放射科三级复核迎检注意事项.ppt

医务科医务科2013.7.27整理ppt一、核对制度一、核对制度•1、患者身份核对、患者身份核对•1）、严格执行查对制度，应至少使用两种患者身份识别方法，如姓名、床号等（可以拿着单子，问叫什么？核对姓名性别及年龄）；其他信息也可以核对：比如号、住址等•2）、实施任何介入或有创操作前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认手段，保证对正确的患者实施正确的操作；•3）、（急诊病人？）、住院患者腕带标识识别，腕带含姓名及性别、年龄，主要还有ID号整理ppt2、投照部位核对：、投照部位核对：•一看一看 看申请单的详细内容、临床要求，重点是本次检查部位及项目是否完整准确•二对二对 一对姓名、性别、年龄；二对患者病变部位、范围，是否与申请单所要求一致•三查三查 一查申请号（防止错号、重号）及部位左右；二查检查扫描条件、机器状况、选择合理的扫描条件；三查投照方法，根据不同的病变和特点决定扫描位置•合作合作 患者与工作人员合作，诊断人员与检查操作人员合作，影像科室与临床科室合作•注意注意 注意了解患者检查前准备情况，特殊造影剂的副作用；注意操作时要稳、准、轻、快；注意去掉患者身上一切影响影像诊断的衣着及装饰品等；注意危重患者，必须有临床医师监护。

整理ppt二、防护制度二、防护制度•一、场所及设备防护一、场所及设备防护•1、放射工作、贮存场所必须设置放射性标志牌和必要的防护安全联琐、报警装置室外工作必须划出安全防护区域，设置危险标志•2、诊疗场所必须配备工作人员和受检者的防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等，发现破损应及时更换.•3、操作人员开机检查前关闭门窗•4、每次检修后，应该进行防护监测测试，合格后才能使用整理ppt•二、医务人员防护二、医务人员防护•1、医务人员定期检查，建立个人剂量、职业健康管理培训档案•2、工作人员应接受个人剂量监测，佩戴个人剂量监测器，射线下操作时必须穿戴个人防护用品，不用时妥善保管•3、便携式X线摄片时，工作人员必须离开球管2米以上，并注意周围人员防护•三、患者及其陪护防护三、患者及其陪护防护•1、尽量减少受检者X线照射，缩小照射野，减少透视时间，保护非检查部位，在不影响诊断的前提下，尽量使用高电压、低电流、小光圈•2、对育龄期妇女的腹部及婴幼儿的检查必须严格掌握适应症，对育龄期妇女检查前应该询问是否怀孕，对受孕后的（特别是8-15周）非特殊需要不得行腹部检查•3、患者及家属不得在机房内候诊，必须陪同时，应该给予必要的防护用品。

整理ppt三、疑难病例分析读片、医学影像报告审核、重点病例随访与三、疑难病例分析读片、医学影像报告审核、重点病例随访与反馈制度反馈制度 •一、疑难病例分析读片制度•1、每周由科主任组织并主持，进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论•2、疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过；参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见•3、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的诊断• 4、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间• 5、疑难病例读片、讨论应指定专人记录•二、医学影像报告审核制度（这个制度下的内容与我们平时的工作方式不太一样，您看需不需要同廖主任、杨柯主任商量商量？）•1、 诊断质量实行三级医师负责制，急、平诊报告由一线医师首先阅读书写，主治医师二次审阅签名，次日晨由主治以上医师对重点疑难病人再次审阅把关，有差异时，及时通知患者并记录•2、 单班急诊检查诊断，由值班医师负责发放临时报告，翌日晨9点以后由主治医师以上人员二次审阅签名发放正式报告；疑难病例必须请示二线以上医师审阅处理。

整理ppt•三、重点病例随访与反馈制度三、重点病例随访与反馈制度•1、建立重点病历随访与反馈记录簿，记录你认为较特殊的病例•2、记录手术患者的资料（包括姓名、性别、年龄、住址、联系、检查日期、检查号等）•3、定期或不定期对各自记录的特殊病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况，并作好记录•4、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，分析差别原因，并行整改提高整理ppt四、危机值制度及报告流程记录本四、危机值制度及报告流程记录本•1、了解各自危急值范围（普放、CT）：重点在危及生命必须紧急干预的情况，如胃肠穿孔、心包填塞、主动脉夹层、急性血气胸、肺动脉栓塞、脑卒中及脑外伤有手术或溶栓指征等普放的危急值范围是胃肠穿孔、多发肋骨骨折合并液气胸、大量气胸伴纵隔移位，ＣＴ室的请您问杨柯）•2、报告方法：应通知主管或值班医生/护士——记录接听的医生/护士姓名、时间及所报告的内容•关于主动报告医疗安全（不良）事件，医院有报告平台实行内部网络报告（也是重点哦）整理ppt五、六步洗手法五、六步洗手法整理ppt 评估现场，自我保护评估现场，自我保护→ 判断意识，呼救求助判断意识，呼救求助→ 复苏体位复苏体位→ 检查循环体征检查循环体征→ 人工循环人工循环→心脏按压的频率心脏按压的频率: :至少至少100100次次/ /分分 ，深度：至少，深度：至少5cm5cm 打开气道打开气道→ 清除口鼻异物清除口鼻异物→ 人工呼吸人工呼吸→按压与按压与吹气之比为按压与按压与吹气之比为30：：2 六、徒手成人心肺复苏流程六、徒手成人心肺复苏流程电除颤！在以上任何步骤中均可进行电除颤！在以上任何步骤中均可进行整理ppt七、各种应急预案流程七、各种应急预案流程•1、放射事件应急预案 •2、介入紧急情况处理预案 •3、放射治疗意外应急预案 •4、偏离放疗计划补救措施预案 •5、放射科急危重症患者处理应急预案 •6、大型医疗设备故障应急预案 整理ppt八、现场检查八、现场检查•1、保护病人隐私的措施及场所：更换的病号服 •2、随机提问：检查技术规范、岗位职责、操作流程•3、当日门诊四例诊疗操作：影像造影、介入知情同意书签署落实情况•4、检查PACS系统是否能为影像诊断提供诊断格式、流程以及审核、质量监管支持•5、10份医学影像诊断报告 ，资质 、报告时限 、报告时间,普通报告精确到“时”,急诊报告精确到“分” ，审核。

•6、检查每月对诊断报告质量进行检查记录，总结分析，改进措施•7、检查疑难病例分析与读片会记录及图片、重点病例随访与反馈情况 的定期分析评价记录 •8、防护、培训、监测、健康档案等整理ppt九、现场追踪九、现场追踪•1、介入诊疗管理：随机选取各科介入诊疗的病历各二份（选一份急诊介入）→检查其适应症和禁忌证→术前讨论和术前小结→知情同意告知→手术者资质（授权管理）→高值耗材来源、标识→医、患防护→抗菌药物的使用→手术记录→病例随访资料→相关信息储存与上报情况→职能部门监管记录•2、调取2份肿瘤放射治疗病历→采取的治疗符合技术项目规定→治疗及操作人员资质符合授权资质→知情同意制度落实到位谈话内容及知情同意书资料完整→如有调整治疗计划符合规定和程序→不良反应监测记录、处置→疗效评价整理ppt• 谢谢！整理ppt此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！。