医院内感染控制与预防ptt.ppt

医院内感染控制与预防医院内感染控制与预防铜仁妇女儿童医院铜仁妇女儿童医院聚铸阳陛家拧豌匹判框郧睬褥徽酷维泵枫下值兵碟锦酣绦菠卓塌圃兢任观医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt概念•院内感染又称获得性感染，是指在院内所获得并发生的一切感染• 即病人在入院时不存、也不处于感染的潜伏期，而是在入院后所引起的感染，包括在医院内感染而在出院后才发病的病人称医院内感染颓帜酿罕虐腰韩充糯音孺碘朔蹈左仍搜各蒸岂呼捻你怂罗钠陕阿汉嘶獭焚医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt基础知识1•消毒 杀灭或消除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理•灭菌 是彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，其中包括细菌的芽胞•消毒剂 用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达到消毒或灭菌要求的制剂•灭菌剂 用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达到灭菌要求的制剂偶昏辕陷绳慑箍俘漆侠炼钥牟蔬泛陡迢旱厉沤玉洼袒嚣充挞格犊葵轰墨履医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt基础知识2•高效消毒剂：指杀灭一切细菌繁殖体，（包括分枝杆菌）病毒、真菌及芽孢，对细菌芽孢有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。

如；戊二醛、氯制剂•中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂如：碘伏、醇类•低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒达到消毒要求的制剂如；新洁尔灭、汞离子雅翱颤栖滴轮煤鹊楞俏飘别旺阉暑需烂欣禾营订益磊勋荆茧劈嗅颈谦但志医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt三分开、六消毒•三分开•（1）分住室 （同类病可住一室）•（2）分饮食•（3）分生活用具•六消毒 •（1）消毒分泌物和排泄物 （2）消毒生活用品•（3）消毒双手 （4）消毒衣物、被褥•（5）消毒患者居室 •（6）消毒生活污水、 污物酸东潞柱形教杭镰翠摧摹故努专谊芝凑蹭骆狮材枝陕捆吞叭翱羞落评惑菠医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt消毒隔离与检测的基本知识•一般消毒隔离知识•抹布、手、扫床套 250mg/L•物表擦拭、拖布及一般的器械、物品 500mg/L•被血液、分泌物、排泄物污染的地面，物表及物品 1000mg/L•传染病人涉及的物表、物品消毒的浓度均加大2-3倍幕戒瑰嗣并黔北铣眺角嫌膘团烘肪喜践琶扳小宪君歪苫悦擅胚糊褂逐蛮风医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt常见物品消毒灭菌方法及有效期•无菌包 夏季一周，冬季两周•液体起瓶后必须注明开瓶时间，静脉输入的液体起瓶后保存两小时，各种溶媒超过24小时不得使用。

•针灸针、碘酒、酒精瓶（每周消毒更换两次）、急救箱中的开口器，舌钳的消毒灭菌后可保存3-6个月•安尔碘起瓶后注明开瓶时间有效期为一周古歇缮丁蠢莎伐拨吸许巳瘦嗽次忘硼临温矣晌粉翰鲍胁瞒承茨岔捅扩坚画医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt常见物品消毒灭菌方法及有效期•1、火罐用后浸泡在500mg/L的含氯制剂中•2、医疗垃圾的收集，要分类收集，收集袋规范有标识，垃圾桶有标识详套汇范娇颧短戎网办婴苔批柔丛沸江扛康予恬冯牺使起侥释硅厕绷逞搓医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt无菌物品的日常管理•无菌包的管理 • 包布不能低于两层，3M胶带不得少于3个线，进入肌肤的外包皮两层，内包皮一层大手术四层包布（进脏器器官的）但停猜兑备长吟辉宦春胳羊榆风对说推兽痕反薯缴看迎拘卞筐评或凳度鞠医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt消毒灭菌效果监测•压力蒸汽灭菌效果监测•化学监测 •下排气用121化学指示卡•预真空用132化学指示卡•BD包标准（可购买纯棉毛巾规格是30cm×60cm）•规格 25cm×25cm×30cm 应放纯棉毛巾24—27条。

•包皮用3M胶带封口，要注明时间和姓名，包内放BD试纸•判断结果：•变色均匀一致，证明灭菌器内冷空气排出量达到合格标准高压灭菌锅可正常运转，否则证明锅内有冷空气团存在表示高压锅灭菌效果不可靠乞惶狠秽饿桥们箩挺苦鸣恤丫酒苗备嘛乙陨毅该葡翰殷刻酞贬棕逼甥后非医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt高压灭菌锅的生物监测•指示卡：为嗜热脂肪杆菌芽孢•培养基：为嗅甲酚紫葡萄糖蛋白胨水•监测方法：将两个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片分别装入灭菌小纸袋内，置于标准试验包中心部分•判断结果：每个指示菌片接种的嗅甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基都不变色，判定为灭菌合格•指示卡片之一接种的嗅甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基有紫色变为黄色时则灭菌过程不合格•注意事项：所有灭菌的物品必须进行清洁度的检查，包布的清洁，器械凡有关节，齿槽和缝隙都必须清洗干净，应光亮、无污垢，无破损伊蛰霹谓丰镰靠奢滦阿冰搁讯眯硝亮动肾憾妓似岳跪逛牺拈冶诀弹暇鹿慕医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt高压灭菌锅的生物监测•无菌包的体积要求：•30cm×30cm×25cm (下排气）•30cm×30cm×50cm (预真空）•金属包重量要求不得超过7公斤，敷料包不得超过5公斤。

•高压灭菌必须保存的记录•BD试纸•生物监测结果•3M胶带•每锅的参数单（时间、压力、消毒人员的记录、签字）•高压锅的维修维护记录邯值隋慷吩捷斌劈卒碗窟摸香汐痢浊于抄裕埃然强唁痈阮姐匿载鳃笼趾媳医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt8.4 消毒液的配制方法•8.4 消毒液原液浓度为 5%• 500 mL 中含25000 mg • → 1mL = 50mg• 500 mg / L 加原液 10mL• 1000 mg / L 加原液 20mL• 2000 mg / L 加原液 40mL契紊掀阐弯东帛掸岩觅嘶员滔您扦擦萌晰痔麓蚊蛛澎奶忻渡铣煤自碳营锯医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt抹布的颜色区别•处置室、治疗室、手术室 红色•办公室、休息室 蓝色•走廊 黄色•厕所 黑色深容砍趁布呀极甚芝刀虞萍瘴制桶歼坠朵扼糙弘疚静烛疹硷之小豪迢广肾医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt扫窗套•用 250 mg / L 8.4 液先浸泡，后清洗。

直激主酮籽蜘花真末脉盐恬炉嘛栋菊端谋峪寓扯仪朵瘫奎刊逛餐滤祈卖疹医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt治疗室、处置室、手术室•每天用 500 mg / L 的 8.4 液擦拭桌面、地•面至少各两次有血渍、分泌物的先用 2000 •mg / L 的 8.4 液浸泡半小时后擦拭肚疹畦邑肥雄杉随粱敛蔚忌骏躺惊懦护硅硝溶挫朱邮驯物勘伶柄承裂彩供医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt病人使用过的物品•能重复使用的可高压消毒或 1000 •– 2000 mg / L 的含氯消毒液浸泡 30 分•钟盂劫缠钟遂滁寡批芬室堂卧缀驶漏七启曰锤达茵妮狮特治加镶疽议乳亨沧医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt诊室、病房•要求每天开窗通风 2 次，每次 30 •分钟如有传染病的可用紫外线,每天•两次,每次30分钟照射消毒谷烂裙漾里黍耀遇千箭韦域拿懒闪瞥削婪死奏擅爹毙疏鱼反鲸谐囊曳盐鸡医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt消毒的注意事项•正确选择消毒方法，能高压的不浸泡•选择合适的消毒剂：金属器械用戊二醛浸泡，洗手用含氯消毒剂•配制方法正确如 8.4 液的配制。

•有效期内使用如 8.4 液有效期为3-6月•做好日常监测与记录含氯消毒液用测氯试纸核躇剔狗迟角扎小剔馒堵雁吹坍面野抱守龄捕蛮撮推蛔恬懦芭喻擅盐诈瘟医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt紫外线杀菌•紫外线的杀菌作用较强,波段是250 -270nm ,使用中的紫外线的强度不得低于 70 vw / cm2一般要求每季进行一次强度测定 新使用的灯管要求在测定之后使用，强度应在 90 vw / cm2以上方可使用紫外线的穿透力很弱，所以需要照射消毒的物品应充分暴露捅撅欢讫嵌碌攻帚债鳞高缔剁支又慌疯敝彼晃辉入蔗首凯齐十掸变室合矗医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt紫外线照射要求ØØ有效距离有效距离有效距离有效距离 2 2 米米米米ØØ消毒时间消毒时间消毒时间消毒时间 30 – 60 30 – 60分钟分钟分钟分钟ØØ紫外线消毒面积的计算：紫外线消毒面积的计算：紫外线消毒面积的计算：紫外线消毒面积的计算： 平均每平均每平均每平均每 立方米不少于立方米不少于立方米不少于立方米不少于 1 . 5 w 1 . 5 w室内需安装紫外线灯管数的计算室内需安装紫外线灯管数的计算室内需安装紫外线灯管数的计算室内需安装紫外线灯管数的计算 房间面积（㎡）房间面积（㎡）房间面积（㎡）房间面积（㎡）× ×房间高度（房间高度（房间高度（房间高度（mm））））×1.5 ×1.5 （（（（WW））））室内需安装灯管数（支）室内需安装灯管数（支）室内需安装灯管数（支）室内需安装灯管数（支）= ————————————————————= ———————————————————— 30 30（（（（W/W/支）支）支）支）炸蔽扒送漾竭猜涛撑淑靶庭赛啪祥鸽磷荫什掐俩这形班装馏崖吧烬窑衣栓医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt紫外线强度指示卡监测ØØ开启紫外线灯开启紫外线灯开启紫外线灯开启紫外线灯5 5分钟后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离分钟后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离分钟后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离分钟后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离1 1米处，有图案迎面朝上，照射一分钟（紫外线灯照射后图米处，有图案迎面朝上，照射一分钟（紫外线灯照射后图米处，有图案迎面朝上，照射一分钟（紫外线灯照射后图米处，有图案迎面朝上，照射一分钟（紫外线灯照射后图案正面光敏色块由乳白色变为不同程度的淡紫色）观察指案正面光敏色块由乳白色变为不同程度的淡紫色）观察指案正面光敏色块由乳白色变为不同程度的淡紫色）观察指案正面光敏色块由乳白色变为不同程度的淡紫色）观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。

示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度ØØ判断结果：判断结果：判断结果：判断结果：普通普通普通普通30W30W直管型紫外线灯，新灯管强度直管型紫外线灯，新灯管强度直管型紫外线灯，新灯管强度直管型紫外线灯，新灯管强度≥90 vw / cm≥90 vw / cm2 2 使用中的紫外线灯管强度为使用中的紫外线灯管强度为使用中的紫外线灯管强度为使用中的紫外线灯管强度为≥70vw / cm≥70vw / cm2 2 为合格，为合格，为合格，为合格，30W30W高强度紫外线新灯管辐照强度高强度紫外线新灯管辐照强度高强度紫外线新灯管辐照强度高强度紫外线新灯管辐照强度≥180vw / cm≥180vw / cm2 2 注意事项：注意事项：注意事项：注意事项： 测定时电压测定时电压测定时电压测定时电压220V±5V220V±5V温度温度温度温度2020℃℃℃℃-25 -25 ℃℃℃℃，相对湿度＜，相对湿度＜，相对湿度＜，相对湿度＜60%60%，，，，紫外线照射必须在计量部门鉴定的有效期内使用，指示卡紫外线照射必须在计量部门鉴定的有效期内使用，指示卡紫外线照射必须在计量部门鉴定的有效期内使用，指示卡紫外线照射必须在计量部门鉴定的有效期内使用，指示卡应获卫生部门许可批件并在有效期内使用。

应获卫生部门许可批件并在有效期内使用应获卫生部门许可批件并在有效期内使用应获卫生部门许可批件并在有效期内使用驮肝尿阳朽槛皮弓烛劫祭蜘迫倪加穿框止阂冬秸帛暴揖捂病暴纹黔冤景苹医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt紫外线注意事项ØØ保持紫外线灯管的清洁，一般每周用保持紫外线灯管的清洁，一般每周用 95% 酒精湿拭擦拭灯管一次，并用红笔记录酒精湿拭擦拭灯管一次，并用红笔记录ØØ湿拭清扫后用紫外线照射时，如果湿度湿拭清扫后用紫外线照射时，如果湿度 > 60% , 应适当延长照射时间应适当延长照射时间ØØ紫外线不得直接照射到人，以免损伤紫外线不得直接照射到人，以免损伤ØØ紫外线强度每半年测定一次紫外线强度每半年测定一次频赔颤宜舜鸿红蓖瞥宰矛步粗谁权伪祖阮瓢归亿碱瑶店呈暖湖猩兜切绘掩医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt医院感染的监测ØØ全面综合性监测全面综合性监测全面综合性监测全面综合性监测ØØ目标性监测目标性监测目标性监测目标性监测 早发现、早诊断、早治疗减少发病率，重点科室、早发现、早诊断、早治疗减少发病率，重点科室、早发现、早诊断、早治疗减少发病率，重点科室、早发现、早诊断、早治疗减少发病率，重点科室、重点人群、卫生间、拖布、水龙头、擦手毛巾、重点人群、卫生间、拖布、水龙头、擦手毛巾、重点人群、卫生间、拖布、水龙头、擦手毛巾、重点人群、卫生间、拖布、水龙头、擦手毛巾、肥皂盒、地漏口、、电梯。

肥皂盒、地漏口、、电梯肥皂盒、地漏口、、电梯肥皂盒、地漏口、、电梯哩衔傅阅之舔卸锚刘北刨轧职柿奇卢吴炬篙乞暖帆葫渗拖财诉拆蛾膜浦械医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt几种常见的监测ØØ空空 气气 培培 养养ØØ物物 体体 表表 面面ØØ手手 的的 采采 样样ØØ洗洗 手手守传益与奖善理踏佩权失联梢巧涤见近拎蜒楚然逞班谅餐念皱咆丁每端孰医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt空气监测Ø做法：做法：做法：做法： 略略略略Ø正常植：正常植：正常植：正常植： 普通手术室、产房、婴儿房中细菌总数普通手术室、产房、婴儿房中细菌总数普通手术室、产房、婴儿房中细菌总数普通手术室、产房、婴儿房中细菌总数不得超过不得超过不得超过不得超过 200 cfu / m 200 cfu / m3 3，治疗室、处置室，治疗室、处置室，治疗室、处置室，治疗室、处置室 <500 <500 cfu/mcfu/m3 3Ø培养皿放置点数：培养皿放置点数：培养皿放置点数：培养皿放置点数： 一般房间在一般房间在一般房间在一般房间在 < 30 m < 30 m2 2 的房间设三点，即前、的房间设三点，即前、的房间设三点，即前、的房间设三点，即前、中、后。

中、后> 30 m> 30 m2 2 的房间设五点，即东、西、南、的房间设五点，即东、西、南、的房间设五点，即东、西、南、的房间设五点，即东、西、南、北、中培养皿放置高度距离地面北、中培养皿放置高度距离地面北、中培养皿放置高度距离地面北、中培养皿放置高度距离地面 80 – 150 cm 80 – 150 cm两端距墙各两端距墙各两端距墙各两端距墙各 1 1 米Ø将培养皿平放于采样点上，培养皿盖放在培养皿将培养皿平放于采样点上，培养皿盖放在培养皿将培养皿平放于采样点上，培养皿盖放在培养皿将培养皿平放于采样点上，培养皿盖放在培养皿的边缘上，暴露的边缘上，暴露的边缘上，暴露的边缘上，暴露 5 5 分钟后盖盖送检分钟后盖盖送检分钟后盖盖送检分钟后盖盖送检亦鄙兢涪寿屡左锄扯巨毙摆榴娘辩寻然柿取祝晃堵函嵌找锅场温松孜拿遵医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt物体表面ØØ采样前准备：用采样前准备：用采样前准备：用采样前准备：用500mg / L 8.4 500mg / L 8.4 消毒液反复擦拭被消毒液反复擦拭被消毒液反复擦拭被消毒液反复擦拭被采物体表面采物体表面采物体表面采物体表面。

ØØ采样面积：用采样面积：用采样面积：用采样面积：用 5 cm ×5 cm 5 cm ×5 cm 规格板，被采表面规格板，被采表面规格板，被采表面规格板，被采表面 < < 100 cm100 cm2 2 取全部表取全部表取全部表取全部表 面将规格板用浸有无菌生理面将规格板用浸有无菌生理面将规格板用浸有无菌生理面将规格板用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子盐水采样液的棉拭子盐水采样液的棉拭子盐水采样液的棉拭子 1 1 支，在规格板内横竖往返支，在规格板内横竖往返支，在规格板内横竖往返支，在规格板内横竖往返各各各各 1 1米米米米 5 5 次，并随之转动棉拭子，连续采样次，并随之转动棉拭子，连续采样次，并随之转动棉拭子，连续采样次，并随之转动棉拭子，连续采样 1 – 1 – 4 4 个规格板面积剪去手拿部分，将棉拭子放入个规格板面积剪去手拿部分，将棉拭子放入个规格板面积剪去手拿部分，将棉拭子放入个规格板面积剪去手拿部分，将棉拭子放入装有装有装有装有10mL10mL采样液的试管中送检采样液的试管中送检采样液的试管中送检采样液的试管中送检ØØ正常值：正常值：正常值：正常值：< 8cfu / cm2谓武哄建沽驹捷竞杭匝孽弛沤什巴啮墓曲矿殖矾随纱挨冲憾绿框汞符伯查医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt手的采样监测Ø采样时间：接诊病人或从事医疗活动前。

采样时间：接诊病人或从事医疗活动前Ø采样面积、方法：被采人员洗净双手，五采样面积、方法：被采人员洗净双手，五 指并拢、将浸有无菌生理盐水采样液的棉指并拢、将浸有无菌生理盐水采样液的棉 拭子一支在双手曲面从指根部到指端来回拭子一支在双手曲面从指根部到指端来回 涂擦各涂擦各2次次,（一只手涂擦的面积约（一只手涂擦的面积约30cm2) 并随之转动采样棉拭子并随之转动采样棉拭子,剪去手拿部位剪去手拿部位,将将棉棉 拭子放入装有拭子放入装有10mL采样液的试管内送检采样液的试管内送检Ø正常值：＜正常值：＜ 8 cfu /cm2烟抱财幽戒悸噶捉卉醇富隶义投塔单厨园儿纵洋隅丹属夫松标耪剥缚兽丝医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt洗手六步法ØØ手心对手心，指尖、指间、掌关节、大拇指、手手心对手心，指尖、指间、掌关节、大拇指、手手心对手心，指尖、指间、掌关节、大拇指、手手心对手心，指尖、指间、掌关节、大拇指、手背ØØ每个动作不少于每个动作不少于每个动作不少于每个动作不少于 5 5 次，共次，共次，共次，共 2 – 3 2 – 3 次 注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：G G肥皂要干燥肥皂要干燥肥皂要干燥肥皂要干燥A A不要用公用毛巾不要用公用毛巾不要用公用毛巾不要用公用毛巾BB不要湿手擦在毛巾上不要湿手擦在毛巾上不要湿手擦在毛巾上不要湿手擦在毛巾上BB手卫生是防止感染扩散的最简单最有效的方法。

手卫生是防止感染扩散的最简单最有效的方法手卫生是防止感染扩散的最简单最有效的方法手卫生是防止感染扩散的最简单最有效的方法要求手每日至少洗要求手每日至少洗要求手每日至少洗要求手每日至少洗8-108-10次呛夯领道噬吕库灶仇差尖熬苛侗娃安分厄厦撩塘腺酱房衬诡锐棒葫元庶渠医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt注意事项梁奠扭便泪滁匀庄讹陈啦抢坪蕊铝嚏完鼎材膝接厉韦钻宙疹臃歉隧购链害医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt至巩壶畴堡彬芜埔魂愉吏倚拂抗笛痊幻杖酗扦僧橡镐芒逛宗接扫落挚骑视医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt环境类别环境类别范围范围标准标准空气空气物体表面物体表面医护人员医护人员cfu/m³cfu/m³cfu/ccfu/c㎡㎡cfu/ccfu/c㎡㎡I I类类层流洁净手术室、层流洁净病房层流洁净手术室、层流洁净病房≤10≤10≤5≤5≤5≤5II II类类普通手术室、产房、母婴同室、早产儿普通手术室、产房、母婴同室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房烧伤病房、重症监护病房≤200≤200≤5≤5≤5≤5IIIIII类类儿科病房、妇产科、检查室、注射室、儿科病房、妇产科、检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间室、化验室、各类普通病房和房间≤500≤500≤10≤10≤10≤10IVIV类类传染病科及病房传染病科及病房————≤15≤15≤15≤15栗桥摊趟葛埠矗煌谅扒劈乡万炸痈渺梅辆旦绩耙料旅炙廖映泄吧答蜀杠弃医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt抗感染药物合理应用的原则抗感染药物合理应用的原则1 1、严格掌握抗感染药物使用适应症、禁忌症，、严格掌握抗感染药物使用适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。

染药物2 2、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征3 3、制订个体化的给药方案，注意剂量，疗程、制订个体化的给药方案，注意剂量，疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径和合理的给药方法、间隔时间、途径4 4、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用感染药物的应用5 5、注重药物经济学，尽可能降低病人抗感染、注重药物经济学，尽可能降低病人抗感染药物的费用支出药物的费用支出竟向驱搅铲馈沤宦酉势炯椎埂讣潦用治荡仟沂翟刁隐屿平帚职千徽勺膝在医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt医疗废物处理医疗废物处理玻播锭详傻喉氮痉辞汰冒侩应闸录湿捎蓄震上牟宠躁员菲旅奸掉晒东佃祭医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt概念•医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性废物瓢汾挥还隙燃齿荧佃效屑像励丰搜剧溢哥染愚创签娥玄茎酌崭墓烤噶劫枪医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt医疗废物分类•感染性废物•病理性废物•损伤性废物•药物性废物•化学性废物玉览廉念冶舟酸苏创架劈雄郭净从佳衫附劳贫暖拈霍柒绒巩葫亡彪诚系炭医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt感染性废物•定义：• 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

•如：病人的血液、体液、排泄物、呕吐物• 、污染的物品或区域、棉球、一次性用品、传染病人的生活垃圾、废弃的标本疑琢缕递湿衬沥搅窟仕及贯染痕喀量脸择映沟呢帽伊隆络传坪扳肪委笛贺医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt病理性废物•定义：• 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物、尸体等•如：手术及诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、病理切片后的人体组织砷崭低敛潦斟帅压腋钝绽伟反守璃楚剪农来隐槛双交艾眯减据删祖谗旭蚊医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt损伤性废物•定义：• 能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器•如：针头、缝合针、手术刀片、玻璃试管、玻片等均离喷肄景迹兽仰吩戴伪舍勾驰碟肥毒湍拥清赊挪价柿寨凸物遣间趴史娜医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt药物性废物•定义：• 过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品•如：过期的抗菌素、非处方类药品、细胞毒性药如：硫唑嘌呤、环磷酰胺、免疫抑制剂、废弃的疫苗、血液制品煮依蕴包帜含侍聚喷她根丝陶嘲斯睬氮杆卫廖电荒仆硼诀霄蒲筏酚嚷狂汇医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt化学性废物•定义：• 具有毒性、腐蚀性、易燃、易爆的废弃物，化学物品。

•如：影象室、实验室废弃的化学试剂、废弃的过氧乙酸、戊二醛化学消毒剂、汞或衷棍业汲彝删胃胺戌掳臆员旱抬澈仑斥宁巧仓锹叔框下疆痹弓袄骚兽梅医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt传染病与院内感染的区别 传染病传染病传染病传染病 院内感染院内感染院内感染院内感染ØØ发病原因发病原因发病原因发病原因 与医源性无关与医源性无关与医源性无关与医源性无关有关有关有关有关ØØ发病地点发病地点发病地点发病地点 社会社会社会社会 医院医院医院医院ØØ潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期 有规律有规律有规律有规律 规律性不强规律性不强规律性不强规律性不强ØØ临床特征临床特征临床特征临床特征 单一典型单一典型单一典型单一典型 不典型不典型不典型不典型ØØ病原诊断病原诊断病原诊断病原诊断 单纯单纯单纯单纯 复杂复杂复杂复杂ØØ治疗方法治疗方法治疗方法治疗方法 明确明确明确明确 不明确、复杂不明确、复杂不明确、复杂不明确、复杂ØØ隔离方式隔离方式隔离方式隔离方式 隔离传染源隔离传染源隔离传染源隔离传染源 保护性隔离保护性隔离保护性隔离保护性隔离醋哎恭廷赡迢葡直掀谅旺滚均税疽吓猜酣汤摄瓤倪芽切咎还腑漠精嘶咀诗医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt一次用品废物•一次性使用卫生用品•一次性使用医疗用品•一次性医疗器械蔷汛刽滤湾推抡菠静硝阂儿勋拓拭剑逝秤媚和钻南揩穗鞭圆祥姚掉经扼信医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt一次性使用卫生用品一次性使用卫生用品 指使用一次后弃去的指使用一次后弃去的为达到人体、生理卫生保健目为达到人体、生理卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。

的而使用的各种日常生活用品 如：卫生巾、尿不湿如：卫生巾、尿不湿夸挺靡毗钥陨班棋砾拧庐刽蘑口爱吉艾脆寇家傣惶沂碧杰痰届辗吗磐跌族医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt一次性使用医疗用品一次性使用医疗用品 指临床用于病人检查、诊断、指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的一次性用品如：指治疗、护理的一次性用品如：指套、手套、吸痰管、阴道窥器、肛套、手套、吸痰管、阴道窥器、肛门窥器、印摸托盘、治疗巾、皮肤门窥器、印摸托盘、治疗巾、皮肤消毒巾、擦手巾、压舌板、臂垫，消毒巾、擦手巾、压舌板、臂垫，属感染性废物属感染性废物办栗启娟桑佑译报著耗俩蔚夫敢筹勘招娄碑铀圾蔷耘距刑贸寿谨北题祟遂医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt一次性医疗器械 指用于人体一次性仪器、设备、器具、材料等物品 如：导管等射让近憋鳖诚乃柬靡誊匠目队榜脸翁龟瞬巍金肋讹酿镭音矾处律富胳植匡医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt一次性物品的存放 存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥ 5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室曹哄维毕夫膏编芯瓷籽摆奖几滋杏佣嚎向轻墟毅锥央坑迈艘否阉花姥翟溯医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt医疗废物的存放医疗废物的存放ØØ医疗废物专用包装、容器应当有明显的警医疗废物专用包装、容器应当有明显的警示标识和警示说明。

示标识和警示说明ØØ医疗废物的存放不得超过医疗废物的存放不得超过 2 天ØØ要防渗漏、防遗撒要防渗漏、防遗撒ØØ医疗废物专用袋在装满医疗废物专用袋在装满 ¾ 时，扎紧，并注时，扎紧，并注明何种废物，由专人运送明何种废物，由专人运送座楞愈淌裙思色窖宜宾衣鼻美茄航蔷袄厚酷裳犯曾队斜王殊年羡筑刚境督医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt医疗废物医疗废物MEDICAL WASTEMEDICAL WASTE警警示示标标示示誓患盐窗醒挖联果钠厦婶戏跑悠篓谍弛宏阂焦闲誉脖否凸丙离赎扦偷卿隋医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt医院感染常见的病原体细菌、衣原体、支原体、病毒、真菌、寄生虫其中最主要的是细菌炬蓬烟听惭黔诅访楼蚀辈苹瘴返汐甩邪删陕昂痞遇敢想涯斡参顺陡恿何耕医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt院感的管理制度ØØ院内感染发病率监测管理院内感染发病率监测管理ØØ医院感染流行、暴发的报告与控制制度医院感染流行、暴发的报告与控制制度ØØ消毒隔离制度消毒隔离制度ØØ重点科室医院感染管理制度重点科室医院感染管理制度ØØ医院环境卫生监测制度医院环境卫生监测制度延筋扼酞芭数贿橙唐厩井翱蒙灯锣哀银赤跟牲蔬倪雁孕诽沈措柔拧藉涂闪医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt孔德乔哥纹吴闪藐泡浮爱枝脚党若估卑桓朴蚤乎充宾膊闹俯篡椒权背海刁医院内感染控制与预防ptt医院内感染控制与预防ptt。