饮酒诱发头孢类抗生素双硫仑样反应多因素探析.doc

饮酒诱发头孢类抗生素双硫仑样反应多1 素探析【摘要】目的研究饮酒诱发头孢类抗生素双硫仑 样反应的发生率以及饮酒时间、饮酒种类与用头孢类抗生素 引发双硫仑样反应之间的关系方法本研究利用回顾性调 查分析方法，将应用头孢类抗生素的患者分为饮酒组和非 饮酒组，同时将饮酒组根据饮酒的种类分为白酒组、红酒 组啤酒组；再根据用药时间又将饮酒组分为用药前饮酒组和 用药后饮酒组，所得数据用统计学软件SPSS进行统计学分 析结果饮酒组双硫仑样反应的发生率为69. 5%,非饮酒 组无双硫仑样发生（P0.05）；双硫仑样反应多发生在用头孢 类抗生素前、后3 d内有饮酒史者，用药前、后第7天饮 酒者未发生双硫仑样反应结论饮酒诱发头孢类抗生素双 硫仑样反应发生率较高，随着饮酒时间与用药时间的延长， 双硫仑样反应的发生率显著降低（P0. 05）2. 3饮酒时间 与双硫仑样反应发生率之间的关系在饮酒组中，用药前饮 酒组24例，用药后饮酒组22例，两组双硫仑样反应的发 生率均显示用药前、后第1天饮酒的患者双硫仑样反应的发 生率显著高于第2天饮酒者，第2天的发生率显著高于第3 天饮酒者，即随着饮酒时间与用药时间的延长，双硫仑样 素致双硫仑样反应与饮酒可迗99%的密切相关［4］，在作者 的研究中，饮酒诱发头孢类抗生素双硫仑样反应的发生率 达到69.6%，双硫仑样反应的发生率与饮酒种类和用头孢类 抗生素的种类无相关性，但其发生症状的严重程度与饮酒 的量呈正比关系；饮酒时间与用药时间的间隔越长，双硫 仑样反应的发生率就越低。

本组24例用药前饮酒的患者中 共有17例发生双硫仑样反应，发生率为70. 90% (17/24)， 其中62.50% (15/24)发生在用药前3天内有饮酒史者，在 用药前第4天和第5天有饮酒史的仅各发生1例，用药前 第6天以后有饮酒史的未再有双硫仑样反应发生的病例在 用药后22例饮酒的患者中，发生率为68.20%(15/22)，其 中54. 6% (12/22)发生在用药后3天之内饮酒的患者，在 用药后第4〜6天饮酒的患者中共发生3例，发生率为 13. 70% (3/22)，用药后第7天及其以后饮酒者未再发生双 硫仑样反应由于乙醛脱氢酶被抑制后常需4〜5 d后才能 恢复［5］，故本组双硫仑样反应均集中发生在用药前、后3d 内有饮酒史的患者，上述结果显示随着饮酒时间与用药时 间间隔的延长，发生双硫仑样反应的发生率也明显降低 用药前、后第7天饮酒者未再发生双硫仑样反应的病例反应的发生率显著降低（P文献报道，头孢类抗生用头孢类抗生素在一定时间内饮酒可诱发双硫仑样反 应，由于医务人员对此缺乏充分的认识和在用药前没有仔 细询问患者是否近期有饮酒史，当双硫仑样反应发生时易 误诊为其他疾病，有报道误诊率迗60%,临床工作者应予 高度重视。

综合文献报道和根据作者的研究结果，为防止 双硫仑样反应，对所有应用头孢类抗菌的患者用药前除做 皮试外，还应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和 近期饮酒史，如患者在用药前7 d有饮酒史，应禁用该类 药；对应用头孢类抗生素的患者，应当嘱其在停药后禁酒 时间不能少于7天，一旦发生双硫仑样反应，应立即停药 并积极采取相应措施治疗参考文献[1] 肖兰香.头孢哌酮钠舒巴坦致双硫仑反应23例. 医药导报，2003，22 (8)： 585.[2] 王立克，王金峰，钱瑞英.静滴头孢哌酮后饮酒引 起“双硫仑样”反应4例报告.中国新药杂志，2002,11(2)： 167.[3] 吕卫红，江君微，朱良荣.192例药物不良分析.医 药导报，2007，26 (7)： 819-820.[4] 中国药典委员会.中华人民共和国药典.临床用药 须知.北京:化学出版社，2005： 490-492.[5] 孟庆林.盐酸纳络酮拮抗乙醇中作用机理的探讨. 中国急救医学，1996，16 (3)： 304.。