静脉留置针PPT课件PPT课件1.ppt

静脉留置针输液法学习目标¡1.静脉留置针概述¡2.血管的选择¡3.静脉留置针操作程序¡4.静脉留置针常见问题（一）静脉留置针概述¡什么是静脉留置针？¡静脉留置针又称为静脉套管针¡它是由针芯、软套管及塑料针座等组成¡穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具使用留置针的好处¡保护血管¡减轻病人的痛苦¡感觉舒适¡合理用药¡合理减少费用¡提高工作效率¡提高护理质量（二）血管的选择¡（1）最佳静脉的条件：¡柔软、直、富有弹性¡有完整皮肤的支持¡富有弹性、易于触及、充盈良好、不易滑动¡（2）静脉选择的部位¡应避免：¡关节范围、已损伤的部位、新进穿刺过的静脉以下的部位、下肢、受限的部位（三）静脉留置针的操作程序¡1.洗手¡2.戴口罩¡3.准备用物¡4.准备留置针¡5.排气、准备无菌透明敷贴¡6.选择粗、直，血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣¡7.碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)¡8.头皮针插入肝素帽¡9.排气¡10.松动针芯¡11.在血管上方以15-30°直刺血管缓慢进针¡12.在针芯侧孔处仔细观察回血¡13.见回血后降低角度继续进针0.2cm¡14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，撤针芯。

¡15.无菌敷贴固定¡16.密闭式固定¡封管与冲管¡（一）冲管的定义¡用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前¡（二）封管的定义¡保持通畅的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后¡常用的封管液¡肝素盐水：10-100单位/毫升¡生理盐水：3-5ml¡ 持续8小时¡冲管的方法：¡推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果¡封管的目的：¡1.保持一条通畅的静脉输液通路¡2.将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤¡封管注意事项：¡务必采用正压封管的方法¡正压封管的方法¡将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml时，边退针便推药液，保证正压封管静脉留置针输液常见问题¡（一）渗漏¡原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁¡处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺¡（二）堵管¡原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞¡封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉¡压力过高导致血液反流；¡高血压病人静脉压力过高科引起血液反流¡症状：输液不滴或滴速过慢¡处理：封管：采用正压封管的方法¡ 封管液：正确使用封管液的浓度及¡ 掌握封管液的维持时间。

¡发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生 ¡撤针芯困难的原因¡1.事先未松动套管或松动套管不到位¡2.撤针芯时手指仍压在上方¡观察回血困难的原因¡1.穿破血管后壁¡2.病人状况：是否有低血压或血液粘稠度过高¡送导管困难的原因¡事先未松动套管¡见到回血后没有降低角度进针0.2cm¡穿破血管后壁¡未绷紧皮肤¡疤痕静脉¡静脉瓣¡安全才是硬道理¡安全输液，保护医护人员安全¡安全输液，提高病人生活质量。