西医综合考研：肺牵张反射.docx

北医李睿医考官网：www. bylryk .com西医综合考研：肺牵张反射肺牵张反射(Pulm on ary stretch reflex)由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋 的反射称为肺牵张反射又称黑一伯反射Hering-Breuerreflex)肺牵张反射的感受器主 要分布在支气管和细支气管的平滑肌层中，称为肺牵张感受器发现过程由Breuer和Her in g1868年在麻醉动物时发现表现为当肺扩张或向肺内充气可引起 吸气运动的抑制，而肺萎缩或从肺内放气则可引起吸气活动的加强，切断迷走神经后上述反 应消失，说明这是由迷走神经参与的反射性反应机制由肺扩张或缩小而反射地引起吸气抑制或加强效应包括两部分，最常见为肺充气时引 起吸气抑制效应，称肺充气反射其次，为肺放气时所引起的吸气效应，也称肺放气反射， 此反射当用力呼气才发生黑-伯反射的感受器位于支气管和细支气管的平滑肌层中，称为 牵张感受器，主要刺激为支气管和细支气管的扩张传入纤维为迷走的有髓鞘的A类纤维， 传导速度约35 - 50米/秒，中枢为延髓呼吸中枢，作用为调节呼吸频率，并与脑桥呼吸调 整中枢配合以维持呼吸节律性这些结果皆取自对哺乳动物的观察。

有的学者认为，当人体 平静呼吸时，潮气量不太大，肺充气反射不起什么作甩当潮气量增加至800毫升，迷走神 经传入冲动频率增加，才引起吸气动作抑制，认为在清醒人体，延髓吸气中枢的兴奋值较高 充气的肺牵张反射的生理意义在于防止肺扩张的过度生理意义肺扩张反射：肺扩张一肺牵感器兴奋一迷走N-延髓-兴奋吸气切断机制N元-吸气 转化为呼气•意义:①加速吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加②与呼吸调整中枢共同调节呼北医李睿医考官网：www. bylryk .com吸频率和深度•特征:①敏感性有种属差异;②正常成人平静呼吸时这种反射不明显深呼吸时 可能起作用;③病理情况下（肺充血、肺水肿等）肺顺应性降低时起重要作用.肺缩小反射肺萎陷较明显时引起吸气的反射•在平静呼吸调节中的意义不大但对阻止呼 气过深和肺不张等可能起一定作用。