《婴儿喂养指导》PPT课件.ppt

婴儿喂养指导婴儿喂养指导中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心慢病中心慢病中心赖建强赖建强234什么是膳食指南什么是膳食指南 中国居民膳食指南（2007）是根据营养学原理，紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况制定的，是指导广大居民实践平衡膳食，获得合理营养的科学文件其目的是帮助我国居民合理选择食物，并进行适量的身体活动，以改善人们的营养和健康状况，减少或预防慢性疾病的发生，提高国民的健康素质 5膳食指南发展v1968年 瑞典 第一部 膳食目标v1977年 美国 膳食目标v1980年 美国 膳食指南v2005年 美国 第六版v澳大利亚、马来西亚、荷兰等6中国膳食指南发展中国膳食指南发展v1989年 中国营养学会 八条v1997年 修订 增加了特定人群膳食指南 （七类人群）v2007年 再次修订 十条 特定人群内容增加7基本术语婴儿婴儿：出生12个月0 06 6月龄婴儿月龄婴儿：从出生到满6月龄以前的婴儿6 61212月龄婴儿月龄婴儿（较大婴儿）：（较大婴儿）：满6月龄到满12月龄的婴儿幼儿幼儿：1周岁到满3周岁之前学龄前儿童学龄前儿童： 3周岁后至67岁入小学前8基本术语初乳初乳：妇女妇女分娩后7天内所分泌的乳汁 呈淡黄色，质地粘稠，称之为初乳。

过渡乳过渡乳：妇女妇女分娩后814天分泌的乳汁成熟乳成熟乳：妇女分娩大约2周后分泌的乳汁9基本术语v母乳喂养母乳喂养：生后6个月内完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式为纯母乳喂养，可能例外的是使用少量的营养素补充剂，如维生素D和维生素K；除母乳之外，仅给予水或其它非营养液体的喂养方式为基本纯母乳喂养v部分母乳喂养或称为混合喂养部分母乳喂养或称为混合喂养：指母乳不足或不能按时喂养，在继续坚持用母乳喂养的同时，用母乳代用品喂养以补充母乳不足的喂养方式v人工喂养人工喂养：因各种原因不能用母乳喂养婴儿而采用牛、羊等动物乳或以牛乳、大豆为基料制备的其他代乳品喂养婴儿的喂养方式10基本术语v辅助食品：指在断奶期内（现在也有称为转奶期或换奶期）所给婴儿吃的食品（过去常称为断奶食品）v断奶是指婴儿由单纯母乳喂养逐步过渡到完全给予母乳以外的食物的时期，在这个时期乳及乳类食品对儿童的生长发育非常重要，是不能断掉的因此，为了避免误解，现在多使用“辅助食品”一词代替“断奶食品”11基本术语v营养素需要量营养素需要量：个体对某种营养素的需要量是机体为维持“适宜营养状况”，即处于并能继续维持其良好的健康状态，在一定时期内必须平均每天吸收该种营养素的最低量，有时也称为“生理需要量”。

v营养素推荐摄入量营养素推荐摄入量(RNI)(RNI)：RNI相当于传统的推荐膳食供给量(RDA)，是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数（97%98%）个体需要量的摄入水平，是个体适宜营养素摄入量的参考值，也是健康个体膳食摄入营养素的目标12基本术语v营养素适宜摄入量营养素适宜摄入量(AI)(AI)：当个体需要量的研究资料不足以确定RNI时，AI是根据某个人群和亚人群能够维持一定营养状态的平均营养素摄入量它是对群体而不是对个体的观察或实验研究得出的数据AI只能为营养素摄入量的评价提供一种不精确的参考值，主要用作个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多摄入的标准v可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量(UL)(UL)：UL是营养素或食物成分的每日摄入量的安全上限，是一个健康群体中几乎所有个体都不会产生毒性作用的最高摄入水平，主要用于检查个体摄入过高的可能，避免发生中毒当摄入量超过UL而进一步增加时，损害健康的危险性随之增大，故UL不是个体建议的摄入量水平1314150 0月月 6 6月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南v纯母乳喂养v产后尽早开奶，初乳营养最好v尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素Dv给新生儿和1月6月龄婴儿及时补充适量维生素Kv不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养v定期监测生长发育状况16纯母乳喂养纯母乳喂养v母乳是母乳是6月龄之内婴儿最理想的天然食品。

月龄之内婴儿最理想的天然食品v母乳所含的营养物质和各种营养素之间比例，免母乳所含的营养物质和各种营养素之间比例，免疫活性物质，非常适合于婴儿疫活性物质，非常适合于婴儿v母乳喂养也有利于增进母子感情，悉心护理婴儿，母乳喂养也有利于增进母子感情，悉心护理婴儿，并可促进母体的复原并可促进母体的复原v母乳喂养经济、安全又方便，不易发生过敏反应母乳喂养经济、安全又方便，不易发生过敏反应v应按需喂奶，每天可以喂奶应按需喂奶，每天可以喂奶68次以上次以上 17Figure 1. Figure 1. Boys weight among three feeding groupsBoys weight among three feeding groups18Figure 2. Figure 2. Girls weight among three feeding groupsGirls weight among three feeding groups19支持母亲：如同争取金牌支持母亲：如同争取金牌S M T W T F S31 1 2 3 4 5 6 7 8 910 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22 2324 25 26 27 28 29 308月月2008年國際母乳哺育週的目的：年國際母乳哺育週的目的： 讓更多人了解提供哺乳媽媽支持的必要性讓更多人了解提供哺乳媽媽支持的必要性及價值。

及價值 傳遞支持哺乳媽媽的最新資訊傳遞支持哺乳媽媽的最新資訊 在所有支持系統中，創造可以提供母親支在所有支持系統中，創造可以提供母親支持的理想狀態持的理想狀態20提 示v推荐坐着喂奶两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸另一侧若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出喂好奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶21母乳喂养时如何抱住宝宝母乳喂养时如何抱住宝宝v以拇指在上方、四个手指在下方的姿势托住乳房将你的手指保持的乳晕外（围绕在乳头周围较深色的皮肤），将宝宝拉近你的身体，使双方能面对面，且肚子盯着肚子v以乳头触弄宝宝的嘴唇，帮助宝宝打开嘴巴v轻轻地抱住宝宝，你的宝宝会用嘴巴含着整颗乳头及乳晕的大部分宝宝不应该只含住乳头而已应该尽量与你 的宝宝亲近些22母乳喂养时如何抱住宝宝母乳喂养时如何抱住宝宝v注意你宝宝的嘴唇是往外翻起的（非内向或向下），而且是很放松的状态，如你不知道宝宝的下嘴唇是否向外，可轻压下巴以促使嘴巴打开，使其下嘴唇向外v你可以看到宝宝的下巴前后移动，且会听到轻轻的吞咽声音宝宝的鼻子将会贴住你的乳房，但他会得到足够的空气。

母乳喂养不应该疼痛如果会疼痛，将宝宝拉离开乳房并试一次宝宝含住的姿势或许不正确轻轻地将你的手指放到他的嘴角以打断宝宝吸吮乳房23新生儿用嘴巴含住乳头的正确位置 注意宝宝的嘴唇是围绕在乳头及乳晕，而鼻子及下巴碰触到乳房宝宝的嘴唇是反向外或是“翘起来”的，而不是向里面24母乳喂养姿势摇篮式摇篮式（简单且广泛使用的姿势简单且广泛使用的姿势 交叉摇篮式交叉摇篮式（给宝宝头部额外的支撑，帮助他（给宝宝头部额外的支撑，帮助他们保持在胸前利于早产儿或吸吮们保持在胸前利于早产儿或吸吮能力较差、或含住乳头方面有问题能力较差、或含住乳头方面有问题的宝宝 25母乳喂养姿势紧抱式或足球式（让母亲可以较紧抱式或足球式（让母亲可以较容易看到及控制宝宝的颈部，利容易看到及控制宝宝的颈部，利于胸部较大，或乳头是凹陷的，于胸部较大，或乳头是凹陷的，而非向外突出或平放的母亲而非向外突出或平放的母亲 侧躺式（当宝侧躺式（当宝宝吸奶时，母宝吸奶时，母亲可以休息或亲可以休息或睡觉利于剖睡觉利于剖宫产伤口的母宫产伤口的母亲不会在伤亲不会在伤口上有压力口上有压力 滑动式（可帮助促进滑动式（可帮助促进拒绝吸吮一边乳房吸拒绝吸吮一边乳房吸吮较不喜欢的那个乳吮较不喜欢的那个乳房。

房 26产后尽早开奶，初乳的营养最好产后尽早开奶，初乳的营养最好 v在分娩后在分娩后7 7天内，乳母分泌的乳汁呈淡黄色，天内，乳母分泌的乳汁呈淡黄色，质地粘稠，称之为初乳质地粘稠，称之为初乳 初乳对婴儿十分珍贵，含有丰富的营养和初乳对婴儿十分珍贵，含有丰富的营养和免疫活性物质免疫活性物质v应尽早开奶，产后应尽早开奶，产后3030分钟即可喂奶分钟即可喂奶v尽早开奶可减轻新生儿生理性黄疸、生理尽早开奶可减轻新生儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生性体重下降和低血糖的发生 27提 示v新生儿的第一口食物应该是母奶新生儿的第一口食物应该是母奶正常分娩的情况下，不宜添加糖水正常分娩的情况下，不宜添加糖水和奶粉，以降低过敏风险和奶粉，以降低过敏风险28尽早抱婴儿到户外活动尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素或适当补充维生素D Dv人乳中维生素D含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤维生素D的合成；v适当补充富含维生素D的制剂，尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，这种补充对预防维生素D缺乏尤为重要v正常母乳喂养婴儿可于生后12周开始每日口服给予维生素D400IU800IU（南方400IU600IU，北方600IU800IU）。

29给新生儿和给新生儿和1月月 6月龄婴儿月龄婴儿及时补充适量维生素及时补充适量维生素K v由于母乳中维生素由于母乳中维生素K K含量低，为了预防新生儿和含量低，为了预防新生儿和1 1月月 6 6月龄婴儿维生素月龄婴儿维生素K K缺乏相关的出血性疾病，缺乏相关的出血性疾病，应在专业人员指导下注意及时给新生儿和应在专业人员指导下注意及时给新生儿和1 1月月 6 6月龄婴儿补充维生素月龄婴儿补充维生素K K 30提 示v对于母乳喂养儿，从出生到3月龄，可每日口服v对于混合喂养和人工喂养的婴儿，我国0月12月龄的婴儿配方奶粉中规定应每百克中添加维生素K122gv在专业人员指导下出生后给新生儿每日肌肉注射生素K1 1mg5mg，连续3天，可有效预防新生儿出血症的发生31不能用纯母乳喂养时，不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养宜首选婴儿配方食品喂养 v由于种种原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议由于种种原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选适合于首选适合于0月月 6月龄婴儿的配方奶粉喂养，不月龄婴儿的配方奶粉喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。

婴儿v婴儿配方食品是人类通过不断对母乳成份、结构婴儿配方食品是人类通过不断对母乳成份、结构及功能等方面进行的研究，以母乳为蓝本对动物及功能等方面进行的研究，以母乳为蓝本对动物乳成份进行改造，调整了其营养成分的构成和含乳成份进行改造，调整了其营养成分的构成和含量，添加了婴儿必需的多种微量营养素，使产品量，添加了婴儿必需的多种微量营养素，使产品的性能、成份及营养素含量接近母乳的性能、成份及营养素含量接近母乳32婴儿配方食品根据适用对象不同主婴儿配方食品根据适用对象不同主要分为以下几类要分为以下几类 （1 1）起始婴儿的配方奶：）起始婴儿的配方奶：0 0月月66月龄不能用母乳喂月龄不能用母乳喂养的婴儿养的婴儿2 2）后继或较大婴儿配方奶：）后继或较大婴儿配方奶：6 6月龄以后的婴儿月龄以后的婴儿3 3）特殊医学用途配方奶：适用于生理上异常需）特殊医学用途配方奶：适用于生理上异常需要或特殊膳食需求的婴儿，例如为早产儿、先天要或特殊膳食需求的婴儿，例如为早产儿、先天性代谢缺陷（如苯丙酮酸尿症）儿设计的配方，性代谢缺陷（如苯丙酮酸尿症）儿设计的配方，为乳糖不耐受儿设计的无乳糖配方，为预防和治为乳糖不耐受儿设计的无乳糖配方，为预防和治疗牛乳过敏儿设计的水解蛋白或其他不含牛奶蛋疗牛。