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PBL 在临床检验基础实验教学考核中的实践.doc

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      实验教学是医学检验专业教学的重要组成部分,是检验专业学生全面掌握理论知识、锤炼科学思维、培养动手能力和创新意识的重要环节考试是教学工作中的重要环节,是检查教学效果、巩固学生所学知识、改进教学工作和督促学校教育目标实现的重要手段为培养基础理论扎实,具有创新精神、实践能力及科研能力强和综合素质高的现代医学检验高级应用人才,我们把 PBL 教学法创造性地应用于临检实验教学考核中1.PBL1.PBL 教学法教学法PBL(Problem Based Learning)即“以问题为基础的学习” ,一种以学习者为中心的教学方式,充分发挥了学生学习的主动性,发展学生解决问题的能力,是以病例讨论为中心,以问题为核心的高水平的学习经典 PBL 适用于学生人数较少的情况通常采用 8-10名学生和一名导师组成的小组形式,学生围绕复杂的、来自真实情境的主题,通过一段时间的自我学习和调研,包括文献检索、信息筛查、数据收集和分析、做实验等来获取知识,培养自我学习和终生学习的能力 目前 PBL 教学法已成为国际上一种十分流行的教学方法从 PBL 的发展可以看出, 不同国家、不同学校在应用 PBL 教学时, 并不是机械地照搬经典的 PBL, 而是从自身的具体实际出发, 因地制宜、创造性地将 PBL 教学模式应用到实践中去[1]。

      我们分析自身实验教学的条件及学校相关硬件软件设施,吸取部分院校尝试 PBL 教学法所获得的经验教训[2,3],创造性将 PBL 教学法应用于临检实验教学考核中2.PBL2.PBL 教学法的实施教学法的实施2.12.1 分组分组 新乡医学院本科检验专业 2007 级学生 116 人,共四个班以班为单位 4 个学生左右组成一个实验小组,自由组合,并确定实验小组负责人;考核结果以实验小组为单位2.22.2 病例准备病例准备 根据理论教学内容我们共设计 5 个教学案例(病人的基本情况、现病史、初步实验室检查结果等) ,包括血液一般检验、输血前免疫血液学检查、尿液一般检验、分泌物与排泄物检验、脱落细胞学基本检验学期开课之前把病例发给学生,每个学生手中5 个病例各实验小组长组织同学查阅文献资料,到临床咨询有经验的老师,制定实验方案实验方案内容包括:实验题目、实验目的与要求、实验原理、实验器材和试剂、实验标本、实验方法与步骤、检测指标、诊断和鉴别诊断,预测实验结果并进行分析,提出实验过程中的注意事项理论课和实验课结束后进行考核,提前一周抽签决定所考核病例成绩仅作为实验课笔试部分成绩2.32.3 要求要求(1)以组为单位提交一份所考核内容的论文,并制作 PPT 多媒体课件,答辩人由本组人员推荐产生,其余人员参与问题解答;问题由班内其他组的同学及评委老师提问。

      2)每组答辩时间约 15 分钟,首席答辩人播放 PPT 多媒体课件汇报时间尽量控制在 6 分钟,要求语言简洁、思路清晰、中心突出回答提问及辩论时间 9 分钟,要求答题准确,言简意赅3)首席答辩人简要介绍本小组分工情况(答辩前的分工情况,答辩时的分工情况及协助答辩和回答问题的同学名单4)评委严格按照“答辩评分细则”的要求评分5)最终成绩:答辩占 80%,论文占 20%6)评委由老师和学生组成,去掉一个最高分和一个最低分计算成绩2.42.4 调查问卷调查问卷 采用自行设计的调查表,以班为单位发放,匿名方式填写调查问卷感兴趣程度、满意度、认可度、实验课与自身综合素质提高的关系此外,针对实验组还调查了其他一些项目,如设计性实验是否有助于增强知识的融会贯通,是否有助于临床思维能力的培养,是否有助于增强团队协作精神,是否有助于提高语言表达能力,以及设计性实验应采用何种方法模式共发出 116 份问卷,收回 116 份3.3.结果结果 3.13.1 论文论文 共收到 30 份论文,论文格式基本符合要求,每份论文经老师一一点评后并评分后反馈学生,学生再重新交一份论文3.23.2 PPTPPT 多媒体课件多媒体课件 共收到 30 份 PPT 多媒体课件,PPT 多媒体课件制作精细、图文并茂、吸引力强,课件界面布局新颖、活波、有创意,课件整体效果印象较好,主题突出、逻辑顺畅。

      3.33.3 调查问卷调查问卷 共发出 116 份问卷,收回 116 份对于 PBL 教学法应用于实验笔试考试是否感兴趣,结果显示,64 人(55.2%)很感兴趣,46 人(39.7%)感兴趣,4 人(3.5%)认为一般,仅 3 人(2.6%)不感兴趣100 人(86.2%)认为 PBL 教学法应用于实验笔试考试模式效果很好,14 人(12.1%)认为较好,仅有 2 人(1.7%)认为一般此外, 106 人(91.4%)认为设计性实验有助于增强临床检验基础与其他课程知识的融会贯通4.4.讨论讨论PBL 教学法以塑造学生独立自主性,培养学生创新思维、理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题能力、表达交流能力和团队精神为教学目标[4]其充分体现了掌握知识的应用和职业技能和精神培养的思想国外有研究显示,PBL 毕业的大学生,在职业道德、专业能力、人道主义精神、个性心理素质及终身学习能力等方面,与传统毕业生相比,均有一定的优势[5],我们的调查问卷也反映出 PBL 教学能够激发学生的学习兴趣,培养思考问题和解决问题的能力,增强学生的团队意识,增加学生的人际交往能力等,学生对 PBL 这种新的教学方法的认可度较高。

      有些学生指出此考核方法占用学生学习时间较多,尤其是安排到学期末,增加了学生学习负担从中可以反映出学生长期接受“填鸭式”教育,对传统教学模式形成一定依赖性,缺乏主动发现问题,解决问题的积极性和能力,是一种依赖于以往教学理念和学习方法的表现课堂辩论过程中学生辩论不积极,所提问题不够深入也反映出这种问题,因此,学生也应从自身出发,完成角色转换,从被动的学习者转变为学习的主人相对于传统教学法来说,PBL 教学具有无可比拟的优势,但是 PBL 教学法模式也具有其本身的不足[6]传统教学模式即:以授课为基础的学习,体现医学科学的系统性、基础性、完整性、逻辑性、循序渐进等,使学生在完成正规的医学培训后具有进行自主学习的能力、宽泛和扎实的医学基础知识、较强的专业能力这两种教学方法各有优势,由于PBL 教学组织起来比较困难,就我们目前国情来看,在 PBL 教学上没有投入较大的资金和精力,难以全面开展 PBL 教学[7],那么如何在整个教学过程中综合应用传统教学和 PBL 教学方法以获得更好的教学效果,有待我们更深入探讨我们在临床检验基础实验教学考核中应用 PBL 教学是我们一系列教学改革的一种尝试,这种教学方法的开展基于理论课传统教学使同学掌握系统知识及实验课使同学掌握实验基本操作方法;基于综合分析我校实际教师队伍、学生综合素质和教学资源环境,有关 PBL教学的更深层次的探讨我们将逐步开展。

      PBL 作为一种新的教学模式,对教师而言是一个新的挑战,教师首先要进行角色转变教师不再单纯是知识的权威和讲授者,而是学生学习的引导者、激励者和促进者必须对教师进行有关 PBL 的培训,学习 PBL 教学模式的基本知识和组织形式,提高教师的导学能力其次,教师要不断完善知识结构, 提高自身综合素质 “予人一杯,己有一桶” PBL 教学法对教师的素质有较高的要求,不仅要求教师扎实地掌握本学科及相关学科的知识,全面了解学科的发展动态,更要求教师有灵活运用知识的能力、良好的逻辑思维能力、提出问题解决问题的能力、调动学生学习兴趣和讨论热情的能力及较强的组织管理能力等限于老师对 PBL 教学方法的理解和接受程度具有差异,那么其实际应用或多或少有所不同,这就要求我们老师立足实际、综合分析、反复摸索、总结经验教训,以其获得最佳的教学效果参考文献参考文献1.王爱平,张晓春.医学本科生 PBL 教学评价问卷的信度和效度研究[J].中国现代医学杂志,2008,18(11):1625-1627.2.梁燕,汪青,钱睿哲,等.从学生视角看 PBL 教学实践的效果和努力方向.复旦论坛,2009, (4):92-96.3.马慧娟,袁芳,武宇明.PBL 教学的开展条件和模式探索.教育战线,93-94.4.姜萍,杨振宁,商庆新,等.PBL 教学模式在高等医学教学改革中的应用分析[J].中国中医药信息,2005,(3):104-105.5.Dodds A E,Osmond R H ,Elliott S L. Assessment in problem-based learning: the role of the tutor [J]. Ann A cad Med Singapore,2001,(4):366-370.6.林东红,徐建萍,林孟戈,等.创建医学检验专业本科课程 PBL 教学新模式[J].中国高等医学教育,2008, (3):85-87.7.柏树令,乔敏,王世鹏,等.以问题为基础的教学法在医学课程中的应用[J].中华医学教育杂志,2007,1(27):81-82.。

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