脊柱侧弯患者在站立位全脊柱X线摄像过程中运用DR方式检测的效果.docx

          脊柱侧弯患者在站立位全脊柱X线摄像过程中运用DR方式检测的效果                    【摘要】目的：研究脊柱侧弯患者使用站立位全脊柱X线摄像过程中运用DR方式检测的效果方法：本次研究将在2019年11月正式开始，截止时间为2021年1月，研究对象为我院此时间段内收治的62例需要接受站立位全脊柱X线摄像的患者，所有患者均使用DR方式进行检测，观察DR检测方式使用过程中的优势结果：患者使用DR方式检测的图像质量较高结论：此检测方式对脊柱侧弯患者临床诊断中具有较高的使用价值，值得推荐使用关键词】脊柱侧弯；站立位全脊柱X线摄像；DR脊柱侧弯是青少年人群中较为常见的一种骨性疾病，是指脊柱偏离原先正常的曲线而形成一个弧度增大的脊柱畸形现象，可发生在颈椎、胸椎和腰椎部位，导致韧带和肌肉异常，使胸腔、腹腔和骨盆腔容积量缩小，使身高降低，不利于青少年身体的健康生长发育，同时也对其心理健康造成了不利影响因此，临床需要及时对脊柱侧弯症状进行筛查和治疗，以防止畸形程度加深，对于减轻腰背部疼痛、降低截肢风险、改善预后具有重要意义[1]基于此，本文选取我院2019年11月至2021年1月收治的62例脊柱侧弯患者为例，分析使用DR方式检测的作用，旨在为临床研究提高脊柱侧弯患者的诊断质量提供参考依据，具体内容见下文。

1资料与方法1.1一般资料本次研究共62例研究对象，均选自符合本次研究时间段内脊柱侧弯患者，所有患者均使用DR检测方式62例患者中包括男性患者37例（59.68%），女性患者24例（38.71%）；患者年龄最小为4岁，最大为59岁，平均年龄为（34.03±2.31）岁；患者最长病程为52个月，最短病程为2.5个月，平均病程为（13.64±2.31）个月纳入标准：（1）所以患者经临床通过询问病史，体格检查拟诊脊柱侧弯；（2）在通过文字展示、语言叙述等方式了解本次研究具体内容后，表示自愿参与配合本次研究患者；（3）患者无沟通障碍，能够与人正常交流排除标准：（1）合并其他脊柱疾病的患者；（2）合并重要器官疾病患者；（3）精神状态异常患者；（4）认知障碍患者1.2方法所有患者均使用DR检测方式，具体检查流程为：（1）脊柱拼接X线摄片：此次研究所使用的DR来自于上海西门子医疗器械有限公司，型号为西门子YSIO，高管电压值预设130kV左右，低管电压值预设70kV左右；自动调节机器的电流和时间，焦距为180cm，曝光间隔时间差为120ms；站立正侧位进行摄片[2]站立正侧位摄片方式：摄站立正位时，指导患者双脚分开与肩同宽，双膝呈自然伸直状，面部面向球管，双手自然下放，手掌心向前。

若是患者的双下肢长度差超过2cm，在摄片时需要垫高短侧下肢，从而使盆骨保持一致；中心线纵轴与脊柱矢状纵轴的中心尽量重合；摆放好测量标尺摄站立侧位时，指导患者身体侧立，双手向前伸平放在托手架上，保证中心线纵轴尽量与脊柱冠状中心纵轴重合[3]1.3观察指标对图像质量进行评分，满分为3分；3分：图像具有较高的清晰度，能够清晰的观察患者拍摄部位的情况，2分：图像存在伪影等情况，会对拍摄部位诊断形成干扰；1分：图像质量差，无法对诊断起到帮助作用[4]2结果62例患者图像评分为3分的图像有47份，占总人数75.81%，图像评分为2分的有14份，占比24.19%，为1分的仅有1分，占比1.61%平均评分为（2.71±0.11）分62例脊柱侧弯患者中，单侧胸椎侧弯患者有20例，占比32.26%（20/62），胸腰段弯曲患者有19例，占比30.65%（19/62），腰段弯曲患者有23例，占比37.10%（23/62）Cobb角超过60o侧弯的患者有21例，占比33.87%（21/62），Cobb角处于40o-60o侧弯之间的患者有24例，占比38.71%（24/62），Cobb角低于40o侧弯的患者有17例，占比27.42%（17/62）。

3讨论传统的对脊柱侧弯患者进行的拍摄方式为CR拍摄，这种拍摄方式存在较多的不足，例如受检者在进行摄像过程中，体位不能较好的进行更换，甚至呼吸运动都会影响到图像拍摄的质量，同时再对图像进行衔接时，存在IP板间隙大的问题，图像衔接质量不佳，无法达到无缝衔接的效果如果受检者身高过高，还无法一次完成所有的脊柱拍摄，使图像的连贯性不够[6]DR又可以称为X线成像系统，在诊断中具有有辐射较低、成像速度快、图像清晰等特点，因此近年来得到了广泛使用DR能够将人体立体结构显示在二维的胶片上来进行判断，但是据相关研究可知，现目前DR还无法准确检测较为复杂的侧弯畸形根据本次研究结果可知，对脊柱侧弯患者，站立位使用DR检测，图像的质量较高，图像质量评分为1分的仅有1份图像，其余图像均在两分及以上，能够为诊断提供较好的依据但本次研究由于纳入样本量较少，缺乏对照研究，研究结果存在一定不足，今后需要进一步扩大样本量，提高研究结果的说服力综上所述，对脊柱侧弯患者站位全脊柱X线摄像过程中使用DR方式检测的效果较好，操作方式较为简单，图像的成像速度快，并且图像质量较高，能够为患者受检部位提供较好的诊断依据，值得临床推广使用。

参考文献[1]竺陈, 王莎莎, 张楠,等. 数字化X射线摄影全脊柱成像技术在儿童脊柱疾病中的应用价值[J]. 实用医院临床杂志, 2019, 16(1):184-186.[2]郭瑞永, 吴雄娟, 张东青,等. DR脊柱全景成像与CT在脊柱侧弯Cobb角测量诊断的比较[J]. 影像技术, 2019, 31(3):54-55+61.[3]刘亚辉, 冯震, 侯素敏. 数字化X射线摄影在全脊柱自动拼接技术的操作方法探讨[J]. 现代医用影像学, 2019, 28(3):588-589.[4]陈文宽, 朱丹, 温会泉. 一体化全自动智能拼接DR在拍摄全脊柱的应用价值[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(16):176-177.[5]覃延. 数字X线摄影的全景拼接技术在骨关节疾病中的临床应用[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(18):92-93.[6]闫百祥. 高感度数字化全脊柱摄影的临床应用及其X线辐射防护价值[J]. 医疗装备, 2019, 32(10):43-44.  -全文完-。