探究改进浅静脉留置针固定方法的效果比较（医学论文）.doc

更多精品文档,欢迎来我主页查询探究改进浅静脉留置针固定方法的效果比较【摘要】目的：优化浅静脉留置针的固定方法方法：将 280 例使用浅静脉留置针的病人随机按两组分成各 140 例,观察组采用四贴固定法,将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上, 对照组采用常规方法固定,将肝素帽固定于透明敷贴上结果：观察组透明敷贴使用时间显著长于对照组(P<0·01),留置针脱出、渗漏肿胀发生率明显低于对照组(P<0·01)结论：采用四贴固定法, 将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上,可延长透明敷贴使用时间 ,减少留置针的脱出和局部渗漏肿胀,延长留置针的保留时间 【关键词】: 静脉留置针；固定方法；留置时间；效果比较 静脉留置针已作为一种理想的静脉给药途径,广泛应用于临床但在留置期间,透明敷贴易卷边、脱落 ,致留置针脱出 ,使保留时间缩短2010 年 1 月 8 月, 我们对 280 例患者使用手背浅静脉进行留置针穿刺,对固定方法进行了改进, 取得良好的效果 ,现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料:研究对象 280 例,其中男 148 例, 女 132 例,年龄1677 岁,平均年龄 41 岁留置部位为手背静脉,留置时间 5 天。

随机分为对照组和观察组各 140 例, 两组性别、年龄、病情、血管条件比较,差异无统计学意义(P>0·05) 1.2 方法 更多精品文档,欢迎来我主页查询1.2.1 材料:使用材料为美国 BD 公司生产的 IntimⅡTM 密闭静脉留置针 22G、24GY 型,3M 医疗产品供应的型号为 6cm×7cm透明敷贴和内附输液贴 2 条 1.2.2 操作方法:观察组采用新方法 “四贴固定法 ”固定静脉留置针静脉穿刺成功后,先取 3M 透明敷贴内附输液贴 1 将 Y 型针座横贴固定于皮肤上；然后横行揭去无菌透明敷贴衬底,勿拉伸敷贴, 保持无张力固定敷贴方法,将针座部位完全置于敷贴内 ,敷贴与针座紧密粘贴,以穿刺点为中心 ,用双手大鱼际肌轻压针座两侧敷贴 1020s；再将留置针尾端按 U 型盘曲延长管,与血管平行,将肝素帽置于敷贴上缘 0·51cm 处, 输液贴 2 贴肝素帽于皮肤上；最后将写有日期时间的记录膜作为一输液贴,与延长管贴于敷贴表面输液贴 1 位置对照组采用常规方法固定,即穿刺成功后, 将 3M 透明敷贴贴于穿刺部位固定,U 型盘曲延长管, 用内附输液贴将肝素帽固定于敷贴上, 时间记录膜贴于穿刺点上方远端。

1.2.3 统计学方法:计量资料用 mean±SD 表示,组间比较用 t 检验,计数资料用 χ2检验,取 P≤0.05 2 结果 观察组透明敷贴使用时间显著长于对照组(P<0·01),留置针脱出、渗漏肿胀发生率明显低于对照组(P<0.01),均具有显著统计学差异 3 讨论 静脉留置针固定方法是操作过程中的一个重要环节,其固定妥当与更多精品文档,欢迎来我主页查询否,直接影响静脉给药的顺利进行和留置针的保留时间临床应用中,留置针滑出的主要原因是敷贴脱落而更换敷贴既增加护理工作量,又增加了患者经济负担,而且在更换过程中极易因操作不当造成留置针脱落,影响保留时间 < 采用“四贴固定法”固定静脉留置针,增加了静脉留置针及透明敷贴的牢固性输液贴固定 Y 型针座可有效减少留置针头脱出血管外,透明敷贴下直接显露穿刺点便于观察局部有无发红、肿胀及静脉炎的发生以穿刺点为中心,用无菌透明敷贴无张力横行固定 ,双手大鱼际肌向穿刺点两侧轻压敷贴 1020s,可通过热传导增加敷贴粘性,减少卷边、中间起皱褶U 型固定延长管,肝素帽固定在穿刺点上方,可减少留置针回血、赌管等置管并发症, 延长置管时间笔者认为肝素帽置于敷贴上缘 0·51cm 固定, 与血管平行 ,便于连接输液头皮针、封管,不压迫静脉。

不宜将肝素帽固定于敷贴表面, 以减少局部摩擦,增加牢固性 ,亦不宜贴于皮肤上过高位置,以免延长管成角折叠影响通畅度,同时不利于病人保护常规方法固定时间记录膜, 可压迫血管远端,影响通畅及观察 ,用新方法固定 ,可避免上述问题,文字贴于白色衬底上,更清晰易辨 ,而且美观,还可加固延长管,避免延长管活动度太大,容易被牵拉折叠, 并充分利用材料此方法牢固、美观、方便,有利于延长留置针的使用时间, 提高病人满意度和护理工作质量 4 结论 采用四贴固定法,将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上, 可增加敷贴牢固性,延长敷贴使用时间 ,可减少留置针的脱出和局部渗漏肿胀更多精品文档,欢迎来我主页查询的发生,减少非计划性拔针, 有利于延长留置针的保留时间；同时文字标识清晰,易于辨认 ,值得临床推广 参考文献 ［1］敬碧珍,杨晓玲,李洁.改进浅静脉留置针固定方法的效果比较［J］.西部医学 ,2010,(08). ［2］何乾峰,罗青,马飞燕,郭楠楠, 仲月霞. 急诊患者浅静脉留置针固定方法改进［J］. 齐鲁护理杂志,2011,(06). ［3］谢艳,冼日凤,薛焕芬.静脉留置针固定方法的研究进展［J］.护理实践与研究,2009,(03). ［4］曹莉,王小红,毛玉兰.弹力绷带在小儿四肢静脉留置针固定中的应用技巧［J］. 医学信息(上旬刊),2010,(06). ［5］罗丹,乔沙. 网状绷带在留置针固定中的应用［J］. 齐鲁护理杂志,2010,(27). ［6］王小梅,华佩莲.浅静脉留置针固定方法改进后应用效果的探讨［J］.吉林医学 ,2011,(11)< 。