微量泵用量计算法.docx

☆ 微量泵用量计算法：微量泵用药剂量（ug/kg·min）=（药物总量 mg×1000÷配液总量 ml ）×每小时入液量 ml÷体重 kg÷60min例如：患者体重 60kg，硝酸甘油注射液（5mg：1ml ）10mg+0.9%氯化钠注射液 48ml 配成 50ml， 2ml/h 微量泵泵入，则此时微量泵的用药剂量为（ 10×1000÷50）×2÷60÷60≈0.1 （ug/kg·min ） ☆ 常用药物微量泵用法：1. 硝酸甘油注射液（ 5mg：1ml）：硝酸甘油注射液 50mg+NS （5%GS） 40ml（避光），微量 泵泵入，0.6ml/h（10ug/min）可用到 200ug/min ；或硝酸甘油注射液 10mg+NS48ml ，微量泵 泵入，3ml/h（10ug/min ）推荐剂量范围 10～200ug/min ，剂量个体化用来控制高血压或手 术中保持低血压状态，推荐初始剂量为 25ug/min，可每隔 3～5min 增加 25ug/min ；不稳定心绞痛，推荐初始剂量为10ug/min ；隐匿性充血性心力衰竭，推荐初始剂量为20 ～25ug/min2. 注射用硝普钠（50mg/支）：注射用硝普钠 50mg+5%GS 50ml（避光），微量泵泵入，0.6ml/h （10ug/min ），可用到 200-300ug/min 。

初始剂量 0.5ug/kg·min （1.8ml/h）3. 盐酸多巴胺注射液（20mg：2ml）：盐酸多巴胺注射液（体重×3）mg+NS（或 5%GS、10%GS） 至 50ml，微量泵泵入，1ml/h 相当于 1ug/kg·min如：患者体重 60kg，则盐酸多巴胺注射液 180（60×3） mg+NS 32ml，微量泵泵入，5ml/h，用量为 5 ug/kg·min4. 盐酸多巴酚丁胺注射液（20mg：2ml）：+盐酸多巴酚丁胺注射液（体重 ×3）mg+NS（或 5%GS、 10%GS）至 50ml ，微量泵泵入，1ml/h 相当于 1ug/kg·min 初始剂量 2.5～10ug/ kg·min（2.5～ 10ml/h）需注意剂量＞15ug/kg·min 时有可能加速心率并产生心律失常5. 甲磺酸酚妥拉明注射液（10mg：1ml）：甲磺酸酚妥拉明注射液 50mg+NS 45ml ，微量泵泵 入，1ml/h （1mg/h ）用于心力衰竭时减轻心脏负荷、嗜鉻细胞瘤术中控制血压6. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液（ 2mg：1ml ）： 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 30mg+5%GS （GNS）35ml（避光），微量泵泵入，1ml/h（10ug/h ），开始以每分钟 8- 12μg 速度泵入，并调 整泵速以使血压升至理想水平；维持量为每分钟 2-4μg；在必要时可增加剂量，但每分钟不得超 过 25μg；有效剂量为 4～10ug/h。

静脉滴注的部位最好在前臂静脉或股静脉，并按需调整现 多主张本药与 α-肾上腺素受体阻断药(如酚妥拉明)合用，以拮抗收缩血管作用，保留本药激动 β 受体产生的效应注意：药物外渗时为防止药液外渗导致局部组织缺血性腐烂和坏死，应尽快给 予甲磺酸酚妥拉明 5-10mg( 用 10-15ml 生理盐水稀释)进行局部浸润注射7. 盐酸异丙肾上腺素注射液（1mg：2ml）：用于心脏骤停，盐酸异丙肾上腺素注射液 0.5～1mg， 静 脉 注 射 三 度 房 室 传 导 阻 滞 ， 心 率 不 及 40bpm/min 时 ， 盐 酸 异 丙 肾 上 腺 素 注 射 液 3mg+5%GS44ml，微量泵泵入， 2ml/h（1ug/h）8. 重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）（ 10mg：1ml）：重酒石酸间羟胺注射液 15 ～100mg+ NS （5%GS）250～500ml，静脉滴注，20～30 滴/min 重酒石酸间羟胺注射液 100mg+ NS（5%GS ） 40ml，微量泵泵入，1ml/h （2mg/h ），根据血压调节9. 尼可刹米注射液（可拉明）（ 0.375mg：1.5ml）：尼克刹米注射液 0.25 ～0.5mg/ 次，静脉注射 （肌注、皮下注射）。

尼克刹米注射液 7.5mg（20 支）+ NS（10%GS ）20ml，微量泵泵入，1ml/h （0.15mg/h），常用 0.5mg/h （3.3ml/h ）泵入10. 盐酸利多卡因注射液（0.1g：5ml）：可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可 用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常，盐酸利多卡因注射液 0.1g/次，静脉注射盐酸利多卡因注射液 1g（50ml），微量泵泵入，1ml/h（20mg/h ），常 用 6ml/h（2mg/min ）泵入11. 垂体后叶素注射液（5u：1ml，10u：1ml）：垂体后叶素注射液 150u（5u：1ml）+ NS（5%GS）20ml，微量泵泵入，1ml/h（3u/h）消化道出血：4～8ml/h（0.2～0.4u/min）；咯血：2 ～4ml/h （0.1～0.2u/min）垂体后叶素注射液 300u（10u：1ml）+ NS（5%GS ）30ml，微量泵泵入 消化道出血：2～4ml/h（0.2～0.4u/min）；咯血：1～2ml/h （0.1～0.2u/min）12. 肝素钠注射液（1.25wu ：2ml）：肝素钠注射液 1.25wu+NS48ml ，微量泵泵入，1ml/h（250u/h ）， 根据 APTT 调整本药用量。

本药代谢迅速，轻微过量，停用即可；严重过量时， 1%的硫酸鱼精 蛋白静脉滴注可以中和肝素的作用； 1mg 硫酸鱼精蛋白大约可以中和 100U 肝素；应用鱼精蛋 白可能引起严重的低血压和过敏反应，曾有发生致死的过敏反应报道，所以只有在复苏术和过敏 抢救措施准备好时，才可以应用鱼精蛋白13. 地西泮注射液（安定）（10mg： 2ml）： 地西泮注射液 10mg/次，静脉注射地西泮注射液 250mg（50ml），微量泵泵入，1～2ml/h（5～10mg/h ）开始应用，根据病人镇静状态调整氟 马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断；中毒出现兴奋异常时，不能用巴比 妥类药14. 咪达唑仑注射液（咪唑安定）（10mg：2ml ）：咪达唑仑注射液 10mg/ 次，静脉注射咪达 唑仑注射液 50mg+ NS（5%GS ，10%GS）40ml，微量泵泵入，1.2～2.5ml/h（1.2 ～2.5mg/h ） 开始应用，根据病人镇静状态调整15. 盐酸吗啡注射液（ 10mg：1ml）：盐酸吗啡注射液 5 ～10mg，静脉注射或皮下注射盐酸吗 啡注射液 50mg+NS 45ml ，微量泵泵入，1 ～2ml/h（1 ～2mg/h ）。

16. 盐酸胺碘酮注射液（可达龙）（0.15g：3ml）：房性心律失常伴快速室性心律、 W-P-W 综合 征的心动过速、严重的室性心律失常： 推荐初始 24 小时内给予盐酸胺碘酮注射液 1000mg ，首 次负荷剂量：盐酸胺碘酮注射液 150mg+5%GS 20ml ，静脉注射（10min ），必要时 15～20min 可重复一次；维持剂量：盐酸胺碘酮注射液 150mg+5%GS 27ml ，1ml/h（5mg/h），随后 6h 给 药 360mg，0.2ml/h （1mg/h）；剩余 18 小时给药 540mg ，0.1ml/h（0.5mg/h ）体外电除颤无 效的室颤相关的心脏停搏的心肺复苏： 盐酸胺碘酮注射液 300mg+5%GS 20ml，静脉注射（快 速注射），如室颤持续存在考虑追加 150mg17. 呋塞米注射液（速尿）（20mg：2ml）：呋塞米注射液 500mg （原液 50ml），微量泵泵入， 10mg/h （0.5ml/h）开始应用18. 尼莫地平注射液（尼莫通）（10mg：50ml）：尼莫地平注射液 10mg（避光），微量泵泵入， 2.5ml/h（0.5mg/h），可逐渐增至 10ml/h（2mg/h）。

主要用于： 1. 预防和治疗蛛网膜下腔出血 所引起的脑血管痉挛；2. 缺血性脑血管病（脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作） 19. 氯化钾注射液（10%1g：10ml）：氯化钾注射液 3g（30ml）+ NS 20ml，微量泵泵入，10ml/h （0.6g/h）注意应≤1g/h20. 胰岛素注射液（400u：10ml）：胰岛素注射液 50u+NS 49ml，微量泵泵入，0.5～1ml/h（0.5～ 1u/h），根据血糖监测结果调节 0.1u /kg·h 为最安全剂量21. 冬眠合剂 1 号：盐酸哌替啶注射液（杜冷丁 100mg：2ml）50mg+盐酸氯丙嗪注射液（25mg： 1ml）25mg+ 盐酸异丙嗪注射液（ 50mg：2ml）25mg+NS 47ml，首剂 25ml 静脉注射，维持 微量泵泵入，50～300ml/h ，根据镇静状态调节22. 注射用生长抑素（思他宁，粉针剂）（250ug/支，750ug/ 支，3mg/支）：注射用生长抑素 6mg+NS （5%GS）50ml，微量泵泵入， 1ml/h（120ug/h），首剂 250ug，维持量 250ug/h（2.1ml/h ） 23. 盐酸普罗帕酮注射液（ 35mg ：10ml）： 首剂，盐酸普罗帕酮注射液 70mg ，静脉注射，于 10 分钟内缓慢注射，必要时 10～20 分钟后后可重复一次，总量不超过 210mg ；静注起效后改 为静滴维持，滴速 0.5～1.5mg/min ；或盐酸普罗帕酮注射液 140mg+5%GS（NS、GNS）10ml， 微量泵泵入，1ml/h（2.8mg/h），泵速 10.7～32ml/h 。

用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性 心动过速及預激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动23、硝酸异山梨酯注射液， 50mg（50ml），5ml/h，微量泵入，或 50mg+5%GS500ml ，ivgtt，13 滴/min☆ 其他：1. 盐酸肾上腺素注射液（ 1mg：1ml）：抢救过敏性休克，盐酸肾上腺素注射液 0.5 ～1mg 皮下 注射或肌注抢救心脏骤停，盐酸肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3～5min/次，或根据所需量配 置 0.04～0.4ug/kg·min 2. 硫酸阿托品注射液（1mg：2ml；10mg：2ml）：0.5～3mg 静脉注射用于有机磷农药中毒 时，可用到 5～10mg/ 次，甚至更大剂量3. 盐酸洛贝林注射液（3mg：1ml）：盐酸洛贝林注射液成人 3mg/ 次，小儿一次 0.3～3mg，静 脉注射，必要时每隔 30 分钟可重复使用。