小儿推拿基础篇.ppt

8/21/2024小儿中医推拿 （内部资料）李老师8/21/2024绪论绪论8/21/2024第一章 小儿推拿简史•1、发源 按摩发源于我国中部地区，《黄帝内经》 有记载•2、春秋战国或更早时期 长沙马王堆帛书、竹木简 扁鹊运用按摩抢救尸厥治愈虢太子的病 说明按摩疗法就被广泛地应用于临床治疗8/21/2024•3、秦汉时期 把导引、吐纳、膏摩列入 保健预防汉张仲景《金匮》有记载•4、隋唐时期 列入国家医学教育正式科目 按摩设有专科，有按摩专科医生8/21/2024•5、宋金时期 运用范围更加广泛 宋庞安时运用腹部按摩催产 在产科得以运 用是世上首例8/21/2024•6、明清时期 小儿推拿有突破性进展， 现存最早的推拿书 《小儿按摩经》， 《小儿推拿秘诀》等30多部书出版， 按摩被推拿一词代替，标志推拿史上很大的飞跃 乾隆（医学全书）《医宗金鉴·正骨心法要旨》 把骨伤按摩归结八法， 现存古籍都是这时期出版的8/21/2024•7、新中国成立 1956年推拿正式列入国家教育体系 成立推拿专科门诊 建立推拿专科学校 50年代上海已设小儿疾病推拿。

8/21/2024•8、推拿是一种古老的医疗方法 具有独特的医疗作用 在与现代医学科学相结合的基础上， 一定会为人类健康做出更大的贡献！8/21/2024基础篇基础篇第二章第二章 小儿推拿学基本知识小儿推拿学基本知识•小儿生长发育小儿生长发育•小儿生理病理五脏特点小儿生理病理五脏特点•儿科辨证论治儿科辨证论治8/21/2024第二章第二章  小儿推拿学基本知识小儿推拿学基本知识•小儿生长发育小儿生长发育•小儿生理病理特点小儿生理病理特点•儿科辨证论治儿科辨证论治【小儿年龄分期小儿年龄分期】胎胎 儿儿 期期————从受孕到分娩约从受孕到分娩约4040周新生儿期新生儿期————从出生到从出生到2828天婴婴 儿儿 期期————从出生后第从出生后第2828天到一周岁天到一周岁幼幼 儿儿 期期————从一周岁到三周岁从一周岁到三周岁幼幼 童童 期期————从三周岁到七周岁学龄前期）从三周岁到七周岁学龄前期）儿儿 童童 期期————从七周岁到从七周岁到1414周岁学龄期）周岁学龄期） •胎儿期胎儿期————从受孕到分娩约从受孕到分娩约4040周。

周•新生儿期新生儿期————从出生到从出生到2828天•婴儿期婴儿期————从出生后第从出生后第2828天到一周岁天到一周岁•幼儿期幼儿期————从一周岁到三周岁从一周岁到三周岁•幼童期幼童期————从三周岁到七周岁学龄前期）从三周岁到七周岁学龄前期）•儿童期儿童期————从七周岁到从七周岁到1414周岁学龄期）周岁学龄期） 【小儿生长发育小儿生长发育】 一视二听三抬头，一视二听三抬头，四握五抓六翻身，四握五抓六翻身，七坐八爬九扶站，七坐八爬九扶站，十捏周岁独站稳十捏周岁独站稳 ————一周岁以内一周岁以内  【小儿生理特点小儿生理特点】 1 1、脏腑娇嫩，形气未充脏腑娇嫩，形气未充 “ “稚阳未充、稚阴未长稚阳未充、稚阴未长”” 2 2、生机蓬勃，发育迅速生机蓬勃，发育迅速 “ “纯阳之体纯阳之体” ” 【小儿病理特点小儿病理特点】 1 1、发病容易、传变迅速、发病容易、传变迅速 2 2、脏气清灵、易趋康复、脏气清灵、易趋康复8/21/2024【小儿五脏小儿五脏特点特点】•“三不足两有余三不足两有余”1、肝常有余2、脾常不足3、心常有余4、肺常不足5、肾常虚【【小儿辨证论治特点小儿辨证论治特点】 四诊：望、闻、问、切四诊：望、闻、问、切儿科主张四诊和参，但特别重视儿科主张四诊和参，但特别重视望诊望诊     《《幼科铁镜幼科铁镜》》：而小儿科，则惟以望：而小儿科，则惟以望为主，问继之，闻次之为主，问继之，闻次之望诊主要内容：望诊主要内容：•望神色望神色•察舌象察舌象•察大便察大便•察指纹察指纹★★望神色望神色大凡小儿面青，大凡小儿面青，一般病情较重，一般病情较重，应注意观察应注意观察察舌象察舌象观察舌体、舌质、舌苔三方面。

观察舌体、舌质、舌苔三方面注意：注意：1.新生儿舌红无苔，新生儿舌红无苔， 哺乳期婴儿乳白苔哺乳期婴儿乳白苔均属正常均属正常2.进食药物或某些食物会影响舌苔进食药物或某些食物会影响舌苔      黑：橄榄、乌梅、铁剂黑：橄榄、乌梅、铁剂                   青：青黛青：青黛      白：牛奶、豆浆白：牛奶、豆浆      黄：橘子、蛋黄黄：橘子、蛋黄察大便察大便胎粪：胎粪：    出出生生3-4天天内内，，粘粘稠稠糊糊状状，，褐褐色色，，无无臭臭气，气，2-3次次/日日纯母乳喂养：纯母乳喂养：    卵卵黄黄色色，，稠稠而而不不成成形形，，稍稍有有酸酸臭臭，，3次左右次左右/日日动物乳品喂养：动物乳品喂养：     淡黄色，较干硬，有臭气，淡黄色，较干硬，有臭气，1-2次次/日日大便燥结：大便燥结： 实热、阴虚内热实热、阴虚内热大便稀薄大便稀薄+白色凝块：白色凝块： 乳食内伤乳食内伤大便赤白粘冻：痢疾大便赤白粘冻：痢疾大便成果酱色大便成果酱色+阵发性哭闹：肠套结阵发性哭闹：肠套结大便灰白不黄：胆道阻滞大便灰白不黄：胆道阻滞察指纹察指纹★★①一般用于三岁以下一般用于三岁以下②指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。

络     按指节分为三关：按指节分为三关：     近掌侧一节为风关，近掌侧一节为风关，     第二节为气关，第二节为气关，     第三节为命关第三节为命关③中医上是属于手太阴肺经的一个中医上是属于手太阴肺经的一个分支；现代医学认为是浅表静脉分支；现代医学认为是浅表静脉④检查方法：将小儿的手放在光线检查方法：将小儿的手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关较亮处，医生用手指轻轻从命关推向风关，使指纹容易显露推向风关，使指纹容易显露⑤临床意义：临床意义：      三关测轻重三关测轻重——位置      红紫辩寒热红紫辩寒热——颜色      浮沉分表里浮沉分表里——深浅            淡滞定虚实淡滞定虚实——颜色•小儿推小儿推拿拿适应症适应症•小儿推拿小儿推拿禁禁忌症忌症•小儿推拿注意事项小儿推拿注意事项•小儿推拿常小儿推拿常用介质用介质【小儿推拿适应症小儿推拿适应症】 ①新生儿疾病：新生儿疾病：新生儿夜啼、新生儿便秘等；新生儿夜啼、新生儿便秘等；②传染病：传染病：百日咳、麻疹等；百日咳、麻疹等；③时令疾病：时令疾病：感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等；感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等；④内科杂病：内科杂病：呕吐、腹泻、疳积、遗尿等；呕吐、腹泻、疳积、遗尿等；⑤骨伤科病症：骨伤科病症：桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿麻痹症等；麻痹症等；⑥预防保健预防保健⑦传统小儿推拿主要用于传统小儿推拿主要用于传统小儿推拿主要用于传统小儿推拿主要用于6 6岁以下的儿童，年龄岁以下的儿童，年龄岁以下的儿童，年龄岁以下的儿童，年龄越小疗效越好。

越小疗效越好越小疗效越好越小疗效越好7 7岁以上的儿童配合脏腑点岁以上的儿童配合脏腑点岁以上的儿童配合脏腑点岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗穴位法或成人推拿手法进行治疗穴位法或成人推拿手法进行治疗穴位法或成人推拿手法进行治疗⑧无创伤医学，自然疗法无创伤医学，自然疗法小儿推拿特点         小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中的简单应用，而是在小儿疾病中的简单应用，而是在理论理论、、手法手法、、穴位穴位上都有不同于上都有不同于推拿在其他临床各科中应用的特推拿在其他临床各科中应用的特色色8/21/2024推拿治疗的作用原理推拿治疗的作用原理•1、作用于皮肤组织•2、作用与肌肉组织•3、促进骨关节损伤后的康复•4、纠正异常解剖位置•5、改善血液循环•6、帮助消化•7、调节神经系统•8、改善心理•9、疏通经络，调和气血，提高免疫力8/21/2024【小儿推拿禁忌症小儿推拿禁忌症】•天花、胎毒及一切疮疡疾患•由结核杆菌引起的疾患•有严重症状而诊断不明确者慎用•脓毒血症•正在出血的局部•骨折、脱位及扭伤等症的急性期•急性传染病的传染期•传染性及溃疡性皮肤病。

•烫伤局部及皮肤有破损者•危重病症一定在抢救脱离危险期后，方可配合推拿治疗8/21/2024小儿推拿注意事项小儿推拿注意事项1.治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；2.医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；3.治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定治疗时间掌握在10分钟为宜，一般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次4.治疗时应选择相应的介质，一般取润滑剂为介质，如冬天用姜汁类温热药物，夏秋取酒精、滑石粉之类，一则可保护皮肤，二可增强疗效根据病情，灵活掌握5.推拿时不宜过饥或过饱，饭后1小时推拿最佳6.手法后注意避风，忌食生冷8/21/2024【小儿推拿常用介质小儿推拿常用介质】•【滑石粉】可润滑皮肤，减少摩擦，一年四季均可使用，是小儿推拿临床最常用的一种介质 •【生姜汁】 取其辛温，能发汗解表、温中健胃、助消化之功效既可用于风寒感冒，又可用于胃寒呕吐及腹痛、腹泻之证•【葱白汁】葱白能散在表之风寒，有发汗解表、散寒通阳之作用对于感冒风寒的轻症，常用葱白汁作介质，此外，对于因寒凝气滞所导致的小便不利，也可使用本品。

•【鸡蛋清】用于消化不良，热性病，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症•【白酒】具有活血、通络、止痛之功效•【麻油】可适用于小儿身体各部位推拿，也可在使用刮法时用，常用于治疗痧气第三章第三章  小儿推拿学常用手法小儿推拿学常用手法1 1、定义：、定义： 是以医者的手或借助一定的器是以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和具、介质，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在小规范化的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法儿体表进行操作的方法 2 2、要求：、要求：①持久、有力、均匀、柔和、渗透持久、有力、均匀、柔和、渗透②轻轻快快、柔和、平稳、着实、柔和、平稳、着实3 3、补泻：、补泻：结合所刺激的穴位和部位结合所刺激的穴位和部位 4 4、、频率：小儿推拿的速度以每分钟频率：小儿推拿的速度以每分钟频率：小儿推拿的速度以每分钟频率：小儿推拿的速度以每分钟150-200150-200次为宜1 1次次次次治疗，每个穴位需要推治疗，每个穴位需要推治疗，每个穴位需要推治疗，每个穴位需要推1000-30001000-3000次，大约需要次，大约需要次，大约需要次，大约需要5-155-15分钟。

分钟《《《《推拿三字经推拿三字经推拿三字经推拿三字经》》》》说：说：说：说：“ “大三万，小三千，婴三百，加减大三万，小三千，婴三百，加减大三万，小三千，婴三百，加减大三万，小三千，婴三百，加减良良良良” ”，说明推拿的时间和速度，应依据病情、年龄酌，说明推拿的时间和速度，应依据病情、年龄酌，说明推拿的时间和速度，应依据病情、年龄酌，说明推拿的时间和速度，应依据病情、年龄酌情增减，灵活掌握情增减，灵活掌握情增减，灵活掌握情增减，灵活掌握5 5、介质：、介质： 滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁6 6、顺序：、顺序： 先头面先头面，次，次上肢，再胸腹、腰背，后下肢，上肢，再胸腹、腰背，后下肢，可选推左手或右手，一般选一侧即可可选推左手或右手，一般选一侧即可7 7、处方：、处方： 手法手法+ +穴位穴位+ +时间（操作次数）时间（操作次数） 如：揉太阳如：揉太阳100100次、捏脊次、捏脊1010遍、摩腹遍、摩腹2 2分钟分钟 8/21/20248、小儿推拿手法种类较多，很多手法和成人推拿手法相似9、一些手法在名称上和成人推拿手法一样，而在具体操作上却有很大差异，如推法。

10、有些手法只用于小儿，而成人推拿中则没有，如运法运法8/21/202411、小儿推拿手法操作的时间因手法不同而有差异小儿推拿手法操作的时间因手法不同而有差异12、如推法、揉法次数多，而摩法时间长，掐法则要求重、快、、如推法、揉法次数多，而摩法时间长，掐法则要求重、快、少，掐后继用揉法少，掐后继用揉法13、手法必要时还可以结合使用，如按法和揉法配合应用手法必要时还可以结合使用，如按法和揉法配合应用14、小儿推拿手法需和具体穴位结合使用，如清肺经（直推肺、小儿推拿手法需和具体穴位结合使用，如清肺经（直推肺经穴）15、掐、拿、捏等强刺激手法一般放在最后操作，以免刺激过、掐、拿、捏等强刺激手法一般放在最后操作，以免刺激过强，使小儿哭闹，影响后来操作治疗强，使小儿哭闹，影响后来操作治疗推拿手法分类：推拿手法分类：1 1、小儿推拿八法：、小儿推拿八法： 按按、、摩摩、、掐掐、、揉揉、、推推、、运运、、搓搓、摇、摇2 2、其它手法：、其它手法： 拿拿、、捏脊捏脊、、捻捻、、拍拍法等法等3 3、复式手法、复式手法：： 黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨等。

骨等8/21/2024单式手法单式手法 垂直方向垂直方向 ↓ ↓ 逐渐用力逐渐用力 ↓ ↓ 按而留之按而留之 ↓ ↓ 逐渐放松逐渐放松在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织 用指甲垂直方向用力，多用于急救用指甲垂直方向用力，多用于急救人中人中老龙老龙内关内关合谷合谷（掐法）轻柔缓和的环旋运动，并轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织带动皮下组织中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法） 小儿推拿的代表性手小儿推拿的代表性手法法①直推法：直推法： 用拇指的桡侧缘或食指、用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单中指的指面做直线的单方向的运动除单手操方向的运动除单手操作外，有时用双手交替作外，有时用双手交替进行；速度易快，进行；速度易快，200—200—300300次次/ /分。

要求轻快连分要求轻快连续，一拂而过，以推后续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳皮肤不发红为佳②旋推法旋推法————用拇指指端或罗纹面用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩在某一穴位上做旋转推摩③分推法分推法————分法，用双手拇指指端分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的可以是直线的，也可是曲线的④合推法合推法————与分推法相反与分推法相反⑤运推法运推法————运法，用拇指指端或中指指端运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方从一点向另一点作弧形或环形推动的方法宜轻不宜重，宜缓不宜急最轻）法宜轻不宜重，宜缓不宜急最轻）双手掌夹住一双手掌夹住一定部位，相对定部位，相对用力作快速搓用力作快速搓揉，同时上下揉，同时上下往返移动往返移动用力对称，快用力对称，快搓忙移使关节作被动的环转活动使关节作被动的环转活动相对用力捏住相对用力捏住 ↓ ↓ 逐渐内收提起逐渐内收提起 ↓ ↓持续不断揉捏持续不断揉捏拿五经、拿风池、拿肩井拿五经、拿风池、拿肩井 捏脊捏脊 有病治病，无病防病有病治病，无病防病①①用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前（南方多用，又双手交替捻动向前（南方多用，又称称““翻皮肤翻皮肤””）。

②②用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时对称用力提拿皮肤，前按，两指同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前（北方多）双手交替捻动向前（北方多）捏脊部位捏脊部位 主要在背部脊柱及两旁，背部的主要在背部脊柱及两旁，背部的正中，即督脉所在，脊柱的两侧正中，即督脉所在，脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线，经是足太阳膀胱经循行的路线，经络穴位有风府、大椎、腰俞、至络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰阳关、八髎、背俞阳、命门、腰阳关、八髎、背俞穴等尾骶骨端是长强，尾骶骨端是长强，二十一椎腰俞当二十一椎腰俞当十六阳关十四命，十六阳关十四命，十三悬枢脊中央十三悬枢脊中央十一椎下寻脊中，十一椎下寻脊中，十椎中枢穴下藏十椎中枢穴下藏九椎之下筋缩取，九椎之下筋缩取，七椎之下乃至阳七椎之下乃至阳六灵五神三身柱，六灵五神三身柱，陶道一椎之下乡陶道一椎之下乡一椎之上大椎穴，一椎之上大椎穴，上至发际哑门行上至发际哑门行此自夹脊开寸半，第一大杼二风门此自夹脊开寸半，第一大杼二风门第三肺俞四厥阴，心五督六椎下至第三肺俞四厥阴，心五督六椎下至膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃十三三焦十四肾，气海腧在十五椎十三三焦十四肾，气海腧在十五椎大肠十六椎之下，十七关元俞穴椎大肠十六椎之下，十七关元俞穴椎小肠十八胱十九，中膂俞穴二十椎小肠十八胱十九，中膂俞穴二十椎百环二一椎下当，以上诸穴可推之百环二一椎下当，以上诸穴可推之又从脊上开三寸，第二椎下为附分又从脊上开三寸，第二椎下为附分三椎魄户四膏肓，第五椎下神堂尊三椎魄户四膏肓，第五椎下神堂尊第六譩譆膈关七，第九魂门阳纲十第六譩譆膈关七，第九魂门阳纲十十一意舍之穴存，十二胃仓穴已分十一意舍之穴存，十二胃仓穴已分十三肓门端正在，十四志室不须论十三肓门端正在，十四志室不须论十九胞肓二一秩，十九胞肓二一秩，……捏脊方法捏脊方法 捏起皮肤，从捏起皮肤，从长强长强穴开始，双穴开始，双手交替捻动，边捏边提边向上手交替捻动，边捏边提边向上推移，至推移，至大椎大椎穴止，捏至最后穴止，捏至最后一遍时每捏三次增加一个较重一遍时每捏三次增加一个较重的提拉动作，谓之的提拉动作，谓之““捏三提一捏三提一””法。

法 要领：要领： ↗ ↗捻动（食指、中指）捻动（食指、中指） 捏住捏住→→提起提起→→ ↘ ↘推动（拇指）推动（拇指）捻法捻法( (勒法）勒法）: :四肢小关节四肢小关节拍法：虚掌拍拍法：虚掌拍 （五指并拢，掌指关节微屈，（五指并拢，掌指关节微屈，掌心内凹）掌心内凹）复式手法复式手法特点：特点：① ① 特定的名称特定的名称A A、根据操作形象、根据操作形象——黄蜂入洞、二龙戏珠等；黄蜂入洞、二龙戏珠等；B B、根据手法名称和操作穴位、根据手法名称和操作穴位——运土入水、运水入土；运土入水、运水入土；C C、根据操作功能和主治二定、根据操作功能和主治二定——按经搓摩、飞经走气按经搓摩、飞经走气② ② 特定的主治作用特定的主治作用③ ③ 特定的操作程序特定的操作程序 黄蜂入洞黄蜂入洞【【操作操作】】用食指、中指的指端按揉两用食指、中指的指端按揉两 鼻孔的下缘或两侧迎香穴鼻孔的下缘或两侧迎香穴。

次数次数】】50-10050-100次功效功效】】开肺窍、通鼻息、发汗解表开肺窍、通鼻息、发汗解表主治主治】】外感风寒引起的鼻塞流涕、外感风寒引起的鼻塞流涕、 发热无汗发热无汗运土入水运土入水【【操作操作】】用大指指端或中指指端从脾用大指指端或中指指端从脾 土根沿掌跟运至肾水根下土根沿掌跟运至肾水根下次数次数】】100100次功效功效】】滋肾利尿滋肾利尿主治主治】】小便黄短频数、癃闭等小便黄短频数、癃闭等 运水入土运水入土【【操作操作】】用大指指端或中指指端从肾用大指指端或中指指端从肾 水根沿掌跟运至脾土根下水根沿掌跟运至脾土根下次数次数】】100100次功效功效】】健脾润燥通滞健脾润燥通滞主治主治】】消化不良、大便秘结、痢疾消化不良、大便秘结、痢疾水底捞月水底捞月【【操作操作】】用右手中指指端蘸上凉水从用右手中指指端蘸上凉水从 水底开始运至内劳宫，带跳水底开始运至内劳宫，带跳 动的手法，行走路线似月牙动的手法，行走路线似月牙 形，操作时配合用嘴吹气。

形，操作时配合用嘴吹气次数次数】】30-5030-50次功效功效】】清热主治主治】】发热、高热实证发热、高热实证 打马过天河打马过天河 【【操作操作】】 A A、运内劳宫、运内劳宫——直接滴凉水于直接滴凉水于 内劳宫，用运法在其周围操作，内劳宫，用运法在其周围操作， 边操作边配合吹气边操作边配合吹气100100次 B B、用食指、中指指面沿前臂内侧中、用食指、中指指面沿前臂内侧中 线从腕部总筋穴（大陵穴）弹打线从腕部总筋穴（大陵穴）弹打 至肘弯（尺泽穴）至肘弯（尺泽穴）3030遍 也可用食指、中指交替弹击（但也可用食指、中指交替弹击（但 力度较差）力度较差） 【【功效功效】】清热、通经、行气清热、通经、行气 【【主治主治】】心经有热，邪陷心心经有热，邪陷心包（神昏、烦躁、谵语、高包（神昏、烦躁、谵语、高热等热等揉脐及天枢、龟尾并擦七节骨揉脐及天枢、龟尾并擦七节骨【【操作操作】】A A、揉脐及天枢（三指揉）、揉脐及天枢（三指揉） 2 2分钟。

分钟 B B、揉龟尾、揉龟尾 100100次 C C、推（上、下）七节骨、推（上、下）七节骨 100100次功效功效】】健脾理气止泄健脾理气止泄主治主治】】治疗一切泄泻、痢疾的基本方治疗一切泄泻、痢疾的基本方 总收法总收法【【操作操作】】一手中指掐按一侧肩井，一手中指掐按一侧肩井， 另一手拿患儿的食、无名指，另一手拿患儿的食、无名指， 使其上肢伸直并摇之使其上肢伸直并摇之次数次数】】20-3020-30次功效功效】】提神、开通血脉、调和气血提神、开通血脉、调和气血主治主治】】感冒、上肢痹痛感冒、上肢痹痛  第四章第四章小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位 定义：定义： 穴位，也称腧穴，是指人体脏穴位，也称腧穴，是指人体脏腑经络之气输注于体表的部位，腑经络之气输注于体表的部位，是疾病的反应点，也是治疗的是疾病的反应点，也是治疗的刺激点 定位方法：定位方法： 骨度分寸法；手指比量法；骨度分寸法；手指比量法；手指同身寸法；体表形态标手指同身寸法；体表形态标志法；简便取穴法志法；简便取穴法。

8/21/2024骨度分寸法标准骨度分寸法标准8/21/2024部位部位 起止点起止点 折量寸折量寸 度量法度量法 说明说明  头头面面部部 前发际至后发际前发际至后发际12寸寸直寸直寸 用于确定头部经穴的纵向距离用于确定头部经穴的纵向距离前后发际不明时可帮助确定头部经前后发际不明时可帮助确定头部经穴的纵向位置穴的纵向位置确定前发际确定前发际确定后发际确定后发际 眉心至大椎眉心至大椎18寸寸眉心至前发际眉心至前发际3寸寸大椎至后发际大椎至后发际3寸寸前两额发角（头维）之间前两额发角（头维）之间9寸寸横寸横寸用于确定头部经穴的横向距离用于确定头部经穴的横向距离耳后两乳突（完骨）之间耳后两乳突（完骨）之间9寸寸 胸胸腹腹胁胁部部 胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点9寸寸直寸直寸用于确定胸部任脉穴的纵向距离用于确定胸部任脉穴的纵向距离胸剑联合中点至脐中胸剑联合中点至脐中8寸寸直寸直寸用于确定上腹部经穴的纵向距离用于确定上腹部经穴的纵向距离脐中至耻骨联合上缘脐中至耻骨联合上缘5寸寸直寸直寸用于确定下腹部经穴的纵向距离用于确定下腹部经穴的纵向距离两乳头之间两乳头之间8寸寸横寸横寸用于确定胸腹部经穴的横向距离用于确定胸腹部经穴的横向距离腋窝顶点至第腋窝顶点至第11肋游离端肋游离端12寸寸直寸直寸用于确定胁肋部经穴的纵向距离用于确定胁肋部经穴的纵向距离背腰背腰部部肩胛骨内缘至后正中线肩胛骨内缘至后正中线3寸寸横寸横寸用于确定腰背部经穴的横向距离用于确定腰背部经穴的横向距离肩峰缘至后正中线肩峰缘至后正中线8寸寸横寸横寸用于确定肩背部经穴的横向距离用于确定肩背部经穴的横向距离上肢上肢部部 腋前，后纹头至肘横纹腋前，后纹头至肘横纹9寸寸直寸直寸用于确定上臂部经穴的纵向距离用于确定上臂部经穴的纵向距离肘横纹至腕横纹肘横纹至腕横纹12寸寸直寸直寸用于确定前臂部经穴的纵向距离用于确定前臂部经穴的纵向距离下下肢肢部部 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18寸寸直寸直寸 用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离 胫骨内侧髁下方至内踝尖胫骨内侧髁下方至内踝尖13寸寸股骨大转子至腘横纹股骨大转子至腘横纹19寸寸用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离离臀横纹至腘横纹臀横纹至腘横纹14寸寸腘横纹至外踝高点腘横纹至外踝高点16寸寸外踝高点至足底外踝高点至足底3寸寸 小儿推拿穴位包括：小儿推拿穴位包括：   十四经穴、经外奇穴、经验穴、十四经穴、经外奇穴、经验穴、阿是穴、推拿特定穴。

阿是穴、推拿特定穴特点：特点：1 1、形态、形态————点状、线状、面状点状、线状、面状2 2、分布、分布————大多数在头面和四肢（特别双手）大多数在头面和四肢（特别双手）3 3、联系、联系————散在的，没有经络样的联系散在的，没有经络样的联系4 4、理论、理论————初步的、朴素的、部分的，尚未初步的、朴素的、部分的，尚未连贯成系统直接来源于实践）连贯成系统直接来源于实践） 1 1、五脏六腑、五脏六腑————心经、大肠、膀胱等心经、大肠、膀胱等2 2、人体部位、人体部位————五指节、腹、脊等五指节、腹、脊等3 3、作用功能、作用功能————端正、精宁等端正、精宁等4 4、五行学说、五行学说————脾土、肝木等脾土、肝木等5 5、山谷河流、山谷河流————山根、洪池等山根、洪池等6 6、建筑物体、建筑物体————天庭、三关等天庭、三关等7 7、动物名称、动物名称————老龙、龟尾等老龙、龟尾等8 8、哲学名词、哲学名词————阴阳、八卦等阴阳、八卦等 名称名称8/21/20248/21/20248/21/2024（一）头面部穴位（一）头面部穴位8/21/20248/21/2024１、攒竹（天门） • 位置： 二眉之间至前发际成一直线• 操作： 两拇指由下至上交替直推。

• 主治 ：发热、头痛、感冒、精神萎靡、惊烦不安8/21/20242、坎宫（阴阳、眉弓）：线穴•位置： 自眉头起沿眉梢成一横线 •操作： 两拇指自眉心向眉梢分推 •次数： ３０到５０次 •主治： 外感发热、惊风、头痛、目赤痛 8/21/20243、太阳穴•位置：由眉梢到耳朵之间大约三分之一的地方，用手触摸最凹陷处•操作：推、揉、运•次数： 30～50次•主治：头痛、牙痛等疾病 8/21/20244、人中：•位置：人中沟的上1/3与中1/3交点处•操作：掐、揉 3～5次或醒后即止 •次数： 3～5次•主治：昏迷，晕厥，暑病，癫痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻出血，牙痛，牙关紧闭，黄疸8/21/20248/21/20245、迎香•位置：鼻翼旁5分•操作：食、中指揉•次数： 20～30次•主治：鼻塞，鼻出血，口歪，面痒，胆道蛔虫症8/21/20246、百会：•位置：在头顶正中线与两耳尖联线的交点处 •操作：拇指按或揉•次数： 100～200次•主治：头痛、惊风、脱肛、遗尿等 8/21/20247、耳后高骨•位置：头部耳后乳突后下方凹陷处 •操作：用拇指或中指揉•次数： 30～50次•主治：头痛、惊风、烦躁不安。

8/21/20248、风池：•位置：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴处 •操作：用拿法•次数： 5～10次•主治：头痛、感冒 8/21/20249、天柱骨：线状穴，•位置： 颈后发际正中至大椎穴成一直线•操作： 用拇指或食、中指自上向下直推称推天柱，或用瓷汤匙的边蘸水自上而下刮作用同推天柱•次数： 推１００到５００次，刮至皮下轻度瘀血即可 •主治： 恶心、呕吐、项强、发热、惊风、咽痛等症8/21/2024头面部常用穴位小结 ①解表： 推攒竹、推坎宫、揉太阳、拿风池、推天柱 ②镇惊开窍： 按揉百会、揉迎香 ③升阳举陷： 按揉百会8/21/2024（二）、胸腹部穴位8/21/20241、天突：•位置：胸骨上窝中央 •操作：中指端按或揉•次数： 10～15次•主治：①咳嗽、气喘、胸痛等肺部病证；②咽喉肿痛，暴喑8/21/20242、膻中：点、线状穴•位置：在体前正中线，两乳头连线之中点 •操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，约揉50～100次；推用双手拇指腹自膻中穴向外•主治：胸闷，咳喘、吐逆，等 8/21/20243、乳旁 •位置： 乳外旁开２分。

•操作： 中指端揉 •次数： ２０到５０次 •主治： 胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐 8/21/20244、乳根穴•位置：该穴位于人体的胸部，当乳头直下，乳房根部，当第5肋间隙，距前正中线4寸•操作：常与乳旁穴合并应用，食、中两指 揉20～50次•次数： ２０到５０次 •主治：胸闷,咳喘,呕吐,痰鸣. 8/21/20245、中脘：点、线、面状穴•位置：前正中线上，脐中上4寸•操作： 揉、摩、推•次数： 100～300次 •主治：胃痛、腹胀、呕逆、吞酸、泄泻、黄疸等脾胃病证 8/21/20246、腹：面、线结合穴•位置： 腹部 •操作： 沿肋弓边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌或四指摩腹 •次数： 分推１００到２００次；摩腹５分钟 •主治： 消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐 8/21/20247、脐：点状、面状结合穴•位置： 肚脐 •操作： 用中指端或掌根揉、称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇指和食、中两指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐 •次数： 揉１００到３００次，摩５分钟 •主治： 腹胀、腹痛、食积、便秘、肠鸣、吐泻 8/21/20248、天枢：左右成对，食、中指揉50～100次•位置：脐中旁开2寸 •操作：食、中指揉50～100次。

•次数： 50～100次•主治： 腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病 8/21/20249、丹田：点状、面状相结合穴•位置： 脐下２到３寸之间•操作： 或揉或摩，称揉丹田或摩丹田 •次数： 揉５０到１００次，摩５分钟 •主治： 腹痛、腹泻、脱肛、遗尿、疝气、尿潴留 8/21/202410、肚角•位置： 脐下２寸、旁开２寸 •操作： 用拇、食、中三指拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角刺激性较强，可在 诸手法施毕后再拿此穴 •次数： ３到５次 •主治： 腹痛、腹泻 8/21/2024胸腹部常用穴位小结•①胸部诸穴主要用于呼吸系统疾病： 如咳喘，痰鸣，胸闷诸症•②中上腹部诸穴主要用于消化系统功能性紊乱： 如消化不良、腹胀、腹泻、便秘诸症•③下腹部诸穴主要用于温煦下焦，培肾固本， 治泌尿系统疾病如遗尿等8/21/2024（三）、背部穴位8/21/20241、肩井：点、面结合穴•位置：在大椎穴与肩峰连线中点，肩部最高处 •操作：按30～50次；拿3-5次可用于治疗结束后的总手法•次数： 按30～50次；拿3-5次 •主治：感冒、惊厥、上肢抬举不利等。

8/21/20242、肺俞：左右成对•位置：大椎下第三个脊椎下凹窝左右外各量一寸五的地方 •操作：推肺俞（分推肩胛骨）100～300次揉50～100次； •主治：咳嗽、气喘 8/21/20243、脾俞：左右成对•位置：第十一胸椎棘突下旁开１.５寸处；取穴时，俯卧，于第十一胸椎棘突下，后正中线旁开１.５寸处•操作：食、中两指揉脾俞50～100次•主治：胃肠病、腹泻8/21/20244、肾俞：左右成对•位置：第二腰椎棘突下旁开１.５寸处；取穴时，俯卧，于第二腰椎棘突下，后正中线旁开１.５寸处•操作：食、中两指揉肾腧50～100次•主治：泌尿系统疾病 8/21/20245、大椎穴•位置：第7颈椎棘突下凹陷中 •操作：用中指揉， 20～30次•主治：热病、感冒、咳嗽、气喘、头痛项强、小儿惊风 8/21/20246、风门：左右成对•位置：第2胸椎与第3胸椎间旁开1.5寸 •操作：揉风门，20～30 次•主治：感冒、咳嗽、气喘等 8/21/2024（四）腰部穴位8/21/20241、腰俞：左右成对•位置：第三、四腰椎棘突尖左右旁开3.5寸•操作：可食、中两指或双手拇 指揉。

50～100次•主治：腰痛、下肢瘫痪 8/21/20242、脊柱•位置：大椎至长强成一直线 •操作：用食中两指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊捏脊一般捏３到５遍，每捏３下再将背脊皮肤提一下，称为捏三提一法在捏脊前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松 次数：推１００到３００次；捏３到５次 •主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等 8/21/20243、七节骨：线状穴•位置：第四腰椎至尾椎骨端成一直线 •操作：用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下直推，分别称为推上七节法和推下七节法 次数：１００到３００次 •主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿8/21/20244、龟尾 •位置：尾椎骨端 •操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾 １００到３００次 •主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿本穴调节大肠具有双向性8/21/2024腰背部常用穴位小结•①按揉肺俞、脾俞、肾俞 能调治肺、脾、肾本脏器及其相关的疾病，•能补其不足，泻其有余 ②推脊、揉大椎、揉风门均能清热• 前者清热作用较大，后两者以解表平喘为长•③龟尾、七节具有双向调节大肠功能的穴位， 一起应用，形成一组合穴。

8/21/2024（五）手掌及上肢穴位8/21/2024手背及上肢伸面穴位8/21/20241、脾经：面、线结合穴 •位置：拇指末节罗纹面 •操作： 100～500次宜补不宜清，或清后加补•主治：食欲不振、便秘、腹泻 8/21/20242、肝经：线、面穴•位置：食指末节罗纹面 •操作：旋推为补，称补肝经；向指根方向直推为清，称清肝经补肝经和清肝经统称推肝经 100～500次宜清不宜补， 补后加清，或补肾经代之•主治：烦躁不安、惊风、目赤、五心烦热、口苦咽干等 8/21/20243、心经：线、面穴•位置：中指末节罗纹面 •操作：旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清，称清心经补心经和清心经统称推心经 100～500次 ，宜清不宜补，补后加清，或补肾经代之 •主治：高热昏迷、五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、惊烦不安等 8/21/20244、肺经：面、线穴•位置：无名指末节罗纹面 •操作：旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，称清肺经补肺经和清肺经统称推肺经 次数：１００到５００次 宜清宜补•主治：感冒、发热、咳嗽、气喘、虚汗、脱肛等 8/21/20245、肾经：面、线穴•位置：小指末节罗纹面 •操作： 旋推为补，称补肾经；向指根方向直推为清肾经。

补肾经和清肾经统称推肾经，100～500次 宜补不宜清，若清以清小肠代替•主治：先天不足、久病体虚、肾虚腹泻、遗尿、虚喘、膀胱蕴热、小便淋漓刺痛等 8/21/20246、大肠：线穴•位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线•操作：从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清大肠补大肠和清大肠统称推大肠 １００到３００次 •主治：腹泻、痢疾、便秘、脱肛 8/21/20247、小肠：线穴•位置：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线 •操作：从指尖推向指根为补，称补小肠，反之为清，称清小肠补小肠和清小肠统称推小肠 100～300次•主治：小便赤涩、遗尿、尿闭、水泻等 8/21/20248、四横纹：短线状穴•位置：掌面食、中、无名、小指间关节横纹处 •操作：拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹推四横纹； 掐四横纹推100～300次，掐5次•主治：疳积、腹痛腹胀、惊风、气喘 8/21/20249、板门：面状穴•位置：手掌大鱼际平面 •操作：指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门 •主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻等。

板门穴推向腕横纹能止泻，腕横纹推向板门能止呕吐8/21/202410、内劳宫：•位置：在掌心中央，屈指时中指、无名二指所指处中间 •操作：用中指端或拇指按揉，约揉50～100次 •主治：发热，口干口渴等一切热证 8/21/20248/21/202411、小天心 •位置：大小鱼际交接处凹陷中 •操作：中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐小天心；以中指关节或屈曲指间关节捣，称捣小天心揉100～300次；掐捣5～20次•主治：惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、斜视、目赤痛，疹痘欲出不透 8/21/202412、总筋 •位置：位于腕部掌侧横纹，正对中指处 •操作：揉100～300次；掐3-5次•主治：口内生疮，遍身潮热，夜间啼哭，四肢抽掣，惊风等症 8/21/202413、大横纹（手阴阳）：线状穴•位置：在手掌下一道横纹，挠侧纹头尽端称阳池，尺侧纹头尽端称阴池 •操作：两拇指分推大横纹，又称分手阴阳； 向中央（总筋）合推，称合阴阳30～50次•主治：腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安 8/21/202414、外劳宫•位置：掌背中，与内劳宫相对处 •操作：用揉法，称揉外劳宫；用掐法，称掐外劳宫。

掐５次，揉１００到３００次 •主治：风寒感冒、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气本穴性温，为温阳散寒，升阳举陷佳穴，兼能发汗解表8/21/202415、三关：线状穴 •位置：前臂桡侧，自腕部到肘部 •操作：推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指挠侧推向肘，称大推三关100～300次•主治：腹泻、腹痛、气血虚弱，病后体虚、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、斑疹白瘩，疹出不透以及感冒风寒等一切虚、寒病症等，推三关性温热，能益气行血，温阳散 寒，发汗解表8/21/202416、六腑：线状穴•位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线 •操作：推（退）六腑，或退下六腑100～300次•主治：一切实热病症高热、烦渴、惊风、鹅口疮、咽痛、腮腺炎和大便秘结干燥等本法与推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用若患儿气虚体弱，畏寒拍冷，可单用推三关，如高热烦渴，可单用退六腑而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气如寒热夹杂，以热为主，退则可以退六腑与推三关之比为3︰1；若以寒为重，则可以推三关与退六腑之比为3︰1.8/21/202417、天河水：线状穴•位置：前臂正中，总筋至洪池成一直线。

•操作：用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河 100～300次•主治：外感发热、内热、烦躁不安、口渴、惊风等一切热证 总筋→洪池（曲泽）推天河水，或清天河水；打马过天河清天河水性微凉，较平和，能清热解表， 泻火除烦，可用于一切热证； 打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等证8/21/2024上肢部常用穴位小结•①脾经、肝经、、心经、肺经、肾经、胃 经、大肠经、小肠经等诸穴主要用于本脏腑的病证； 用补法能补其不足，用清法能泻其有余 其中肝经、心经两穴宜清不宜补； 脾经、肾经两穴宜补不宜清8/21/2024•②清热类穴位： 掐揉二扇门、清天河水、推三关，治外感 发热 清天河水、打马过天河、退下六腑、揉小 天心，清营分血分之热 揉内劳宫、揉上马，清虚烦内热 揉内劳宫与揉小天心结合，可清心经之热。

分手阴阳能调和气血，用于寒热往来8/21/2024•③健脾类穴位 ： 推板门、揉板门、推四横纹、推小横纹， 健脾和中、助运消滞8/21/2024（六）、下肢部穴位（正面）8/21/2024下肢部穴位（背面）8/21/20241、箕门：线状穴位•位置：大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线 •操作：推箕门100～300次•主治：穴性平和，有较好的利尿作用8/21/20242、百虫： •位置：膝上内侧肌肉丰厚处 •操作：或按或拿，称按百虫或拿百虫 5～10次•主治：通经络，止抽搐，若用于惊风、抽搐，手法应加强刺激8/21/20243、足三里： •位置：正坐曲膝垂足，由外膝眼（膝盖外下凹陷处）直下3寸（或四横指），距离胫骨约一横指尖的地方 •操作：按揉足三里50～100次•主治：胃、腹痛，呕吐，腹胀，便秘，痢疾等本穴为足阳明胃经合穴，能健脾和胃，调中理气，导滞通络， 是治疗消化系统疾病的主穴按摩足三里，好比吃只鸡 8/21/20244、三阴交：•位置：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 •操作：按揉三阴交100～300次。

•主治：遗尿，尿潴留，惊风，腹痛等，按揉三阴交能通血脉、活经络、疏下焦、 利湿热、通调水道，亦能健脾胃、助运化等；是治疗泌尿系统疾病的主穴8/21/20245、委中穴•位置：位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央 •操作：拿委中 3～5次•主治：肚子疼痛、腰部疼痛或疲劳 8/21/20246、涌泉：点状、线状结合穴位•位置：将五个足趾屈曲，在足掌心前面正中可出现一个凹窝，就是本穴 •操作：推涌泉； 揉涌泉50～100次•主治：推涌泉能引火归元，退虚热，主要用于五心烦热、烦躁不安等症退实热，可与推脊，退下六腑，清天河水等穴合用；揉涌泉能治吐泻，左揉止吐，右揉止泻8/21/2024下肢常用穴位小结• ①百虫、承山、前承山、解溪、委中、仆参等诸 穴均能治惊风抽搐和下肢转筋，亦能治下肢痿 痹诸证 ②箕门、三阴交两穴能治尿闭、小便不利等泌尿 系统疾病 ③有个性的穴位 足三里是治疗消化系统疾病主穴 丰隆能化痰湿，止咳平喘 推涌泉釜底抽薪之法，不仅能退实热也能退虚热。

8/21/2024                                    治疗篇治疗篇8/21/2024第五章第五章 小儿常见病症推拿治疗小儿常见病症推拿治疗8/21/2024【感冒】（一）风寒感冒症状：症状：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮治则：治则：疏凤．解表，散寒处方：处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，黄蜂入洞，揉耳后高骨，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关，清天河水8/21/2024【感冒】（二）风热感冒症状：症状：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苦薄白微黄，脉浮数治则：治则：清热解表处方：处方：开天门，推坎宫，揉太阳，黄蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑8/21/2024【小儿腹泻】•（一)伤食泻 • 症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊苔厚或厚腻，脉滑• 治则：消食导滞，和中助运• 处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠，揉板门8/21/2024•（二)寒湿泻• 症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。

舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红• 治则：温中散寒，化湿止泻• 处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七节骨，揉龟尾 【小儿腹泻】【小儿腹泻】8/21/2024【小儿腹泻】【小儿腹泻】•（三)湿热泻：• 主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴身热，口渴．小便黄赤舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫 • 治疗原则：清热利湿，调中止泻• 处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉龟尾8/21/2024【小儿腹泻】•（四)脾虚泻：• 主要症状：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，大便挟有不消化奶块及食物残渣，或食后即泻舌质淡红，苔薄白，脉象细弱、指纹色淡 • 治疗原则：健脾益气，温阳止泻• 处方： 补脾经，补大肠，摩腹，揉脐，揉龟尾，捏脊8/21/2024【疳积】【疳积】 •（一)积滞伤脾：• 主要症状： 形体消瘦，腹部胀满，纳呆，精神不振，夜寐不安，大便不调且常有恶臭。

舌苔厚腻，脉滑，指纹色淡略紫 • 治疗原则：消食导滞，调理脾胃• 处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里8/21/2024 【疳积】【疳积】•（二)脾胃虚弱：• 主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡 • 治疗原则：温中脾健，补益气血• 处方：补脾经，推三关，揉外劳宫，运内八卦，掐揉四横纹，按揉足三里，揉中脘，捏脊8/21/2024【小儿肌性斜颈】【小儿肌性斜颈】•症状：小儿肌性斜颈是指患儿头部向一侧倾斜或前倾，颜面旋向另一侧的疾病• 治则：舒筋活血，软坚消肿• 处方：按揉天窗、天容、耳后高骨、风府、大椎、风门、肩井、患侧桥弓穴、翳风、风池以及肿块周围8/21/2024【小儿夜啼】•（一）惊吓啼一）惊吓啼• 主要症状：症见夜间啼哭，面红或泛青，心神不宁，惊惕不安，睡中易醒，梦中啼哭，声惨而紧，呈恐惧状，紧偎母怀，脉象唇舌多无异常变化•          治疗原则：平肝，镇惊安神治疗原则：平肝，镇惊安神。

•处方：处方：清肝经，清心经，清补脾经，掐五指节，掐揉小天心，清天河水，揉内劳宫 8/21/2024【小儿夜啼】•（二）伤食啼（二）伤食啼• 主要症状：夜卧不安，时时啼哭，不想喝奶，胃脘胀满，或者腹痛拒按，甚至呕吐酸腐，大便秘结或泻下秽臭，舌苔腻，脉滑，指纹滞•           治则：消积导滞，和中安神治则：消积导滞，和中安神• 处方：清补脾经，揉板门，清肝经，运内八卦，分腹阴阳，揉中脘，推下节骨 8/21/2024【小儿夜啼】•（三）心热啼三）心热啼•           主要症状：面赤唇红，哭声洪亮有力，手腹俱热，口中气热，大便秘结，舌尖红，指纹紫滞，小便短赤•           治则：清心导滞治则：清心导滞• 处方：清心经，揉内劳宫，清天河水，掐五指节，捣小天心，清小肠 8/21/2024【小儿夜啼】•（四）脾寒啼四）脾寒啼• 主要症状：面色白，手足欠温，蜷曲而啼，啼声无力，不欲吮乳，口中气冷，腹痛喜按喜暖，大便色青而溏，唇舌淡白，指纹淡红•           治则：温中健脾，养心安神治则：温中健脾，养心安神。

• 处方：推三关、揉外劳宫、补脾经、揉中脘、揉脐、揉小天心，揉百会 8/21/2024【呕吐】•（一）寒吐寒吐• 症状：饮食稍多即吐，时作时止，吐物不甚酸臭，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，小便清长•          治则：治则：温中散寒，降逆止呕• 处方：补脾经，清板门，揉外劳宫，推三关，推天柱骨，揉中脘8/21/2024【呕吐】•（二）热吐（二）热吐• 主要症状：食入即吐，吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便臭秽或秘结，小便黄赤，唇红，舌干，苔黄腻，指纹紫色•           治则：清热和胃，降逆止呕治则：清热和胃，降逆止呕• 处方：清脾经，清胃经，清大肠，退六腑，推天柱骨，横纹推向板门，运内八卦，推下七节骨8/21/2024【呕吐】•（三）伤食吐（三）伤食吐• 症状：呕吐频繁，吐物酸馊，口气臭秽，拒食拒乳，脘腹胀痛，拒按，大便酸臭，或溏或秘，苔黄腻，脉滑实，指纹滞•           治则：消食导滞，和中降逆治则：消食导滞，和中降逆• 处方：补脾经，揉板门，运内八卦，揉中脘，按揉足三里，横纹推向板门，推天柱骨，分腹阴阳。

8/21/2024【腹痛】•（一）寒痛（一）寒痛• 症状：腹痛急暴腹痛急暴,哭叫不安哭叫不安,常受凉或饮食生冷后发生常受凉或饮食生冷后发生遇冷痛剧遇冷痛剧,得热较舒面色青白得热较舒面色青白,苔白滑苔白滑,指纹色红指纹色红•           治则：温中散寒治则：温中散寒,理气止痛理气止痛• 处方：补脾经补脾经,揉外劳揉外劳,推三关推三关,摩腹摩腹,掐揉一窝风掐揉一窝风,拿拿肚角8/21/2024【腹痛】•（二）伤食痛（二）伤食痛• 症状：腹部胀满疼痛腹部胀满疼痛,拒按拒按,嗳腐吞酸嗳腐吞酸,失气频作失气频作,厌食厌食,苔厚腻苔厚腻,脉滑实•           治则：消食导滞，行气止痛治则：消食导滞，行气止痛• 处方：补脾经补脾经,清大肠清大肠,揉板门揉板门, 运内八卦运内八卦,揉中脘揉中脘,揉天揉天枢枢,分腹阴阳分腹阴阳,拿肚角8/21/2024【腹痛】•（三）虫痛（三）虫痛• 症状：腹痛突然发作腹痛突然发作,以脐周为甚以脐周为甚,时发时止时发时止,小儿消瘦小儿消瘦,食欲不佳食欲不佳,或嗜食异物或嗜食异物。

•           治则：温中行气治则：温中行气,安虫止痛安虫止痛• 处方：揉一窝风揉一窝风,揉外劳揉外劳,推三关推三关,摩腹摩腹,揉脐，拿肚角揉脐，拿肚角8/21/2024【腹痛】•（四）虚寒腹痛•症状：腹痛隐隐,喜温喜按,形体消瘦,食欲不振,舌淡苔薄,指纹色淡•治则：温补脾肾,益气止痛•处方：补脾经,补肾经,推三关,揉外劳,揉中脘,揉脐按揉足三里8/21/2024【遗尿】•症状：睡眠中不由自主的排尿，若白天疲劳，加之天阴下雨更易发生睡眠中不由自主的排尿，若白天疲劳，加之天阴下雨更易发生长期遗尿的患儿常面色萎黄，智力减退，精神不振，四肢不温，肢体长期遗尿的患儿常面色萎黄，智力减退，精神不振，四肢不温，肢体倦怠等症遗尿是指年满三周岁后睡觉时尿床的病症倦怠等症遗尿是指年满三周岁后睡觉时尿床的病症3 3岁以下的儿岁以下的儿童，由于脑髓未充，智力未足，或排尿习惯尚未形成，不属病理现象童，由于脑髓未充，智力未足，或排尿习惯尚未形成，不属病理现象•治则：温补肾阳，益肺健脾，固涩下元温补肾阳，益肺健脾，固涩下元 •处方：揉丹田、关元、气海，揉龟尾，按揉三阴交揉丹田、关元、气海，揉龟尾，按揉三阴交。

n n下下元元虚虚寒寒者者加加补补肾肾经经，，清清小小肠肠，，揉揉肾肾俞俞，，擦擦八八髎髎以以温温补补下下元元，，因因涩涩止止尿 n n肺肺脾脾气气虚虚者者加加按按百百会会，，补补脾脾经经，，补补肺肺经经，，清清小小肠肠，，揉揉中中脘脘以以达达到到益益气气健脾，固涩的作用健脾，固涩的作用8/21/2024【咳嗽】•（一）外感咳嗽•症状：主证：咳嗽，鼻塞流涕，恶寒发热，无汗或有汗，头痛，痰稀主证：咳嗽，鼻塞流涕，恶寒发热，无汗或有汗，头痛，痰稀白或黄稠白或黄稠 •治则：疏风解表，宣肺止咳疏风解表，宣肺止咳 •处方：清肺经，按天突，推膻中，开璇玑，揉乳旁揉乳根，擦胸背清肺经，按天突，推膻中，开璇玑，揉乳旁揉乳根，擦胸背加推攒竹，推坎宫，推太阳，拿风池，推上关，退下六腑，拿合谷加推攒竹，推坎宫，推太阳，拿风池，推上关，退下六腑，拿合谷 8/21/2024【咳嗽】•（二）内伤咳嗽•症状：咳嗽，胸闷气短，干咳少痰，或咳嗽痰多，自汗或盗汗，神疲咳嗽，胸闷气短，干咳少痰，或咳嗽痰多，自汗或盗汗，神疲乏力，形体消瘦乏力，形体消瘦•治则：健脾养肺，止咳化痰健脾养肺，止咳化痰•处方：清肺经，按天突，推膻中，开璇玑，揉乳旁揉乳根，擦胸背。

清肺经，按天突，推膻中，开璇玑，揉乳旁揉乳根，擦胸背加补脾经，补肺经，补肾经，揉上马，按揉气海，揉中脘，揉肺俞，加补脾经，补肺经，补肾经，揉上马，按揉气海，揉中脘，揉肺俞，揉肾俞8/21/2024【发热】•（一）外感发热外感发热外感发热外感发热•症状：分风热，风寒：分风热，风寒：主证：风寒者：发热轻畏寒重，无汗，鼻塞，咳嗽，流清涕，指纹鲜红主证：风寒者：发热轻畏寒重，无汗，鼻塞，咳嗽，流清涕，指纹鲜红主证：风热者：发热重畏寒轻，有汗，鼻塞，流脓涕，咽红，痰黄，指纹紫主证：风热者：发热重畏寒轻，有汗，鼻塞，流脓涕，咽红，痰黄，指纹紫红•治则：清热解表，发散外邪清热解表，发散外邪•处方：推攒竹，推坎宫，揉太阳，清肺经，清天河水，风寒者加推三关，掐推攒竹，推坎宫，揉太阳，清肺经，清天河水，风寒者加推三关，掐揉二扇门，拿风池，风热者加推脊揉二扇门，拿风池，风热者加推脊 加减加减 （（1 1）、咳嗽，痰鸣气急者加推揉膻中，揉肺俞，揉丰隆运内八卦咳嗽，痰鸣气急者加推揉膻中，揉肺俞，揉丰隆运内八卦2 2）、脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者加揉中脘，推揉板门分腹）、脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者加揉中脘，推揉板门分腹 阴阳，推天柱骨。

阴阳，推天柱骨3 3）、烦躁不安，睡卧不宁惊惕不安者加清肝经，掐揉小天心，掐）、烦躁不安，睡卧不宁惊惕不安者加清肝经，掐揉小天心，掐揉五指 8/21/2024【发热】•（（二）阴虚内热阴虚内热•症状：午后发热，手足心热，形瘦盗汗，食欲欠佳，舌红苔剥，指纹午后发热，手足心热，形瘦盗汗，食欲欠佳，舌红苔剥，指纹淡紫•治则：滋阴清热滋阴清热•处方：补脾经，补肺经，揉上马，清天河水，推涌泉，按揉足三里运补脾经，补肺经，揉上马，清天河水，推涌泉，按揉足三里运内劳宫 加减：烦躁不眠加清肝经，清心经，按揉白会加减：烦躁不眠加清肝经，清心经，按揉白会 自汗盗汗加揉肾顶，补肾经自汗盗汗加揉肾顶，补肾经 8/21/2024【便秘】•症状：实证可见大便干结，面赤身热，口臭唇赤，小便短赤，胸胁痞实证可见大便干结，面赤身热，口臭唇赤，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛，苔黄燥，指纹色紫满，纳食减少，腹部胀痛，苔黄燥，指纹色紫 虚证可见面色光白无华，形瘦乏力，神疲气怯，大便努挣难下，舌虚证可见面色光白无华，形瘦乏力，神疲气怯，大便努挣难下，舌淡苔薄，指纹色淡。

淡苔薄，指纹色淡•治则：通下•处方：基本手法：揉中脘，摩腹，揉龟尾，推下七节基本手法：揉中脘，摩腹，揉龟尾，推下七节 实证：顺气行滞，清热通便国清脾胃，清大肠，搓实证：顺气行滞，清热通便国清脾胃，清大肠，搓 摩胁肋，揉摩胁肋，揉天枢天枢————以消积行气导滞以消积行气导滞 虚证：益气养血，滋阴润燥加补脾胃，清大肠，推三关，揉天虚证：益气养血，滋阴润燥加补脾胃，清大肠，推三关，揉天枢，捏脊，按揉足三里枢，捏脊，按揉足三里————健脾和胃，补气养血，润肠通便健脾和胃，补气养血，润肠通便8/21/2024【注意力缺陷多动症】•常见于4-7岁的智力基本正常小儿，表现出与年龄不相称的注意力不集中，动作过多，情绪冲动，并可有学习困难的一组症候群•（一）肝肾亏虚•症状：神思涣散，多动多语，烦热消瘦，毛发不荣，舌红少津，脉细数•治则：滋肾补肝、潜阳止动•处方：补肾经、清肝经、捣小天心、揉威灵、精宁、上马8/21/2024【注意力缺陷多动症】•（二）心脾不足•症状：神疲乏力，注意力不集中，多语而少激昂，舌淡胖苔薄白•治则：养心健脾、安神止动•处方：补脾经、补胃经、揉足三里、揉胃俞、脾俞、心俞8/21/2024【注意力缺陷多动症】•（三）痰火扰心•症状：多动多语，烦怒冲动，痰多口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。

•治则：清热化痰，宁心安神•处方：清心经、清天河水、退六腑、揉丰隆、揉阳陵泉、推脊、捣小天心、揉丘墟、揉行间8/21/2024【厌食】•症状：以纳呆，甚则拒食为主症；面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常；病程在一个月以上；有喂养不当，饮食失节，或病后失调史；排除因各种疾病、药物引起的食欲低下•治则：健脾益胃，消食化滞•处方： 推脾经、揉板门、掐揉四缝、分推腹阴阳、摩腹、按揉足三里8/21/2024【近视】推拿治疗假性近视有明显效果，对轴性近视有改善作用•症状：视力减退、外斜视、视力疲劳、眼球突出•治则：调和气血，疏通脉络•处方：揉睛明、攒竹、太阳、四白、翳风，按风池、按揉天柱骨、分推坎宫，抹眼眶8/21/2024附录篇附录篇8/21/2024小儿推拿流派介绍小儿推拿流派介绍• 所谓所谓“ “推拿流派推拿流派” ”，是指世袭相传的，有其自身，是指世袭相传的，有其自身特色和风格的关于推拿操作与运用的群体目前特色和风格的关于推拿操作与运用的群体目前国内发展比较充分，影响较大的儿科推拿流派有国内发展比较充分，影响较大的儿科推拿流派有山东地区的推拿三字经流派、孙重三推拿流派及山东地区的推拿三字经流派、孙重三推拿流派及张汉臣推拿流派，北京地区的小儿捏脊流派，上张汉臣推拿流派，北京地区的小儿捏脊流派，上海地区的海派儿科推拿和湖南地区的刘开运儿科海地区的海派儿科推拿和湖南地区的刘开运儿科推拿流派。

推拿流派 8/21/2024•推拿三字经流派推拿三字经流派推拿三字经流派推拿三字经流派•１、传承：１、传承：•　　以山东青岛市中医院已故老中医李德修为代　　以山东青岛市中医院已故老中医李德修为代表，李德修是清末胶东著名推拿名医徐谦光的四表，李德修是清末胶东著名推拿名医徐谦光的四代传人，继承了徐氏推拿学派之精华并有所发展，代传人，继承了徐氏推拿学派之精华并有所发展，著有著有《《李德修小儿推拿技法李德修小儿推拿技法》》一书•２、学术特点：２、学术特点：•　　该派常用穴仅三十有余，其手法亦较其他学　　该派常用穴仅三十有余，其手法亦较其他学派简单，归纳起来只有推、拿、揉、捣、分合、派简单，归纳起来只有推、拿、揉、捣、分合、运六种主张取穴少而精，还强调用运六种主张取穴少而精，还强调用“ “独穴独穴” ”治治病所谓“ “独穴独穴” ”, ,就是在一定的情况下，只取一就是在一定的情况下，只取一个穴位多推久推，以得效为度在辨证上主张祛个穴位多推久推，以得效为度在辨证上主张祛邪为先，重视小儿纯阳之体，取穴少而多用清法邪为先，重视小儿纯阳之体，取穴少而多用清法8/21/2024•认为小儿虽然认为小儿虽然“ “稚阴稚阳稚阴稚阳” ”，抵抗力不足，但是，抵抗力不足，但是“ “纯阳之体纯阳之体” ”生机旺盛，易趋康复。

因小儿患病生机旺盛，易趋康复因小儿患病临床多表现为实证或虚中夹实之证，纯虚者较为临床多表现为实证或虚中夹实之证，纯虚者较为少见，所以论治小儿，实证用清法，虚中带实亦少见，所以论治小儿，实证用清法，虚中带实亦多用清法在处方取穴上，因小儿具有多用清法在处方取穴上，因小儿具有“ “脾常不脾常不足足” ”、、“ “肺脏娇嫩肺脏娇嫩” ”、、“ “肝常有余肝常有余” ”等生理病理等生理病理特点，根据木能克土，特点，根据木能克土，“ “木火刑金木火刑金” ”之理，临床之理，临床取穴常常首选平肝穴，治疗呼吸道疾病喜取平肝、取穴常常首选平肝穴，治疗呼吸道疾病喜取平肝、清肺、清天河水、运八卦、一窝风等，治疗消化清肺、清天河水、运八卦、一窝风等，治疗消化道疾病常用平肝、清胃、清天河水、清大肠、运道疾病常用平肝、清胃、清天河水、清大肠、运八卦、清板门、揉外劳宫等八卦、清板门、揉外劳宫等 8/21/2024•孙重三推拿流派孙重三推拿流派孙重三推拿流派孙重三推拿流派•１、传承：以山东中医学院附属医院已故老中医１、传承：以山东中医学院附属医院已故老中医孙重三为代表孙重三孙重三为代表孙重三2020岁时拜老中医林椒圃为岁时拜老中医林椒圃为师，以林氏的推拿手法为基础，结合个人的临床师，以林氏的推拿手法为基础，结合个人的临床实践，编著有实践，编著有《《小儿推拿疗法简编小儿推拿疗法简编》》、、《《通俗推通俗推拿手册拿手册》》等书。

等书•２、学术特点：该流派常用的穴位有２、学术特点：该流派常用的穴位有7070多个，手多个，手法以按、摩、掐、揉、推、运之法最常用，搓、法以按、摩、掐、揉、推、运之法最常用，搓、摇多做辅助，手法轻巧、柔和、渗透，并继承了摇多做辅助，手法轻巧、柔和、渗透，并继承了林氏林氏“ “十三大手法十三大手法” ”————摇斗肘、打马过天河、摇斗肘、打马过天河、黄蜂入洞、水底捞月、飞经走气、按弦搓摩、二黄蜂入洞、水底捞月、飞经走气、按弦搓摩、二龙戏珠、苍龙摆尾、猿猴摘果、擦脐及龟尾并擦龙戏珠、苍龙摆尾、猿猴摘果、擦脐及龟尾并擦七节骨、赤凤点头、凤凰展翅、按肩井等七节骨、赤凤点头、凤凰展翅、按肩井等8/21/2024•在取穴上,该派多用手穴加体穴, 治疗呼吸道疾病常用“四大手法”(开天门、推坎宫、运太阳、运耳后高骨)及二扇门、肩井、风池、肺俞、运内八卦、膻中、按弦走搓摩等；治疗消化道疾病多取推脾土、分腹阴阳、运内八卦、侧推大肠(即清大肠)、推上三关、天门入虎口、推天柱骨、足三里、摩腹、拿肚角、揉脐及龟尾、推七节骨总之，该派治病首重“天人合一”的整体观念，诊病强调闻诊和望诊，取穴灵活，手穴配伍体穴，随症加减多，相辅相成。

8/21/2024•   张汉臣推拿流派张汉臣推拿流派张汉臣推拿流派张汉臣推拿流派•１、传承：•山东青岛医学院附属医院已故老中医张汉臣为代表张汉臣17岁时拜民间艾老太太为师，著有《小儿推拿概要》一书•２、学术特点：•该流派选用的穴位有70多个，但常用的仅10余个手法有推、揉、运、分、捏等在辨证上该流派注重扶正，祛邪亦不忘扶正，认为小儿“稚阴稚阳”，“邪之所凑，其气必虚”，在治病过程中必须时时顾护正气8/21/2024•在处方选穴上，该流派选穴配伍较多,且常首选补肾水，治疗呼吸道疾病善用小天心、一窝风、补肾、清板门、清天河水、逆运八卦、揉二马、揉小横纹(即掌小横纹穴)等，治疗消化道疾病常用补肾水、揉二马、补脾土、揉小天心、揉一窝风、逆运八卦、推四横纹、清板门、清大肠、清天河水、挤捏神阙此外，该流派善于与现代医学结合研究小儿推拿，对治疗消化道疾病之首选穴补脾土进行了实验研究，结果证明推补脾土使胃酸度有明显的增加，对胃蠕动以及对蛋白质的消化均有明显的促进8/21/2024• •小儿捏脊流派小儿捏脊流派小儿捏脊流派小儿捏脊流派•１、传承：１、传承：•　　北京地区已故捏积专家冯泉福为代表冯泉　　北京地区已故捏积专家冯泉福为代表。

冯泉福为冯氏捏积术的第四代传人，其弟子李志明根福为冯氏捏积术的第四代传人，其弟子李志明根据其学术思想编著据其学术思想编著《《小儿捏脊小儿捏脊》》一书，并将捏脊一书，并将捏脊疗法的主治范围扩大，通治小儿诸病疗法的主治范围扩大，通治小儿诸病•２、学术特点：２、学术特点：• 该流派手法有八种，称为该流派手法有八种，称为“ “捏脊八法捏脊八法” ”，即捏、，即捏、拿、推、捻、提、放、按、揉八个基本手法捏拿、推、捻、提、放、按、揉八个基本手法捏脊手法亦分补泻，捏脊从长强穴开始至大椎穴结脊手法亦分补泻，捏脊从长强穴开始至大椎穴结束为补法，反之则为泻法；若捏一遍补法接着再束为补法，反之则为泻法；若捏一遍补法接着再捏一遍泻法，补泻法交叉进行则为平补平泻法捏一遍泻法，补泻法交叉进行则为平补平泻法8/21/2024•捏脊，因其长于治疗儿科积聚一类疾病，又称为“捏积”，故该流派对小儿积证有其独到见解，将积证分为4型，即乳积、食积、痞积和疳积，并指出捏脊疗法旨在通过捏拿患者督脉(因十二经脉隶属督脉)，达到经络的良性感传，加之刺激膀胱经上有关的俞穴，恢复受损之脏腑，疏通阻滞之气血，从而使停滞之食物得以运行消化。

小儿捏脊流派在北京地区影响颇大，冯泉福有“捏积冯” 之美称8/21/2024• 海派儿科推拿海派儿科推拿海派儿科推拿海派儿科推拿•1 1、传承：、传承：• 以上海地区小儿推拿名家金义成为代表金义以上海地区小儿推拿名家金义成为代表金义成对推拿发展史、历代推拿文献颇有研究，以儿成对推拿发展史、历代推拿文献颇有研究，以儿科推拿见长著有科推拿见长著有《《小儿推拿小儿推拿》》、、《《小儿推拿图小儿推拿图解解》》、、《《海派儿科推拿图谱海派儿科推拿图谱》》等书 •2 2、学术特点：、学术特点：• 该流派手法除了继承按、摩、掐、揉、推、运、该流派手法除了继承按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇等传统八法外，还融入了上海地区的一指搓、摇等传统八法外，还融入了上海地区的一指禅推拿、法推拿、内功推拿三大流派的手法，并禅推拿、法推拿、内功推拿三大流派的手法，并称之为称之为“ “推拿十六法推拿十六法” ”在治法的运用上，除了在治法的运用上，除了传承传承“ “汗、吐、下、温、和、清、补、消汗、吐、下、温、和、清、补、消” ”八法八法之外，提出了之外，提出了“ “通通” ”法的应用，揭示推拿能使法的应用，揭示推拿能使“ “寒热咸和寒热咸和” ”，具有，具有“ “开达抑遏开达抑遏” ”、、“ “疏通气血疏通气血” ”、、“ “开关利气开关利气” ”的功用。

的功用8/21/2024•在临证时强调在临证时强调“ “痛则通痛则通” ”、、“ “不痛则不通不痛则不通” ”，根，根据据“ “通则不痛、不通则痛通则不痛、不通则痛” ”原理，而寻求病症异原理，而寻求病症异常的反应点，以痛为输，通过在痛点的治疗，达常的反应点，以痛为输，通过在痛点的治疗，达到祛除病痛的目的在理论上，基于推拿以手法到祛除病痛的目的在理论上，基于推拿以手法为防治病症的主要手段，加之小儿特定穴位有点、为防治病症的主要手段，加之小儿特定穴位有点、线、面之特点，且穴位和部位同用，因而提出了线、面之特点，且穴位和部位同用，因而提出了“ “穴部穴部” ”的观点此外，对于小儿推拿对象的界的观点此外，对于小儿推拿对象的界定，金义成根据其个人经验特别指出，小儿推拿定，金义成根据其个人经验特别指出，小儿推拿穴位和复式操作法的应用，主要是针对穴位和复式操作法的应用，主要是针对6 6周岁以下周岁以下的儿童，对的儿童，对3 3周岁以下的效果更佳对于周岁以下的效果更佳对于6 6周岁以周岁以上的儿童，其取穴和手法可相应采取类似成人推上的儿童，其取穴和手法可相应采取类似成人推拿的方法拿的方法8/21/2024 刘开运推拿流派刘开运推拿流派刘开运推拿流派刘开运推拿流派• •1 1、传承：、传承：• • 湖南地区推拿名家刘开运为代表。

湖南地区推拿名家刘开运为代表 刘开运出身中医世刘开运出身中医世家，苗汉后裔，御医后代，家族业医已三四百年，祖传中家，苗汉后裔，御医后代，家族业医已三四百年，祖传中医、草医、推拿三套绝技，融汉、苗医药于一炉，独树一医、草医、推拿三套绝技，融汉、苗医药于一炉，独树一帜帜, ,尤擅长儿科推拿主编尤擅长儿科推拿主编《《中华医学百科全书中华医学百科全书· ·小儿推拿小儿推拿学学》》一书• •2 2、学术特点：、学术特点：• • 该流派在手法上以推揉为主，拿按为次，兼以摩、运、该流派在手法上以推揉为主，拿按为次，兼以摩、运、搓、摇、掐、捏，称为搓、摇、掐、捏，称为“ “刘氏小儿推拿十法刘氏小儿推拿十法” ” 临床上刘临床上刘氏往往将揉法与掐、按相结合，形成复合手法，其常用形氏往往将揉法与掐、按相结合，形成复合手法，其常用形式有三种：揉中加按法、揉按法、掐后加揉法肺俞、膻式有三种：揉中加按法、揉按法、掐后加揉法肺俞、膻中、乳根、乳中、中脘、足三里、涌泉等穴部多用揉按或中、乳根、乳中、中脘、足三里、涌泉等穴部多用揉按或揉中加按法，偏重于止咳、平喘、止呕、止泻、止痢；揉中加按法，偏重于止咳、平喘、止呕、止泻、止痢；8/21/2024•百会、人中、承浆、四横纹、一窝风等穴部多用百会、人中、承浆、四横纹、一窝风等穴部多用掐后加揉法，偏重于止痉、止痛、醒神；龟尾、掐后加揉法，偏重于止痉、止痛、醒神；龟尾、神闭等穴部多单施揉法，主要用于消化系统疾病神闭等穴部多单施揉法，主要用于消化系统疾病的治疗。

的治疗• 刘开运在小儿推拿的辨证立法推治运用中，擅刘开运在小儿推拿的辨证立法推治运用中，擅长运用五行学说的生克制化之理，确定其补母、长运用五行学说的生克制化之理，确定其补母、泻子、抑强、扶弱的治疗原则，以作为指导临床泻子、抑强、扶弱的治疗原则，以作为指导临床推治时取穴、主补、主泻的依据，并且在临床具推治时取穴、主补、主泻的依据，并且在临床具体运用中以推五经多用体运用中以推五经多用8/21/2024     谢谢大家！谢谢大家！。