、名词解释10题1 自觉症状：患者主观感觉的症状称自觉症状，主要有瘙痒，疼痛，烧灼及麻木等，与皮肤病的性质，严重程度及患者个体特异性有关2 继发性皮疹：可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起 3 风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒4洗剂（震荡剂）：是不溶于水的药物（约30～50％）与水混合而成5 瘙痒：是皮肤或粘膜的一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉6表皮通过时间：由基底层移行至颗粒层最上层约需14日，再移至角质层表面而脱落又需14日，共约28日，称为表皮通过时间7 苔藓样变：为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样8 Koebner现象：即同形反应，是指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺等伤及真皮的刺激后，发生与原发皮疹相同皮损的现象9 Ramsey-hunt综合征：水痘－带状疱疹病毒侵犯三叉神经可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症，称Ramsey-hunt综合征10 SSS是指葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症staphylococcal scalded skin syndrome ,SSSS）系由凝固酶阳性菌嗜菌体Ⅱ组71型金葡菌引起的急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染，好发于出生3个月以内的婴儿，偶见于成人。

皮损常始于口周及眼周，红斑迅速波及躯干及四肢最具特征性的表现是在大片红斑基础上出现烫伤样水疱及大片表皮松解以及口角放射性裂纹；但无口腔粘膜损害有疼痛感及明显触痛，尼氏征阳性轻者1－2周皮损干燥而痊愈，重者可因并发败血症，肺炎而危及生命二、填空题 20题1人体最薄的皮肤部位是 眼睑 外阴 乳房2人体最厚的皮肤部位是 手掌 足跖3毛发分为 长毛 短毛 毳毛4 皮脂腺丰富的部位 头 面 胸背上部5 原发性皮损包括 斑疹 丘疹 斑块 风团 结节 水疱和大疱 脓疱 囊肿6 继发性皮损包括 鳞屑 浸渍 糜烂 溃疡 裂隙 抓痕 痂 瘢痕 苔藓样变 萎缩7足癣通常分为（水疱型、浸渍糜烂型）和（鳞屑角化型）三型8 头癣的病发在wood氏灯下，暗绿色荧光为（黄癣），亮绿色荧光为（白癣），没有荧光为（黑癣）9丘疹性荨麻疹的基本损害为纺锤形鲜红色（风团样丘疹），伴剧痒 10临床上将病情严重、死亡率较高的（大疱性表皮松解型药疹）、（重症多形红斑型药疹）、（剥脱性皮炎型药疹）称为重症药疹 11在药疹发生的高敏状态下，对平时不过敏，与致敏药物化学结构不同的药物也出现过敏的现象称为（多价过敏）。

12临床上将银屑病分为 寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四型13固定型药疹的皮疹多见于（口唇、口周、龟头等皮肤粘膜交界处），手足背及躯干亦发生14痤疮的发病主要与（雄激素）、（皮脂分泌增多）、(毛囊口上皮角化亢进)、（痤疮丙酸杆菌）及遗传）等因素有关15举出两种临床常用的脱色剂：（0.1%维甲酸、3%氢醌霜、3%过氧化氢溶液）16非变态反应性药疹的发病机制包括：（药物直接诱导炎症介质释放）、（过量反应）、（蓄积作用）、（酶缺陷或抑制）、（光毒性反应）17 尖锐湿疣应与哪些病鉴别，试举两例：（扁平湿疣、假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹等）18梅毒根据病程长短分为（早期梅毒）和（晚期梅毒）一般以（2年）为界限19非淋菌性尿道炎病原体主要为（沙眼衣原体）和（分解尿素支原体）20 念珠菌病通常用氟康唑治疗，但其中（光滑念珠菌）和（克柔氏念珠菌）对氟康唑不敏感 三、选择题 100单选题1成人皮肤的面积约为 ( D ) A 1.3平方米B 1.4平方米C 1.2平方米D 1.5平方米 2成人皮肤占体重的 ( B )A 15%B 16%C 14%D 13% 3黑色素细胞占基底细胞的 ( C )A 15%B 14%C 10%D 12%4正常情况下黑色素细胞位于 ( A )A 基底细胞层B 颗粒层C 角质层D 真皮层5基底细胞层细胞移行大到颗粒层需要 ( A )A 14天B 28天C 7天D 20天6正常表皮通过时间为 ( B )A 14天B 28天C 7天D 20天7下列那个不是原发性皮疹 ( A )A 糜烂B 风团C 结节D 肿物8下列那个不是继发性皮疹 ( D )A 抓痕B 浸渍C 溃疡D 斑块9 单纯疱疹好发部位：（D ）A 面部三叉神经第一分支区 B腰腹部 C四肢 D 皮肤粘膜交界处10 寻常疣的好发部位：（A）A暴露易受损伤部位 B 面部 C 四肢 D腰腹部11脓疱疮的好发季节（ B） A冬春季（ B夏秋季） C春夏季 D秋冬季12 丹毒治疗的首选药物 （D）Ａ头孢类抗生素 B喹诺酮类抗生素 C四环素类 D青霉素13 丹毒的病原菌最常见 （B ）A金黄色葡萄球菌 B 乙型溶血性链球菌C表皮葡萄球菌 D 丹毒杆菌20 黄癣常见的治病菌（A）A 许兰氏毛癣菌 B紫色毛癣菌 C白念珠菌 D红色毛癣菌　14 下列哪种不是白癣的致病菌（C）A犬小孢子菌 B石膏样小孢子菌 C紫色毛癣菌 D铁锈色小孢子菌　15 花班癣与下列哪种感染有关（B）A 小孢子菌 B糠秕孢子菌 C红色毛癣菌 D毛囊虫　16接触性皮炎属：( B ) A．I 型变态反应B．IV型变态反应17接触性皮炎的形态、范围与接触物的大小、形态多 ： （ A ） A．一致，境界清楚 B﹒不一致，境界不清18确定可疑致敏物可行斑贴试验 ： （ A ） A．一般须在皮疹消退及停用抗组胺药1~2周进行。

B．斑贴试验阴性者可完全排除为致敏原19以下各项中哪些项和丘疹性荨麻疹有关：（ C ）⑴ 虫咬⑵ 肥大细胞浸润⑶ 热过敏⑷ 小孩比成人多A．⑴ ⑵B．⑵ ⑶C．⑴ ⑷D．⑵ ⑷20下列疾病以斑疹和斑片为主要损害，除了：( A ) A． 慢性荨麻疹B． 雀斑C． 黄褐斑D． 白癜风E． 鲜红斑痣21特殊类型的荨麻疹不包括： ( D ) A． 皮肤划痕征B． 寒冷性荨麻疹C． 胆碱能性荨麻疹D． 荨麻疹性血管炎E． 血管性水肿22 血管性水肿发生喉头水肿，首选处理： ( A ) A． 立即皮下注射1：1000肾上腺素0.5~1ml B． 立即皮下注射1：1000肾上腺素2mlC． 立即肌注氟美松10mgD． 立即肌注苯海拉明40mgE． 立即静脉滴注氨茶碱23男，30岁，每因食入热性食物或运动出汗躯体四肢出现1~3mm风团皮疹周围有明显红晕，可见星状风团，可能的诊断是： ( B ) A． 热荨麻疹B． 胆碱能性荨麻疹C． 蛋白胨荨麻疹D． 多形红斑E． 遗传性家族性荨麻疹综合征24对于荨麻疹以下哪项正确： ( D ) ⑴ 由血清渗出引起的限局性水肿⑵ 快速发生和快速消退⑶ 消退后常遗留色素沉着斑⑷ 剧烈瘙痒⑸ 由内因或外因引起组织肥大细胞脱颗粒而产生A．⑴ ⑵ ⑶ ⑷B．⑶ ⑷ ⑸C．⑴ ⑷ ⑸D．⑴ ⑵ ⑷ ⑸E．⑵ ⑷ ⑸25过敏性休克的治疗： ( D ) A．立即皮下或肌注1：1000肾上腺素0.5~1mgB．有呼吸困难者给氧C．皮质类固醇激素肌注或静脉滴注D．以上均正确26轻型药疹的治疗不包括：( D ) A．停用可疑药物B．给予抗组胺药物C．维生素CD．免疫治疗27药疹最严重的是下列哪一型：( E ) A．荨麻疹型B．猩红热型C．剥脱性皮炎型D．固定性皮炎E．大疱性表皮松解坏死型28一女性患者因感冒发热，口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团，瘙痒，药疹为以下哪型： ( C ) A．猩红热样红斑型B．多形性红斑型C．荨麻疹型D．固定型E．血管炎型29一女性因发热，口服先锋霉素后全身发生散在的红斑，其上发生松弛的水疱，如烫伤样表现，黏膜也有大片坏死伴高热，最可能的诊断是：( A )A．大疱性表皮松解型药疹B．剥脱性皮炎药疹C．麻疹样红斑型药疹D．固定型药疹E．湿疹型药疹30重症药疹，如大疱性表皮松解坏死型治疗包括：( E ) A．大量皮质类固醇激素B．选用抗生素C．注意补液，加强对皮肤及黏膜护理D．停用可疑药物E．以上均正确31下列哪些不是引起瘙痒症的常见病因：（E）A 环境因素 B胆道梗阻 C妊娠 D糖尿病 E银屑病32瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是：（C）A瘙痒明显 B苔藓样变 C无原发性皮损 D病程长 E抗组胺治疗有效33可引起瘙痒的原因，不正确的是：（E）A 肝脏病 B 黄疸 C 干燥 D 糖尿病 E 脊髓空洞症34慢性单纯性苔藓的典型皮疹是：（B）A 干燥脱屑 B 苔藓样变 C 色素沉着 D 萎缩 E 扁平丘疹35多形性红斑的特征性皮损是：（B）A．风团样红斑 B．虹膜样红斑 C．鳞屑性红斑 D．环状红斑 E．地图状红斑36关于多形红斑哪一项不正确：（A）A．发病突然，无前驱症状 B．好发于儿童和青年 C．春秋季多见D．好发于四肢远端和面部 E．有自限性倾向37重症型多形红斑处理应注意： （Ｄ）A 水、电解质平衡 B 加强营养 C 防止眼部并发症D 以上都对 E 以上都不对38重症型多形红斑治疗应首选：（C）A 10％小片糖酸皂 B 维生素C C 皮质类固醇激素 D抗组胺剂 E 硫代硫化钠针剂39重症型多形红斑的特点：（E）A 全身症状严重 B 有严重粘膜损害 C 肾受损出现蛋白尿、血尿D 肝功能异常 E 以上都是40多形红斑局部治疗原则是：（E）A 消炎 B 收敛 C 止痒 D 防止继发感染 E 以上都是41哪一项不符合寻常型银屑病的临床表现？（D）A 银白色鳞屑 B 束状发 C 甲板顶针状凹陷 D消退期常见Koebner现象 E 多数患者病情冬重夏轻42关于红皮病型银屑病，哪一项不正确？（D）A寻常型进行期外用强刺激性药物导致 。