皮肤护理管理专项对伤口造口失禁相关并发症的预防研究.docx

皮肤护理管理专项对伤口造口失禁相关并发症的预防研究 李敏宜 许璧瑜 姚倩倩【摘要】目的：讨论皮肤护理管理专项对伤口造口失禁相关并发症的预防效果方法：将我院2018年4月至2019年4月收治118例伤口造口失禁患者，根据护理方式差异分组各59例，观察对照组（接受常规护理）、研究组（接受皮肤护理专项管理）干预结局结果：研究组相关并发症率低于对照组，P<0.05研究组护理满意度（96.61%）高于对照组（72.88%），P<0.05结论：皮肤护理专项管理可降低并发症率，提高医疗服务效益，值得应用推广关键词】皮肤护理专项管理;伤口造口失禁;相关并发症;预防R473A1672-3783（2020）10-0147-02伤口造口失禁患者的皮肤防御系统失效后，会引发皮炎与水肿及感染等相关并发症，不仅延长住院时间，同时影响生活质量，因此积极防治伤口造口失禁等皮肤相关疾病意义重大常规护理以疾病控制为主，缺乏预见性与前瞻性在皮肤护理专项管理模式中，从成立护理管理小组与伤口、造口、失禁专项护理等方面入手干预，改善皮肤防御系统功能的同时，有效预防相关并发症发生，从而加速康复进程，实现医疗资源优化与高效利用。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院收治的118例伤口造口失禁患者，患者及家属均知情同意排除合并全身感染性疾病、免疫功能障碍、严重脏器功能障碍、精神意识障碍者根据护理方式差异分组各59例，对照组年龄平均41.34.2岁;男性35例，女性24例研究组年龄平均42.54.6岁;男性34例，女性25例基线资料比对差异不明显，P>0.05研究通过医院伦理委员批准1.2方法对照组根据科室制度与规范流程落实常规护理，包括药物干预与健康宣教等研究组在其基础以上接受皮肤护理专项管理模式干预，方法如下;1.2.1成立管理小组护士长组织责任护士与造口治疗师等主体成立皮肤护理管理小组，造口治疗师为技术指导;护士长为小组组长，负责安排与管理工作;由责任护士与治疗师共同完成护理工作1.2.2伤口管理根据患者伤口类型等情况，施以针对性的护理措施糖尿病足患者，清洗消毒皮肤破溃部位，清除坏死组织，指导患者保护破溃伤口药物性与放射性伤口患者，落实预防皮肤周围腐蚀性影响措施的同时，加强皮肤保护采取抗生素局部使用与选择适当湿性敷料覆盖伤口、更换敷料、消毒等措施预防感染，加速伤口愈合1.2.3造口管理造口并发症较多，包括水肿与回缩及脱垂等。

在皮肤护理管理专项中，应当根据可能发生的并发症施以预防性护理根据排尿排便与造口情况，定期更换造口袋，加强造口清洗，观察造口生长情况1.2.4失禁管理及时清除失禁排泄物，清洗尿道口与肛周皮肤，保持皮肤干燥，防止发生皮炎与感染等并发症1.3观察指标比较两组相关并发症发生率向患者发放自拟满意度调查，采取百分计，0-59分为不满意，60-89分为满意，90-100分为非常满意分数越高表示对医疗服务的满意度越高1.4统计学方法用spss21.0软件处理数据，计量数据用均数标准差表示，行秩和检验其数据是否符合正态分布;计数资料用[n/%]表示，行卡方检验差异性;组间统计学差异用P<0.05表示2 结果2.1并发症率研究组相关并发症率低于对照组，P<0.05，如表1所示2.2护理满意度研究组护理满意度（96.61%）高于对照组（72.88%），P<0.05，如表2所示3 讨论发生伤口造口失禁情况，极易破坏皮肤防御系统功能，从而引发感染与愈合延迟等相关并发症，甚至会引发其他相应疾病，严重影响患者生活质量[1]护理干预对提高整体疗效有着辅助作用，同时对预防伤口造口失禁相关并发症有积极意义尤其是皮肤护理管理专项，临床应用成效显著，但对护士专业能力水平提出了更高要求，还需加大培训教育力度，加深护士对疾病的认识，强化患者风险意识，规范操作的同时，及时发现与规避并发症危险因素[2]。

皮肤护理管理专项落实是系统性工程，需要治疗师作为核心指导成员，确保护理工作的专业性与有效性皮肤护理管理在于预防并发症发生，维持患者生活质量，实现医疗服务水平不断提升在造口专项管理中，造口是常见的癌症患者改道措施与排便出管道口等，极易发生皮肤黏膜分离等并发症，要求护士充分了解可能发生的并发症，根据周围皮肤等情况及时采取预防性措施，确保造口供血充分，促使造口快速吻合[3]在伤口专项管理中，糖尿病足与慢性感染性伤口及放射性伤口等比较常见，伤口类型多样，护理措施也应当注意差异性与针对性，选择适当类型的敷料，加大皮肤保护力度在失禁专项管理中，失禁大小便对周围皮肤有一定的腐蚀性，应当及时清除排泄物，保持肛周皮肤清洁与干燥提高护士工作主观能动性，引导其根据临床经验，多采取高效简便的护理措施，减轻工作量与强度，切实预防并发症情况发生除此之外，应当鼓励患者主诉不适，引导患者及家属参与到护理工作中来，有效预防并发症情况，切实改善预后与生活水平综上所述，皮肤护理管理专项能够降低造口伤口失禁相关并发症率，加速疾病痊愈，同时可提高医疗服务质量与效益，具有较高的临床应用价值参考文献[1] 范翠艳.护理管理专项对压力性皮肤相关并發症的预防价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（51）：P.37-37.[2] 范莉，王丽，侯瑞芳，等.结构化皮肤护理方案应用于大便失禁患者中的效果[J].皮肤病与性病，2018，40（6）：146-148.[3] 潘月枝，许宇静，谢晓丽.结构化皮肤护理在预防大便失禁患者失禁性皮炎发生中的效果[J].中国当代医药，2018，25（22）：197-199. -全文完-。