β内酰胺类β内酰胺酶抑制剂的适应证和注意事项（完整版）.doc

B内酰胺类B内酰胺酶抑制剂的适应证和注意事项目前临床应用者有阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维 酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴 坦一、适应证本类药物适用于因产 B内酰胺酶而对B内酰胺类药物耐药 的细菌感染，但不推荐用于对复方制剂中抗生素敏感的细菌 感染和非产B内酰胺酶的耐药菌感染阿莫西林/克拉维酸适用于产 B内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、甲氧西林敏 感金葡菌所致下列感染：鼻窦炎，中耳炎，下呼吸道感染， 泌尿生殖系统感染，皮肤、软组织感染，骨、关节感染，腹 腔感染，以及败血症等重症感染者或不能口服者应用本药 的注射剂，轻症感染或经静脉给药后病情好转的患者可予口 服给药氨苄西林/舒巴坦静脉给药及其口服制剂舒他西林的适应 证与阿莫西林/克拉维酸同头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/三唑 巴坦仅供静脉使用，适用于产 B内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和拟杆菌属等厌 氧菌所致的各种严重感染二、注意事项1. 应用阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄 西林/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦前必须详细询问药物过 敏史并进行青霉素皮肤试验，对青霉素类药物过敏者或青霉 素皮试阳性患者禁用。

对以上合剂中任一成分有过敏史者禁 用该合剂2. 有头孢菌素或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮 /舒巴坦 有青霉素类过敏史的患者确有应用头孢哌酮 /舒巴坦的指征 时，必须在严密观察下慎用，但有青霉素过敏性休克史的患 者，不可选用头孢哌酮/舒巴坦3. 应用本类药物时如发生过敏反应，须立即停药；一旦 发生过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、 肾上腺皮质激素等抗休克治疗4. 中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量5. 本类药物不推荐用于新生儿和早产儿；哌拉西林 /三唑巴也不推荐在儿童患者中应用。